Astma hos små barn har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet?
|
|
- Haldis Henriksen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Astma hos små barn har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet?
2 Definisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Den kroniske inflammasjonen er assosiert med bronkial hyperreaktivitet som fører til gjentatte episoder med piping/hvesing, tungpust, trykk i Dersom > 6 år!! brystet og hoste spesielt om natten/tidlig morgen Luftstrømsobstruksjonen er utbredt, variabel og reversibel enten spontant eller med behandling.
3 Hvordan definere astma hos barn? Epidemiolog: Kliniker Piping Hoste og pipelyder + triggere + sammenheng med allergisk sykdom. Immunolog: Fysiolog: Patolog: Atopi + IgE + ECP + IL + ICAM +IFNg +IL-4 Luftveisobstruksjon + reversibilitet En diagnose?? Inflammasjon, celle infiltrat, T-cell, eos, mast cell
4 Definisjon pipelyder/ wheeze: Wheeze is a high pitched whistling sound with a musical quality. Brukes synonymt med astma i mange epidemiologiske studier.
5 I vår hverdag: Ser vi et økende antall barn i alle aldre med pipelyder.. Legemiddelindustrien minner oss stadig på at det finnes effektiv behandling. for astma. Foreldre er engstelige for at barnet deres har astma som ikke taes alvorlig. Det spesialistene på sykehuset oppfatter som astma er ikke nødvendigvis de samme pasientene som vi møter i vår praksis Vanskelig å bedømme pasientene objektivt med lungefunksjonsundersøkelser
6 Astma hos barn 0-6 år Diagnosen astma er hos små barn basert på anamnestiske opplysninger, da objektive undersøkelser som spirometri og PEF måling er vanskelige å få til rent teknisk. Ved sannsynlig astma vil effekt av behandling øke sannsynligheten for astma Alt som piper er ikke astma! Bruk heller ord som astmaliknende tilstand spesielt før 2 års alder.
7 Problemer med pipelyder 1. Spør foreldre om pipelyder= bilyder ved pusting. 30 % av < 6 måneder oppga at de hadde hørt pipelyder ved pusting Bare 2% hadde pipelyder. Mange oppfatter alle lyder ved pusting som pipelyder. I epidemiologiske studier vet man at det er en overrapportering av pipelyder. I ISAAC studien brukte man både spørsmål og video
8 Astma Definisjon : Spebarn: Hva skal vi utelukke?? Tilbakevendende piping og/eller persisterende hoste i tilfeller der astma er sannsynlig og andre diagnoser er ekskludert 3 6 år: Økende sannsynlighet for diagnosen > 6 år: GINA definisjon
9 Andre årsaker Øvre luftveier allergiske sykdommer Obstruksjon av de store luftveiene Fremmedlegeme, stemmebåndsdysfunksjon, vaskulære ringer, trakeomalaci eller stenose Obstruksjon av små luftveier Viral bronkeolitt, Cystisk Fibrose, hjertesykdom Andre Aspirasjon (GERD)
10 Bronkiolitt hos barn. Viral infeksjon (RS virus) 3 måneder til 2 års alder >2 år lettere influensalignede sykdom Forkjølelse, hoste, pipende tung pust, feber. Us: tung pust med inndragninger, obstruktive lyder over pulm. Funnet økt forekomst av hyperaktive luftveier og nedsatt lungefunksjon ved 7år alder
11 Tucson cohort study 1250 barn er blitt fulgt opp fra 1980 Populasjonsbasert, prospektiv studie. Har fulgt barn med klinisk piping.
12 Tucson cohort study. Definisjon av pipelyder: observert av foreldre eller pediater Piping hos 50 % av barna. Som oftest episodisk og i forbindelse med viral sykdom. De fleste som hadde pipelyder hadde det ikke lenger ved 6 års alder
13 Resultat: Tucson cohort study: Vurderte barn ved 6 års alder. Så på om wheezeing var tilstede ved 3 og/eller 6 års alder.
14 Forbigående tidlig wheezers: Redusert lunge funksjon Relatert til røyking hos mor Også redusert lungefunksjon ved 6års alder men ikke symptomer. Ikke relatert til atopi eller astma hos mor. Bengin gruppe vokser seg ut av det!
15 Late onset wheezers: Normal lungefunksjon ved fødsel og ved 6 års alder. Astma hos mor. Fravær av IgE i navlestrengsblod. Høyere forekomst av atopi. Ved 6 år: 22 % astma diagnose
16 Konstante pipere : Høyere forekomst av pipelyder, også uten episoder med ØLI. Normal lungefunksjon ved fødsel men redusert ved 6 års alder. Høyere nivå av IgE i navlestrengsblod og atopi. Røyking og astma hos mor. 46% astma diagnose ved 6 år.
17 Konklusjoner Tucson: Halvparten av alle barn vil ha pipelyder i løpet av de første 6 årene. Som oftest episodisk og i forbindelse med viral sykdom. De fleste vil ikke ha symptomer ved 6 års alder. Mors røyking er sterkt korrelert med piping hos barnet To grupper er særlig utsatt for senere astma: Atopikere. De med astma hos mor. Ved 6 års alder vil 22 % ha diagnosen astma ved sen debut av piping
18 Røyk hos mor! Mor ikke-røyker Mor røyker
19 Diagnose av astma hos barn.
20 Diagnostiske kriterier Tre anfall med luftveisobstruksjon siste år Et anfall med astmaliknende symptomer ved alder over 2 år Et anfall med luftveisobstruksjon hos barn med atopi: eksem, fødemiddelallergi eller annen allergi uansett alder Dersom barnet ikke blir symptomfri etter at en øvre luftveisinfeksjon er over (ca.1 uke) eller har vedvarende symptomer i over en måned Dahl R, Bjermer L. et.al. Nordic consensus report on asthma management Resp. Med ,
21 Practall: 2007 Diagnosis There are no specific diagnostic tools or surrogate markers for detecting asthma in infancy. Therefore, asthma should be suspected in any infant with recurrent wheezing and cough episodes. Frequently, diagnosis is possible only through long-term follow-up, consideration of the extensive differential diagnoses and by observing the childs response to bronchodilator and/or antiinflammatory treatment.
22 Problemer Graden av sykdom og dermed videre behandling er basert på akutte anfall vi må følge dem opp. Mange overbehandles/feilbehandles på grunn av manglende oppfølging og nedtrapping Hvis inflammasjon er viktig, så er behandling med kortidsvirkende beta2agonist alene ulogisk I Europa er man enige om at hovedbehandlingen ved astma er inhalasjonssteroider. I Finland anbefales det at man ved mild astma gir dette alene
23 Del 2 praktisk tilnærming
24 Auskultasjon hos små barn 100 barn innlagt for nedre luftveisinfeksjon (88 hadde bronkiolitt) Wheeze; samsvar mellom 2 erfarne barneleger Ja Nei Totalt Ja Nei Totalt Elphick, HE; Arch Dis Child 2004
25 Auskultasjon hos små barn 100 barn innlagt for nedre luftveisinfeksjon (88 hadde bronkiolitt) Wheeze; samsvar mellom 2 erfarne barneleger Ja Nei Totalt Ja Nei Totalt Kappa=0,18 (95% CI 0,08-0,44) Dårlig samsvar
26 Bronkopulmonal obstruksjon Minst 3 av de 5 følgende kriterier: 1. Ekspiratorisk stridor 2. Forlenget/ besværet ekspirium 3. Rask respirasjon 4. Inndragninger 5. Auskultasjonsfunn pipelyder, svekket respirasjonslyd, slimlyder, evt. knatrelyder
27 Kasus 1 : Tor. En mor ringer om sitt barn på 9 måneder. Hun forteller at barnet siste 3 måneder stadig har vært forkjølet, og at barnet nå har hostet i tre dager. Lett feber, men relativt frisk på dagen, hoster mest om natten. US: god AT, pulm: normalt (? Gråter) Diagnose? Når skal vi mistenke astma? Andre opplysninger? Behandling?
28 Tor fått ventoline. Pasienten ble noe bedre, men har fortsatt ofte nattlig hoste. Hva gjør du? Pasienten har vært bra etter at han begynte med inhalasjonskortison. Hvilken behandling gir du, og hva ville du gjort nå?
29 Kasuistikk 2: Hilde Jente 3 år. Barn nummer to Friske foreldre ingen astma eller allergi i familien Ingen røyking i hjemmet Katt i hjemmet Aktuelt: kommer på grunn av hoste.
30 Konsultasjon Hadde lett eksem som barn, fikk kortisonkrem med effekt. Ikke utredet for allergi Siste måneder hoste ved anstrengelse. Nå hatt rennende nese, siste natt plagsom hoste Undersøkelse: Ingen funn. Vurdering? Behandling? Utredning?
31 Kasuistikk 3: Jenny Søster 12 år, frisk, ikke kjent allergi i familien.ingen røyker, ikke husdyr. Fra 1mdr alder noe eksem. Hoste på natten ved ØLI. Okt 10: ØLI, feber, hoster. Pulm: ua. Dagen etter værre, tilbys time avventer Innlagt Sykehus, fikk ventoline virusinfeksjon. Nov 10: Hoster mye, ikke feber, har brukt efedrin, pulm: noe pipelyder.
32 Hva gjør du? Mor lurer på sykdom, er naturlig engstelig da hun tidligere har mistet barn i krybbedød. Vil gjerne teste barnet for allergi Ønsker sterkere hostesaft til natten.
33 Videre oppfølgning: Har fått Ventoline, bruker det 2 puff x4 Har effekt men hoster stadig på etter natten, får mer ventoline med effekt. Stadig ØLI med tendens til otitter. På time : Kjekk form, blid unge. Pulm: spredte pipelyder over pulm. Videre behandling og oppfølgning?
34 Kasuistikk 4: Tove 14 år Piping i brystet og tungpusthet ved anstrengelse. Mor sier hun har mye tørrhoste.fortsatt mye tett i nesen. Blodprøve i desember viste ingen sensibilisering mot inne eller uteallergener. Ikke stridor i halsen ved aktivitet. Pulm: ingen fremmedlyder. Ingen bilyd over cor
35
36 Løpetest; Modifisert anstrengelsestest på kontoret: Ingen oppvarming, starter på ca 60% av max belastning i 2 min, deretter submaksimal belastning i 6 min. (puls 90-95% av makspuls) Spirometri utføres umiddelbart og deretter 3 min 6 min 10 min 20 min etter avsluttet test.
37 Best: Pre-test 3. Dårligst: Post test 3: Fall på 520 ml i Fev1 16% Hun har EIA. Informerer om oppvarming, videre Ventoline min før anstrengelse.
Del 2 praktisk tilnærming
Del 2 praktisk tilnærming Auskultasjon hos små barn 100 barn innlagt for nedre luftveisinfeksjon (88 hadde bronkiolitt) Wheeze; samsvar mellom 2 erfarne barneleger Ja Nei Totalt Ja 13 14 27 Nei 2 7 9 Totalt
DetaljerAstma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet?
Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet? Definisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Den kroniske inflammasjonen er assosiert
DetaljerVELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014
Norsk forening for Allmennmedisins referansegruppe for astma og KOLS. VELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014 Oslo 12. 15. november Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Definisjon
DetaljerAstma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? - og så litt allergi..
Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? - og så litt allergi.. Definisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Den kroniske inflammasjonen er assosiert med
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerBarn med luftveissymptomer. Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Barn med luftveissymptomer Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad 2 Jeg trenger en time til legen... Nå har hun vært så syk så lenge... Kan det være noe farlig...
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
Detaljerallergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer
Behandling av astma og allergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer Disposisjon Innledning Ulike fenotyper av barneastma Forebyggende behandling av astma Akuttbehandling av astma
DetaljerASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N. Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.
ASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.15 DAGENS PLAN Diagnostikk og behandling av astma Supplerende
DetaljerKOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad
KOLS DIAGNOSE Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of interests Foredrag for Boehringer
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo
Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40 første leveår
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det?
Tungpust dyspné hva er nå det? Hva tenker du?? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40
DetaljerSpirometri i Allmennpraksis
Spirometri i Allmennpraksis Kristian Jong Høines Fastlege Spesialist i Allmennmedisin Tananger Legesenter NFAs referansegruppe for Astma og KOLS Lunger I Praksis Conflicts of Interest Ingen relevante
DetaljerNår er astma faktisk astma?
Når er astma faktisk astma? Ingvild Bruun Mikalsen Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssykehus Førsteamanuensis; Klinisk Institutt 2, UiB Kasuistikk Jente 2 år Begge foreldre atopikere Hyppige
DetaljerNår er astma astma. Knut Øymar Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssykehus Professor; Klinisk Institutt 2, UiB
Når er astma astma Knut Øymar Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssykehus Professor; Klinisk Institutt 2, UiB «Astma» en vanskelig diagnose Under-diagnostisert Under-behandlet To grøfter Over-diagnostisert
DetaljerAstma hos barn og Ungdom. Martin Sørensen
Astma hos barn og Ungdom Martin Sørensen European Academi of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) http://www.eaaci.org/resources/global-atlas-of-asthma.html Svært vanlig kronisk sykdom Rammer alle aldre
DetaljerKOLS. Overlege Øystein Almås
KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
Detaljerog litt om andre symptomer fra nedre luftveier ASTMA hos barn Ingvild Bruun Mikalsen Overlege barne- og ungdomsklinikken Post doktor Helse Vest
og litt om andre symptomer fra nedre luftveier ASTMA hos barn Ingvild Bruun Mikalsen Overlege barne- og ungdomsklinikken Post doktor Helse Vest Forekomst- luftveissymptomer Førskolealder: Minst 1 av 3
DetaljerSpirometri introduksjon. Dr. Beraki Ghezai Spesialist i allmennmedisin Løvenstadtunet legesenter/lip
Spirometri introduksjon Dr. Beraki Ghezai Spesialist i allmennmedisin Løvenstadtunet legesenter/lip Conflicts of Interest Har mottatt foredragshonorar og advisory board honorar fra: Novartis, GSK, Pfizer,
DetaljerKOLS. Vi gjør Norge friskere KOLS 1
KOLS Vi gjør Norge friskere KOLS 1 Røyking er hovedårsaken til utvikling av kols Brosjyren er utarbeidet av Norges Astma- og Allergiforbund. For mer informasjon se www.naaf.no 2 KOLS Hva er kols? Kols
DetaljerAtopiske sykdommer - En introduksjon. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Atopiske sykdommer - En introduksjon Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
DetaljerKOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer
KOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer Oslo 11. Mars 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Lunger i Praksis og Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for
DetaljerASTMA. v/lungelege Eva Karin Schmidt, mars GINA, Fagartiklar/kurs div
ASTMA v/lungelege Eva Karin Schmidt, mars 2017 GINA, Fagartiklar/kurs div Agenda Epidemiologi Definisjon Fenotypar Patogenese Diagnostikk Differensiere obstruktive lungesjukdomar Behandling: Behandlingsmål
DetaljerSpirometri. Lungeakademiet
Spirometri Lungeakademiet. 1 Spirometri Kjent i snart 150 år Enkel å utføre Meget godt reproduserbar Den lungefunksjonsmåling hvor man best kjenner normalverdiene. 2 Spirometri i allmennpraksis. Kalibrering:
DetaljerForebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom
Forebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom Solfrid Jakobsen Lunde Sykepleier og kvalitetsrådgiver Lungemedisinsk avdeling 2017 Kronisk obstruktiv lungesykdom
DetaljerTungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad TUNGPUST årsaker/viktige spørsmål/råd - hos barn - hos voksne BRYSTSMERTER
DetaljerLUNGEDAGENE 2013. Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon?
LUNGEDAGENE 2013 Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Oslo 2.november 2013 Knut Weisser Lind Lunger i praksis Kanebogen legesenter, Harstad TUNGPUST årsaker/viktige spørsmål/råd - hos barn
DetaljerASTMA. Ved barnesykepleier Trude Modell Oktober 2009
ASTMA -Hos barn og unge Ved barnesykepleier Trude Modell Oktober 2009 Hva er ASTMA? ASTMA er en kronisk irritasjon i luftveiene, alt fra nattehoste til Livstruende anfall * En overømfintlighet i lungene
DetaljerKOLS definisjon ATS/ERS
KOLS definisjon ATS/ERS - sykdom som kan forebygges og kan behandles - karakteriseres med luftveisobstruksjon som ikke er fult reversibel, den er vanligvis progredierende - abnorm inflammatorisk respons
DetaljerAstma behandling i allmennpraksis:
Astma behandling i allmennpraksis: Dr. med. Sjur Humerfelt Avtalespesialist i lungesykdommer KAL klinikken Ullevål Stadion 13. februar 2018 Definisjon av astma: Variabel luftstrømsobstruksjon, som kan
DetaljerLuftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016
Luftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016 Jon Olav Gjengstø Hunderi Det syke barnet Observasjon bevissthetsgrad tegn på engstelse, ubehag eller smerte respirasjonsmønster sirkulasjon
DetaljerFORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE NR. 3775* - 21.5.2001
FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE NR. 3775* - 21.5.2001 YRKESSKADE Konstateringstidspunkt for astma/allergi YFL 5. Forsikrede (f. 60) ble ansatt i aktuell stilling 18.5.92 og sluttet pga. astmaplager 9.9.94.
DetaljerSykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke
Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke Lege Ying Wang Stipendiat ved Helse Sør-Øst Kompetansesenter for Helsetjenesteforskning (HØHK) Akershus universitetssykehus (Ahus) Oversikt Definisjoner
DetaljerHvor farlig er det å puste inn bioaerosoler?
Hvor farlig er det å puste inn bioaerosoler? Symptomer og sykdom ved eksponering for bioaerosoler Helse effekter Infeksjon Patogener Toksiske effekter Mykotoksiner Inflammasjon Uspesifikt medfødt immunforsvar
DetaljerPraktisk barnekardiologi. Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital
Praktisk barnekardiologi Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital Pasient 1 Pasient 1 2 åring med høy feber, snør og hoste temp 39 grader ører og hals litt røde ingen fremmedlyder over lungene men bilyd over
DetaljerTIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage
TIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage Barnets navn: Fødselsnummer: Adresse: Poststed: Foreldre/foresatte: Tlf. privat: Mor arb.: Far arb.: FAMILIE Har noen i familien (foreldre/søsken)
DetaljerDiagnostikk allergisk sykdom nedre luftveier voksne. Kasuistikk. Videre undersøkelser
Diagnostikk allergisk sykdom nedre luftveier voksne Anders Tøndell, spesialist i lungesykdommer Lungeavdelingen, RAAO, St. Olavs Hospital Grunnkurs allergologi I, Haukeland 2018 1 Kasuistikk Kvinne 22
DetaljerAkutte pusteproblemer hos barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg
Akutte pusteproblemer hos barn Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg Forutsetninger hos små barn Mer ettergivelig brystkasse gir luftveiskollaps vid større undertrykk Mindre rør, ikke
DetaljerÅrskontroll av kols-pasienter - Hvordan få det til i en travel praksis?
Årskontroll a kols-pasienter - Hordan få det til i en trael praksis? Ha sier de nye kolsretningslinjene om urdering a risiko, symptomer og oppfølging? Er et noen som har sett denne?? Nye retningslinjer
DetaljerNordlandspasienten 10.februar 2010
Nordlandspasienten 10.februar 2010 Pasient 1 Mann -26.Konsultasjon legevakt. stabil AP fra 92.NG-spray før turer/belastninger På reise med hurtigruta. 2 siste netter våknet med retrosternale smerter. Ikke
DetaljerNFCF Likemannskonferanse. Ellen Julie Hunstad Klinisk sykepleierspesialist Norsk senter for cystisk fibrose
NFCF Likemannskonferanse 20.04.2012, Bergen Ellen Julie Hunstad Klinisk sykepleierspesialist Norsk senter for cystisk fibrose I skyggen av cystisk fibrose.. Livet til de som vokser opp sammen med barn
DetaljerHva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols
Hva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols Hva er kols? Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Luftstrømsobstruksjon som ikke
DetaljerRapport fra kartlegging av helseplager hos ansatte, knyttet til inneklimaforhold ved Møhlenpris Skole 2011
Rapport fra kartlegging av helseplager hos ansatte, knyttet til inneklimaforhold ved Møhlenpris Skole 2011 Bergen kommune har bestemt seg for å gjøre en kartlegging av potensielle helseplager knyttet til
DetaljerBehandling av kols. Anders Østrem Gransdalen Legesenter Lungedagene 2014 Lunger i praksis
Behandling av kols. Anders Østrem Gransdalen Legesenter Lungedagene 2014 Lunger i praksis Interessekonflikter (siste 3 år) Honorar for foredrag: BI, GSK, Pfizer, Roche, Sandoz Advisory board deltagelse:
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerPeriodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA) Versjon av 2016 1. HVA ER PFAPA 1.1 Hva er det? PFAPA står for Periodic Fever Adenitis Pharyngitis Aphthosis.
DetaljerLegevaktsarbeid med kasuistikker. Kurs LIS1 Bodø, september -18 Eldbjørn Furnes Fastlege Tromsø
Legevaktsarbeid med kasuistikker Kurs LIS1 Bodø, september -18 Eldbjørn Furnes Fastlege Tromsø Kasuistikk Tidligere frisk 41 år gammel kvinne innkommer kl 02:30 - våknet av klumpfølelse i hals kl 01:30,
DetaljerFORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE 6888 9.10.2007 SPAREBANK 1 YRKESSKADE
FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE 6888 9.10.2007 SPAREBANK 1 YRKESSKADE Konstateringstidspunktet for yrkesskade KOLS YFL 21. Forsikrede (f. 1945) hadde helt siden 1972 vært plaget av tetthetsfornemmelse
DetaljerLungemedisin: Målrettet symptomanamnese ved mistanke om sykdom i luftveiene (astma) (IB)
Lungemedisin: Målrettet symptomanamnese ved mistanke om sykdom i luftveiene (astma) (IB) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Anne Hildur ISB Lunge anne.h.henriksen@ntnu.no Henriksen
DetaljerALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011 OVERSIKT Allergi bakgrunn/ definisjon Allergiske sykdommer, symptomer Allergitester Allergier ervervet på arbeidsplassen
DetaljerOBSTRUKTIVE LUNGESYKDOMMER KULL 1B april 2016 Anne Hildur Henriksen Klinikksjef/ Overlege/ Førsteamanuensis Lungemedisinsk avdeling, St.
OBSTRUKTIVE LUNGESYKDOMMER KULL 1B april 2016 Anne Hildur Henriksen Klinikksjef/ Overlege/ Førsteamanuensis Lungemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital Transportsone -Trakea -Bronkie -Bronkioler -Terminale
DetaljerAstma en utfordring i tiden.
Astma en utfordring i tiden. Allmennlegers rutiner rundt utredning, behandling og oppfølging av astma hos barn. 5.års oppgave i stadium IV -medisinstudiet ved Universitetet i romsø Skrevet av: Heidi Johannessen
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Hordaland, 20. april 2017 Kjellaug Enoksen Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Sykehjemspopulasjon
DetaljerINTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER
INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Heterogen gruppe av ikke-maligne, ikke-infeksiøse lungesykdommer I lungeparenkym: inflammatoriske og fibrotiske
DetaljerKan jeg gå i barnehagen i dag?
Kan jeg gå i barnehagen i dag? En brosjyre om barn, barnehage og sykdom Revidert 20.10.2014 INFORMASJON TIL FORELDRE OG FORESATTE SOM HAR BARN I LØKEBERGSTUA BARNEHAGE Du kommer sikkert mange ganger til
DetaljerDiagnostiske hjelpemidler. Diagnostikk ved sykdommer i nedre luftveier. Litt om lungevolum: Diagnostiske hjelpemidler. Hva måles?
Diagnostikk ved sykdommer i nedre luftveier Knut Øymar Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor; Klinisk Institutt 2, UiB Diagnostiske hjelpemidler Sykehistorie!!! Undersøkelse
DetaljerAstma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet?
Astma hos små barn. - har d astma llr bar piplydr i brystt? Dfinisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftvin. Dn kronisk inflammasjonn r assosirt md bronkial hyprraktivitt som førr til gjntatt
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem 12. april 2018 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders-
DetaljerBehandling av astma hos barn
Behandling av astma hos barn «Astma» den vanskelige diagnosen Under-diagnostisert Under-behandlet Over-diagnostisert Over-behandlet Knut Øymar Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor;
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Rogaland 30. januar 2018 Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin 1 Pasienten i sykehjem Høy alder
DetaljerAllergen Immunterapi. Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS
Allergen Immunterapi Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS Allergen immunterapi Allergenspesifikk immunterapi, hyposensibilisering
DetaljerSykdom og medisinutdeling i barnehage. Tron H Torkildsen Kommuneoverlege 17/4-2012
Sykdom og medisinutdeling i barnehage Tron H Torkildsen Kommuneoverlege 17/4-2012 Overordnet faglig utgangspunkt: Vi følger statlige råd og rutiner - framfor å lage våre egne. Når det gjelder sykdom i
DetaljerInfluensasymptomene 1. Har du hatt influensalignende sykdom før denne siste episoden, men etter juni 2009? Nei Ja Vet ikke
Appendix I IV Institutt for samfunnsmedisinske fag Allmennmedisinsk forskningsenhet Unifob Helse Svarskjema Studie etter influensasykdom 2009/2010 Vennligst svar på alle spørsmålene. På enkelte av spørsmålene
DetaljerFagdag om kols- kronisk obstruktiv lungesykdom
Fagdag om kols- kronisk obstruktiv lungesykdom Årdal mai 2012 Anne Norlund, avdelingsoverlege Spesialist arbeidsmedisin, Glittreklinikken Oversikt Anatomi Astma: definisjon, symptomer, funn Diagnose: lungefunksjonsmålinger
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS
LUNGEDAGENE 2014 SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Kari Tau Strand Oanes, spesialist i allmennmedisin Stavanger Medisinske Senter Spirometri En pustetest som utreder lungefunksjon Betydning for behandling Nødvendig
DetaljerSpirometri teori og praksis
Spirometri teori og praksis Berit Øverøyen Rikstad Helsesekretær, Meldal Legekontor PMU 26. oktober 2018 Praktisk lungemedisin for leger og medarbeidere Agenda og læringsmål: Litt generelt om spirometri
DetaljerInnhold. Astma kan ikke kureres, men den kan kontrolleres 3. Hva er astma? 4. Behandling av astma 6. AstmaKontrollTest 10
Astma kan kontrolleres En informasjonsbrosjyre for pasienter og pårørende Med dagens behandling, riktig opplæring og noen enkle rutiner, kan de fleste astmapasienter oppnå god astmakontroll og leve et
DetaljerKOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM
KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM SYKDOMSUTVIKLING AKUTTE FORVERRINGER- SYKEHUSINNLEGGELSE OBSERVASJON OG TILTAK VED AKUTTE FORVERRINGER MED FOKUS PÅP SYKEPLEIEPRAKSISS HVA ER KOLS DEFINISJON KOLS er
DetaljerAkutt sykdom hos pasient i sykehjem
Akutt sykdom hos pasient i sykehjem Alvorlig sykdom kan bli oversett dersom det startes behandling på feil grunnlag. Gode observasjoner etterfulgt av klinisk undersøkelse og målrettet diagnostikk er avgjørende
DetaljerZiaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011
Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.
DetaljerSpørreskjema om influensa og vaksiner - Barn
1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Barn Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for
DetaljerRespirasjonssvikt Solstrand 26.05.15. Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume
Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15 Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume Definisjoner Årsaker til respirasjonssvikt Respirasjonssvikt og langtidsoksygenbehandling:
DetaljerKAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG?
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? Vurdering av barnet Du kommer sikkert mange ganger til å stille deg selv spørsmålet: Er barnet mitt friskt nok til å være i
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER Modul 8 Læremål Kjenne til årsaker og symptomer på de vanligste akutte medisinske tilstander Kunne assistere sykepleier
DetaljerBedre behandling og arbeidsflyt
Bedre behandling og arbeidsflyt Wasim Zahid Oslo universitetssykehus Et pasienteksempel 49 år gammel mann Lett overvektig Røyker Bruker medisiner for høyt blodtrykk Brystsmerter til og fra de siste ukene
DetaljerIntroduksjon ASTMA VEILEDER FOR ALLMENNPRAKSIS INNHOLD: 01. INTRODUKSJON 4-5 Hva er astma Årsaksfaktorer Forekomst Utløsende faktorer (triggere)
01 ASTMA VEILEDER FOR ALLMENNPRAKSIS INNHOLD: 01. INTRODUKSJON 4-5 Hva er astma Årsaksfaktorer Forekomst Utløsende faktorer (triggere) 02. HVORDAN STILLE DIAGNOSEN 6-7 Sykehistorie Symptomer Barn 03. UNDERSØKELSE
DetaljerOppgave: MEDSEM5_LUNGE_V16_ORD
Side 16 av 43 Oppgave: MEDSEM5_LUNGE_V16_ORD Del 1: I 20-årsalderen fikk han diagnosen Mb.Bechterew, dvs. en leddsykdom som bl.a. reduserer bevegeligheten av thorax. Bortsett fra dette har han vært frisk
DetaljerCPAP ved respirasjonssvikt
CPAP ved respirasjonssvikt Luftveiene omfatter Øvre luftvei omfatter: nese, munn og svelg. Har som oppgave årense luften for partikler større enn 5my. Nedre luftveier omfatter: luftrøret Trachea, bronkiene
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen
SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Lungedagene 2012 Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen HVORFOR SKAL VI KUNNE DETTE Riktig diagnose: ASTMA eller KOLS? Riktig behandling og så krever også myndighetene det.. Har legekontorene
DetaljerObstruktive lungesykdommer
Obstruktive lungesykdommer ILL.FOTO: BRYAN CHUTE Utredning, medikamentell behandling og refusjon AV ARNULF LANGHAMMER Allmennpraktikeren skal forholde seg til hele spekteret av sykdommer, nesten alle godkjente
DetaljerKAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG?
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? Vurdering av barnet Du kommer sikkert mange ganger til å stille deg selv spørsmålet: Er barnet mitt friskt nok til å være i
DetaljerKAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG?
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? 1 KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? Vurdering av barnet Du kommer sikkert mange ganger til å stille deg selv spørsmålet: Er barnet mitt friskt nok til å være
DetaljerHvordan vurdere barn? Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg
Hvordan vurdere barn? Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg Hvorfor dør barn? Under 1 år Missdannelser 24% Krybbedød 20% Infeksjoner 19% Trauma 4% Kreft 2% Hvorfor dør barn? 5-14 år Trauma
DetaljerSpørreskjema om influensa og vaksiner - Mor
1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Mor Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for
DetaljerHypoglykemi. - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital
Hypoglykemi - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital Kasuistikk Bevisstløs 4 åring. Puster greit. Foreldre får ikke liv i ham. Tidligere frisk. Ambulanse:
DetaljerProsjekteriets dilemma:
Prosjekteriets dilemma: om samhandling og læring i velferdsteknologiprosjekter med utgangspunkt i KOLS-kofferten Ingunn Moser og Hilde Thygesen Diakonhjemmet høyskole ehelseuka UiA/Grimstad, 4 juni 2014
DetaljerBarneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.
DetaljerSpirometri som screening, egnet eller ikke?
Forsvarets Bedriftshelsetjeneste Spirometri som screening, egnet eller ikke? Erlend Hassel Forsvarets bedriftshelsetjeneste Midt-Norge og Nordland 1 Albertine i politilægens venteværelse Christian Krogh
DetaljerTilstrekkelig eksponering.
Tilstrekkelig eksponering. Kurs i yrkesskader og yrkessykdommer Trondheim 5. 6.november 2009 Overlege Oddfrid Aas Arbeidsmedisinsk avdeling St. Olavs Hospital Folketrygdlovens krav 13-4. Yrkessykdommer
DetaljerKURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014. Mikroskopisk kolitt. TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus
KURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014 Mikroskopisk kolitt TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus Pathol Eur. 1976;11(1):87-9. 'Collagenous colitis' with watery diarrhoea--a new
DetaljerLungesykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, desember 2008
Lungesykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, desember 2008 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 9 KOLS stadium 1 og 2 2 Fagspesifikk innledning lungesykdommer 10 KOLS stadium
DetaljerEksempler på flervalgsoppgaver (Mulitple Choice Questions) Liste med svaralternativer til oppgave 1:
Eksempler på flervalgsoppgaver (Mulitple Choice Questions) Liste med svaralternativer til oppgave 1: A) Akutt myeloblastleukemi B) Aplastisk anemi C) Autoimmun hemolytisk anemi D) Folat-mangel E) glukose-6-fosfat
DetaljerKOLS I ALMENNMEDISIN. Fastlege Haldor T. Holien Namsen Legesenter Namdal legeforum 070313
KOLS I ALMENNMEDISIN Fastlege Haldor T. Holien Namsen Legesenter Namdal legeforum 070313 DISPOSISJON: PASIENTKASUS DEFINISJON, FOREKOMST, ETIOLOGI ANAMNESE OG KLINISK U.S. BEHANDLING EKSERBASJONER RETNINGSLINJER
DetaljerOBS! Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen. (NorFlu)
OBS! Riv av denne slippen før du returnerer spørreskjemaet og fest den på ditt Helsekort for gravide! Vennligst oppbevar denne lappen sammen med ditt Helsekort for gravide. Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen
DetaljerÅpen kontakt. ved Stavanger Universitetssjukehus
Åpen kontakt ved Stavanger Universitetssjukehus Hva er åpen kontakt? Åpen kontakt er et tilbud til deg som på grunn av sykdom eller sykdomsutvikling, kan forvente behov for akutt innleggelse i sykehuset.
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i 1 sykehjem 20.-22.05.19 Kjellaug Enoksen, spesialist i indremedisin, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Leder Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin
DetaljerUtslett etter vaksinasjon. Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt
Utslett etter vaksinasjon Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt Eksempler på utslettsbeskrivelser: 1) Kommer for tredje dose Infanrix-polio+Hib.
Detaljer