Allergi og Hyposensibilisering

Transkript

1 Allergi og Hyposensibilisering

2 Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med hyposensibilisering, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du finne informasjon om hva hyposensibilisering vil bety for deg i praksis og hvilken effekt du kan forvente deg å få av behandlingen. Allergi er vår raskest voksende folkesykdom. Omtrent 30 prosent av befolkningen har en eller annen form for allergi. Allergi er en defekt i immunsystemet som forårsaker en reaksjon mot normalt ufarlige stoffer som kalles allergener. Allergenene kan komme fra pollen (som f.eks. bjørk eller gress), husstøvmidd, pelsdyr, bi-gift, vepsegift eller forskjellige typer mat. Immunsystemet kan overreagere når man utsettes for allergenet og danner da antistoffer. Disse antistoffene reagerer på allergenet og man kan få symptomer som rennende nese, nysing, kløe i øynene, og i alvorligere tilfeller pusteproblemer i form av astma. En prikktest eller en blodprøve i kombinasjon med din sykehistorie kan enkelt og hurtig gi svar på om du er allergisk og mot hva.

3 Behandling av allergi For å dempe symptomene på allergi kan man behandle med forskjellige typer symptomatiske legemidler som antihistamintabletter, nesespray og øyedråper. Forskjellen på symptomatisk behandling og hyposensibilisering er at hyposensibilisering behandler selve årsaken til allergien - i tillegg til symptomene. Dette betyr at effekten av behandlingen vil kunne vare i mange år etter at behandlingen er avsluttet. Hvem kan bli behandlet med hyposensibilisering? Hyposensibilisering bør overveies som en mulig behandlingsform for deg som: Har høysnue og/eller allergisk astma. Har fått kraftig reaksjon på stikk fra bie eller veps. Opplever symptomene på allergi som svært plagsomme, på tross av andre ordinerte medisiner. Har høysnue og begynner å få plager med lungene slik som hoste og tetthet i brystet. Har bivirkninger av den symptomdempende medisinen. Bjørk (Betula verrucosa) Burot (Artemisia vulgaris) Timotei (Phleum Pratense)

4 Hvordan foregår hyposensibilisering? Hyposensibilisering er en behandling som enten kan gis som tabletter (for de som har gresspollenallergi) eller som injeksjoner (se liste nedenfor). Behandlingen påvirker immunforsvaret, hvor selve grunnårsaken til allergien ligger. Ved hyposensibilisering reduseres kroppens evne til å reagere mot det stoffet du er allergisk mot. Dermed forhindrer man at det oppstår symptomer i øynene, nesen og/ eller lungene. Av de personer som får allergivaksine er det over 80% som opplever at de får det bedre eller mye bedre. Noen blir også helt symptomfrie, og behovet for annen symptomatisk medisin reduseres eller blir helt borte. Hva kan man få hyposensibilisering mot? Trær (bjørk) Gress (timotei) Husstøvmidd Pelsdyr (katt, hund, hest) Bie og veps Tablettbehandling I dag finnes hyposensibilisering som tablettbehandling for gresspollenallergi, men flere tabletter er under utvikling for

5 andre allergener. Ved tablettbehandling legger man en tablett under tungen hvor den smelter i løpet av noen sekunder. Tabletten inneholder gresspollenekstrakt og behandler pollenallergien ved å øke immunsystemets toleranse overfor gresspollen. Den økte toleransen overfor allergenet leder til færre symptomer og reduserer behovet for andre symptomlindrende medisiner. Dersom man starter behandlingen 2-4 måneder før pollensesongen opplever de fleste en betydelig effekt allerede den første sesongen Man får færre og mildere allergisymptomer og redusert behov for annen allergimedisin. Det er viktig at den første tabletten tas hos legen. Dette er for å sikre at tabletten tas korrekt samt for å gi deg (eller ditt barn) mulighet for å diskutere eventuelle bivirkninger med legen. Tabletten tas daglig i tre år. Samme dose brukes gjennom hele behandlingen. Tabletten kan gis til voksne og barn fra fem år. Injeksjonsbehandling Det eller de allergener som forårsaker dine allergiske plager injiseres inn under huden. Det vanligste er at du vaksineres med 1-2 allergener samtidig, men det er mulig å vaksinere med 3-4 allergener. Man begynner med en meget lav dose som siden økes i takt med at kroppens toleranse øker. Injeksjonene gjøres hos legen og behandlingen består av to ulike faser: oppdoseringsfasen og vedlikeholdsfasen. Oppdoseringen pågår normalt i 7-8 uker. Du får da en eller flere sprøyter en gang i uken. Når oppdoseringen er ferdig går behandlingen over i vedlikeholdsfasen. Vedlikeholdsfasen innebærer at du får vaksinasjonen en gang hver uke. det viktig at man er frisk og symptomfri når man setter injeksjonen. Føler du deg ikke frisk bør du diskutere dette med sykepleier eller lege før du kommer til behandlingsstedet. Før du får injeksjonen stiller sykepleieren eller legen spørsmål om din allmenntilstand. Etter spørsmålene får du blåse i en PEFmåler for å kontrollere din lungefunksjon før du får sprøyten. Sprøyten gis normalt i overarmen. Vaksinen sprøytes sakte inn under huden. (Det kan sprenge litt i armen). Du skal sitte og vente i 30 minutter etter injeksjonen og være obs på eventuelle symptomer på allergi. Føler du det minste ubehag skal du umiddelbart ta kontakt med personalet. Etter 30 minutter kontrolleres en eventuell lokalreaksjon og hvordan du føler deg. Du skal igjen blåse PEF. Samme dag som du har fått hyposensibilisering skal du unngå hardt fysisk arbeid, varme bad og alkohol. Noen opplever trøtthet samme dag. For å oppnå best mulig resultat anbefales tre års behandling for de allergener som man puster inn (pollen, midd og pelsdyr). Ved allergi mot insektsgift anbefales fem års behandling. Substansen som blir brukt ved begge typene av hyposensibilisering framstilles av naturens egne materialer, slik som gresspollen og bjørkepollen. For å redusere risikoen for bivirkninger er

6

7 Bivirkninger Ettersom det stoffet du er allergisk mot enten sprøytes inn i kroppen eller legges direkte på slimhinnen under tungen, kan du risikere å få en allergisk reaksjon. Den mest alminnelige bivirkning ved tablettbehandling er kløe i munnen - en prikkende fornemmelse, ofte under tungen, som kommer raskt etter tablettinntak. Normalt varer det fra noen minutter til noen timer. Bivirkningene er mildere ved tablettbehandling og behandlingen utføres hjemme - etter at den første tabletten er tatt hos legen. I noen sjeldne tilfeller ved injeksjonsbehandling kan en kraftigere allergireaksjon oppstå. Dette kan f.eks. være elveblest og/eller astma. Derfor skal du alltid vente på klinikken 30 minutter etter hver sprøyte. Legen har dermed mulighet for raskt og effektivt å kunne behandle eventuelle reaksjoner. Hvor raskt virker hyposensibilisering og hvor lenge holder effekten seg? Dette er meget individuelt, men oftest opplever man effekt av behandlingen allerede ved første pollensesong om behandlingen starter i god tid. Helst bør man starte 2-4 måneder før pollensesongen starter. Ved behandling mot husstøvmidd eller pelsdyrallergi opplever mange effekt når høyeste dose er oppnådd, men i blant tar det lenger tid. Etter fullført behandling viser studier at effekten av hyposensibilisering varer flere år etter avslutning. symptomer både under og etter at behandlingen er avsluttet. Hyposensibilisering er den eneste behandlingen som kan kurere din allergi. De fleste blir som regel markant bedre og en del opplever å bli helt kvitt sine allergiplager, men det finnes ingen garantier for at symptomene forsvinner for alltid. Kan hyposensibilisering forebygge astma eller nye allergier? Det er en tydelig forbindelse mellom allergi og astma. Vitenskapelige studier viser at opp til 40 prosent av personer som har høysnue også har astma. Ettersom hyposensibilisering behandler selve årsaken til sykdommen har man i studier med injeksjonsbasert hyposensibilisering sett at risikoen for at høysnue utvikles til allergisk astma halveres. Videre er det vist at man med injeksjonsbehandling reduserer risikoen for at nye allergier oppstår. Lik studie pågår nå med tabletter. Gravid og/eller ammer? Hyposensibilisering behøver ikke avbrytes dersom du blir gravid, men det anbefales ikke å starte med hyposensibilisering ved graviditet. Hvorvidt hyposensibilisering påvirker amming er ukjent. Kan hyposensibilisering kurere din allergi? Målet med hyposensibilisering er å fjerne eller kraftig redusere dine allergiske

8