Bronkiolittbehandling før og etter endring i anbefalt forstøverbehandling
|
|
- Arnhild Karlsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Bronkiolittbehandling før og etter endring i anbefalt forstøverbehandling En gjennomgang av forstøverbehandling av bronkiolittbarn i primær- og sekundærhelsetjenesten i Oslo mellom 2009 og 2017 Nicolai Klem Lege ved Allmennlegevakten, Legevakten i Oslo
2 Veileder: Odd Martin Vallersnes, spesialist i allmennmedisin, legeskiftleder ved Allmennlegevakten, Legevakten i Oslo. Førsteamanuensis ved Avdeling for Allmennmedisin, Universitetet i Oslo. Samarbeidspartnere: Beate Nilsen, Assisterende seksjonsoverlege ved Allmennlegevakten, Legevakten i Oslo Håvard Ove Skjerven, Overlege, Barneavdelingen for allergi og lungesykdommer, Oslo Universitetssykehus, Ullevål Mette Brekke, biveileder, professor ved Avdeling for Allmennmedisin, Universitetet i Oslo. Støtte: AFU: Jeg har mottatt et tre måneders AFU-stipend for å forske på dette
3 Plan Formål og problemstilling Bronkiolitt Pasienter Behandling/forstøverbehandling Prosjektbeskrivelse Inklusjons- og eksklusjonskriterier Data vi samler inn Hvor er vi nå? Hvor skal vi?
4 Formål og problemstilling Har symptomatisk behandling av barn med mistenkt bronkiolitt under ett år endret seg fra før til etter innføring av nye anbefalinger i 2013? Prosjektet vil inkludere pasienter på legevaktene i Oslo, og på Oslos største barneavdeling ved Oslo Universitetssykehus, Ullevål i 2009, 2014, og 2017.
5 Bronkiolitt Bronkiolitt er en inflammatorisk tilstand i bronkietreet til barnet (1, 2) Typisk forårsaket av RS-virus Dette forårsaker ødemdannelse og nekrose i luftveiene, som igjen fører til økt slimdannelse og bronkospasme Meissner HC. Viral Bronchiolitis in Children. N Engl J Med. 2016;374(1):62-72
6 Bronkiolitt Pasienten får så delvis eller hel obstruksjon av luftstrøm, distal luftopphopning, atelektase, og ventilasjon/perforasjon uoverensstemmelse (1-3) Dette leder igjen til tungpust, hvesing/surkling/piping, apne, og hypoksi Meissner HC. Viral Bronchiolitis in Children. N Engl J Med. 2016;374(1):62-72
7 Bronkiolitt Behandlingen består primært av lindre symptomer for å forhindre at pasienten blir utslitt Dette skjer både på legevakter og på barneavdelinger Dette inkluderer feber, nesestell, oksygen, og forstøverbehandling
8 Brokiolitt Et forskningsprosjekt i Akershus fra 2004 viste en innleggelsesinsidens på 21,7 per 1000 barn under ett år (4) I USA er dette den største innleggelsesårsaken for barn under ett år, hvor 2-3 % av barn blir innlagt (5-8) Tilsvarende tall fra Finnland viser at over 3 % blir innlagt, og 9 % trenger akutt symptombehandling (9)
9 Bronkiolitt I 2013 publiserte Skjerven et al. en multisenter dobbeltblindet studie som viste at det ikke var bedre effekt av å bruke forstøvet racemisk adrenalin sammenlignet med forstøvet saltvann ved akutt bronkiolitt (10) På utfall og innleggelseslengde Denne artikkelen førte til at nasjonale og interne retningslinjer ble mer restriktive i bruken av racemisk adrenalin på forstøver ved akutt bronkiolitt. Racemisk adrenalin saltvann
10 Blir dette etterfulgt? Da jeg startet på allmennlegevakten i 2015 brukte vi fortsatt mye racemisk adrenalin på forstøver
11 Problemstilling del 2 Da jeg startet på allmennlegevakten i 2015 brukte vi fortsatt mye racemisk adrenalin på forstøver ER VI GODE NOK TIL Å FØLGE ANBEFALINGER OG ENDRINGER I RETNINGSLINJER NÅR DE BLIR LANSERT?
12 Innsamling av data Vi går gjennom alle barn under ett år som kommer til legevakten med tungpust
13 Innsamling av data Vi går gjennom alle barn under ett år som kommer til legevakten med tungpust Vi inkluderer kun barn som får diagnosen «bronkiolitt»
14 Hva blir registrert? Demografi: Alder (måneder) og kjønn Konsultasjonsinformasjon: Dato for kontakt, rekontakt ila. 48 timer med samme symptombilde (ja/nei) Vitalia: Puls, temperatur, saturasjon, respirasjonsfrekvens (RF), inndragninger registrert (ja/nei), auskultasjonsbeskrivelse, bevissthetsnivå ut fra journalen, allmenntilstand ut fra hvordan undertegnede vurderer journalen (god, påvirket, dårlig), cyanotisk? (ja/nei) Paraklinisk: CRP Annen info: Antibiotikabehandling (ja/nei og type), resept på andre medisiner (ja/nei, i så fall hvilke fritekst), ble det tatt røntgen (ja/nei) Behandling: Type forstøverbehandling, samt antall ganger de har fått forstøver med hhv. saltvann, racemisk adrenalin, Ventoline, eller Atrovent. Oksygen støtte (ja/nei), medisinering med Betapred (antall doser), eller andre systemsteroider (ved navn), febernedsettende behandling (Ibux eller Paracet), intramuskulærbehandling (type) eller annen medisinering Risikofaktorer alder under seks uker, tidlig fødsel/premature barn, lav fødselsvekt, født under RS-virus utbrudd, immunsvikt, nevrologiske sykdommer, og lunge og/eller hjertelidelse Resultat av behandling: Forverring, forbedring, eller ingen endring Videre plan for pasienten: Hjem, til sykehus, medisinering hjemme, rekontakt på Legevakten, eller hjem med informasjon om å kunne reise rett til sykehus ved forverring de neste 24 timer
15 Hvor er vi nå? Vi har gått gjennom 2009, 2014, og januar til mai 2017 Vi har gått gjennom 4500 journaler på legevakten Vi har over 800 bronkiolittpasienter inkludert De har ikke begynt å samle data på OUS-U Legevakten i Oslo journaler > 800 Bronkiolittbarn Jan. mai 2017
16 Hvor er vi nå? Vi har gått gjennom 2009, 2014, og januar til mai 2017 Vi har gått gjennom 4500 journaler på legevakten Vi har over 800 bronkiolitt pasienter inkludert De har ikke begynt å samle data på OUS-U Legevakten i Oslo Ca journaler Ca bronkiolittbarn Barneavdelingen Oslo Universitetssykehus ? journaler? bronkiolittbarn Sammenligne resultater
17 Referanser 1. Meissner HC. Viral Bronchiolitis in Children. N Engl J Med. 2016;374(1): Oymar K, Skjerven HO, Mikalsen IB. Acute bronchiolitis in infants, a review. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2014;22:23 3. American Academy of Pediatrics Subcommittee on D, Management of B. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006;118(4): Fjaerli H-O, Farstad T, Bratlid D. Hospitalisations for respiratory syncytial virus bonchiolitis in Akershus, Norway, : a population-based retrospective study. BMC Pediatrics. 2004;4(25) 5. Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ, et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2010;375(9725): Hasegawa K, Tsugawa Y, Brown DF, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Trends in bronchiolitis hospitalizations in the United States, Pediatrics. 2013;132(1): Hasegawa K, Tsugawa Y, Brown DFM, Mansbach JM, Camargo CA. Temporal Trends in Emergency Department Visits for Bronchiolitis in the United States, 2006 to The Pediatric Infectious Disease Journal. 2014;33(1): Stockman LJ, Curns AT, Anderson LJ, Fischer-Langley G. Respiratory syncytial virus-associated hospitalizations among infants and young children in the United States, Pediatr Infect Dis J. 2012;31(1): Heikkilä P, Forma L, Korppi M. Hospitalisation costs for infant bronchiolitis are up to 20 times higher if intensive care is needed. Acta Paediatrica. 2015;104(3): Skjerven HO, Hunderi JO, Brügmann-Pieper SK, Brun AC, Engen H, Eskedal L, et al. Racemic adrenaline and inhalation strategies in acute bronchiolitis. N Engl J Med. 2013;368(24):
18 Takk for meg! Spørsmål?
Bronkiolittstudien HSØ
Bronkiolittstudien HSØ et ORAACLE-prosjekt En dobbeltblind, randomisert multisenterstudie av inhalasjonsbehandling ved akutt bronkiolitt hos spedbarn. Bronkiolitt Courts kriterier 1 Høy respirasjonsfrekvens,
DetaljerAcute poisoning by substances of abuse in Oslo Epidemiology, outpatient treatment, and follow-up
Acute poisoning by substances of abuse in Oslo Epidemiology, outpatient treatment, and follow-up Odd Martin Vallersnes Avdeling for allmennmedisin Universitetet i Oslo Akuttmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus
DetaljerBronkiolittbehandling. Er racemisk adrenalin bedre inhalasjonsbehandling enn saltvann?
Bronkiolittbehandling Er racemisk adrenalin bedre inhalasjonsbehandling enn saltvann? Eksisterende kunnskap AAP anbefalinger (Pediatrics 2006): Bronkodilaterende inhalasjoner ikke dokumentert effektivt,
DetaljerRusmiddelforgiftninger 2003. Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå
Oslo kommune Legevakten Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder/Stipendiat Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten
DetaljerRusmiddelforgiftninger på legevakt
Rusmiddelforgiftninger på legevakt Odd Martin Vallersnes! Legeskiftleder! Spesialist i allmennmedisin! Allmennlegevakten! Legevakten i Oslo! PhD-stipendiat! Avdeling for allmennmedisin! Universitetet i
DetaljerForskning uten forskningspost(er)
Forskning uten forskningspost(er) Solstrandseminaret 2015 Erfaringer fra Bronkiolittstudien HSØ - Suksessfaktorer og fallgruber Agenda Bronkiolittstudien Bakgrunn og formål, gjennomføring, resultat og
DetaljerSeksuelt overførbare infeksjoner etter seksuelt overgrep En kohortstudie ved Overgrepsmottaket i Oslo
Seksuelt overførbare infeksjoner etter seksuelt overgrep En kohortstudie ved Overgrepsmottaket i Oslo Overlege Katarina Skjælaaen Agenda Om Overgrepsmottaket Bakgrunn Prøvetakning og medisinsk behandling
DetaljerAkutte rusmiddelforgiftninger Faretegn og tiltak
Akutte rusmiddelforgiftninger Faretegn og tiltak Odd Martin Vallersnes Spesialist i allmennmedisin Legeskiftleder Allmennlegevakten Legevakten i Oslo Forsker Avdeling for Allmennmedisin Universitetet i
DetaljerBarn med luftveissymptomer. Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Barn med luftveissymptomer Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad 2 Jeg trenger en time til legen... Nå har hun vært så syk så lenge... Kan det være noe farlig...
DetaljerMasteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity
Masteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity Kristin Garpestad Kommedal Veiledere: Pétur Benedikt Júlíusson og Mette Helvik Morken Bakgrunn Overvekt og fedme er et
DetaljerAku$ bronkioli$ Nye retningslinjer. Håvard Ove Skjerven, Klinisk S<pendiat og LIS, Barneklinikken, Ullevål
Aku$ bronkioli$ Nye retningslinjer Aku$ bronkioli$ Generelt Inhalasjonsbehandling (Oksygen
DetaljerRusmiddelforgiftninger på legevakt The European Drug Emergencies Network (Euro-DEN)
Rusmiddelforgiftninger på legevakt The European Drug Emergencies Network (Euro-DEN) Odd Martin Vallersnes! Legeskiftleder! Spesialist i allmennmedisin! Allmennlegevakten! Legevakten i Oslo! PhD-stipendiat!
DetaljerSykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke
Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke Lege Ying Wang Stipendiat ved Helse Sør-Øst Kompetansesenter for Helsetjenesteforskning (HØHK) Akershus universitetssykehus (Ahus) Oversikt Definisjoner
DetaljerLuftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016
Luftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016 Jon Olav Gjengstø Hunderi Det syke barnet Observasjon bevissthetsgrad tegn på engstelse, ubehag eller smerte respirasjonsmønster sirkulasjon
DetaljerTilbakemelding på kasuistikk om bruk av CRP i sykehjem høst 2013
Til sykehjemslege ved «NAVN» «GATE» «POSTNR» «POSTSTED» Tilbakemelding på kasuistikk om bruk av CRP i sykehjem høst 13 Kjære sykehjemslege I november 13 sendte Noklus ut en pasienthistorie som omhandlet
DetaljerHelsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt
Oslo kommune Helseetaten Helsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt Avdelingsdirektør Jan Magne Linnsund Allmennlegevakten i Oslo Helseetaten, Oslo kommune 1 Rusmiddelforgiftninger
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
DetaljerNye rusmidler tegn og symptomer
Nye rusmidler tegn og symptomer Odd Martin Vallersnes Spesialist i allmennmedisin, PhD Førsteamanuensis Avdeling for allmennmedisin Universitetet i Oslo Legeskiftleder Legevakten i Oslo Allmennlegevakten
DetaljerRasjonell antibiotikabehandling i sykehjem. Overlege Gry Klouman Bekken Avdeling for smittevern OUS
Rasjonell antibiotikabehandling i sykehjem Overlege Gry Klouman Bekken Avdeling for smittevern OUS Disposisjon Definisjon hva er rasjonell antibiotikabehandling Hvorfor lære om det ABC om infeksjoner og
DetaljerRusmiddelforgiftninger 2003
Oslo kommune Legevakten Akutte rusmiddelforgiftninger Vurdering og behandling på legevakt Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder/Stipendiat Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten Legevakten i Oslo!
DetaljerDel 2 praktisk tilnærming
Del 2 praktisk tilnærming Auskultasjon hos små barn 100 barn innlagt for nedre luftveisinfeksjon (88 hadde bronkiolitt) Wheeze; samsvar mellom 2 erfarne barneleger Ja Nei Totalt Ja 13 14 27 Nei 2 7 9 Totalt
DetaljerLEGEVAKTSLEGEN I PREHOSPITAL AKUTTMEDISIN!? EMIL IVERSEN
LEGEVAKTSLEGEN I PREHOSPITAL AKUTTMEDISIN!? EMIL IVERSEN HVORDAN HAVNET JEG HER? Asker og Bærum LV AMK Oslo (uten rotor på hodet) =sentrale strøk GJENOPPLIVING AV LEGEVAKTSLEGEN I PREHOSPITAL AKUTTMEDISIN
DetaljerAkutte rusmiddelforgiftninger Undersøkelse, differensialdiagnoser og tiltak
Akutte rusmiddelforgiftninger Undersøkelse, differensialdiagnoser og tiltak Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten Legevakten i Oslo Forsker Avdeling for Allmennmedisin
DetaljerHvordan gi inhalasjonsbehandling til obstruktive barn for å oppnå optimal effekt?
Hvordan gi inhalasjonsbehandling til obstruktive barn for å oppnå optimal effekt? Utgiver: Helse Vest, Haukeland Universitetssykehus (HUS), Barneklinikken(BKB) post 4 ILA (Infeksjon, lunge og akutt medisin).
DetaljerBarn med pustevansker på legevakt
Barn med pustevansker på legevakt Overlege Per Kristian Knudsen Oslo Universitetssykehus Ullevål Barn med pustvansker på legevakt Symptomer og tegn Akutt bronkiolitt Behandlingslinje Bronkiolitt vs. astma
DetaljerNye rusmidler! Faretegn og tiltak!
Oslo kommune Helseetaten Nye rusmidler! Faretegn og tiltak! Odd Martin Vallersnes! Legeskiftleder! Spesialist i allmennmedisin! Allmennlegevakten! Oslo Legevakt! PhD-stipendiat! Avdeling for Allmennmedisin!
DetaljerKommunale døgnplasser for øyeblikkelig hjelp. Drammen Helsehus En veileder for innleggende lege
Kommunale døgnplasser for øyeblikkelig hjelp Drammen Helsehus En veileder for innleggende lege Kortversjonen for innleggelse på kommunal ø-hjelpsplass 1 2 3 Vurdér om pasienten er aktuell for innleggelse
DetaljerAkutte pusteproblemer hos barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg
Akutte pusteproblemer hos barn Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg Forutsetninger hos små barn Mer ettergivelig brystkasse gir luftveiskollaps vid større undertrykk Mindre rør, ikke
DetaljerDokumentasjon av systematisk litteratursøk
Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Spørsmål fra PICO skjema: Problemstilling: Hva er beste måte å administrere oksygenbehandling til voksne, ikke tracheostomerte innlagte pasienter på? Delspørsmål:
DetaljerHvordan skapes ulike behandlingstradisjoner og hvor lette er de å endre? Håvard Ove Skjerven, PhD Overlege og forsker
1 Hvordan skapes ulike behandlingstradisjoner og hvor lette er de å endre? Håvard Ove Skjerven, PhD Overlege og forsker 2 Påstander Behandlingstrender er selvforsterkende Ikke avhengig av ny evidens Vilje
DetaljerKOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM
KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM SYKDOMSUTVIKLING AKUTTE FORVERRINGER- SYKEHUSINNLEGGELSE OBSERVASJON OG TILTAK VED AKUTTE FORVERRINGER MED FOKUS PÅP SYKEPLEIEPRAKSISS HVA ER KOLS DEFINISJON KOLS er
DetaljerCPAP ved respirasjonssvikt
CPAP ved respirasjonssvikt Luftveiene omfatter Øvre luftvei omfatter: nese, munn og svelg. Har som oppgave årense luften for partikler større enn 5my. Nedre luftveier omfatter: luftrøret Trachea, bronkiene
DetaljerTungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad TUNGPUST årsaker/viktige spørsmål/råd - hos barn - hos voksne BRYSTSMERTER
DetaljerEpidemiologi ved luftveisinfeksjoner (LVI) Susanne G. Dudman og Gabriel Ånestad Avdeling for virologi Nasjonalt folkehelseinstitutt
Epidemiologi ved luftveisinfeksjoner (LVI) Susanne G. Dudman og Gabriel Ånestad Avdeling for virologi Nasjonalt folkehelseinstitutt Epidemiologi og RTG. har til felles: Begge gir bare en skygge av virkeligheten
DetaljerVANLIGE SYKDOMMER HOS BARN
VANLIGE SYKDOMMER HOS BARN En kort oversikt over de vanligste barnesykdommene, hvordan de arter seg og tiltak. I tillegg råd i forhold til skole/barnehage. Rådene er i tråd med anbefalingene fra Folkehelseinstituttet.
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerPnemokokkvaksine i barnevaksinasjonsprogrammet
Pnemokokkvaksine i barnevaksinasjonsprogrammet Marianne A. Riise Bergsaker, overlege Avdeling for vaksine Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt 1 Vaksinedagene 2006 Pressemelding Nr.: 5
DetaljerHvorfor lungerehabilitering?
Hvorfor lungerehabilitering? Kols: Nasjonal faglig retningslinje og veileder for forebygging, diagnostisering og oppfølging (2012): 6.5.1 Kommunale helse- og omsorgstjenester De fleste personer med ukomplisert
DetaljerVELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014
Norsk forening for Allmennmedisins referansegruppe for astma og KOLS. VELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014 Oslo 12. 15. november Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Definisjon
DetaljerHepatitt C: Alle skal behandles - men hvordan nå pasientene?
Hepatitt C: Alle skal behandles - men hvordan nå pasientene? Håvard Midgard MD PhD Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus 27. OUS-symposium 8. og 9. november 2018 Disposisjon Epidemiologi Direktevirkende
DetaljerFotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv
Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Antibiotikabruk ved akutt ørebetennelse - eller bare vent og se? Morten Lindbæk, professor Avdeling for allmennmedisin, fastlege Stokke legesenter Leder for ASP Skal
DetaljerAkutt sykdom hos pasient i sykehjem
Akutt sykdom hos pasient i sykehjem Alvorlig sykdom kan bli oversett dersom det startes behandling på feil grunnlag. Gode observasjoner etterfulgt av klinisk undersøkelse og målrettet diagnostikk er avgjørende
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem 12. april 2018 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders-
DetaljerMinoriteter og legevakt «kommunikasjonsutfordringer»
Oslo kommune Helseetaten Minoriteter og legevakt «kommunikasjonsutfordringer» Av: Sven Eirik Ruud Lege / Ph.D stipendiat, Allmennlegevakten Oslo Legevakt / Institutt for Helse og Samfunn, UIO Hva vet
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Rogaland 30. januar 2018 Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin 1 Pasienten i sykehjem Høy alder
DetaljerRus og elendighet Om rusrelaterte helsekriser og overdose
Rus og elendighet Om rusrelaterte helsekriser og overdose Odd Martin Vallersnes Spesialist i allmennmedisin Legeskiftleder Allmennlegevakten, Legevakten i Oslo Helseetaten Oslo kommune PhD-stipendiat Avdeling
DetaljerReumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK
Reumatiske sykdommer og idrett Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer (RS) versus idrettsskader Typiske bløtvevsskader (akutte og belastnings) bursitt, tendinopathy,
DetaljerÅrskontroll av kols-pasienter - Hvordan få det til i en travel praksis?
Årskontroll a kols-pasienter - Hordan få det til i en trael praksis? Ha sier de nye kolsretningslinjene om urdering a risiko, symptomer og oppfølging? Er et noen som har sett denne?? Nye retningslinjer
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS
LUNGEDAGENE 2014 SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Kari Tau Strand Oanes, spesialist i allmennmedisin Stavanger Medisinske Senter Spirometri En pustetest som utreder lungefunksjon Betydning for behandling Nødvendig
DetaljerMage/tarminfeksjoner hos barn. Ketil Størdal Folkehelseinstituttet og Sykehuset Østfold Fredrikstad
Mage/tarminfeksjoner hos barn Ketil Størdal Folkehelseinstituttet og Sykehuset Østfold Fredrikstad Hva vi skal snakke om Størrelsen på problemet i Norge og ellers. Hvilke mikrober har skylda -? Vurderingen:
DetaljerIntensiv trening ved spondyloartritt
Intensiv trening ved spondyloartritt Diakonhjemmet Sykehus Nasjonal Kompetansetjeneste for Revmatologisk Rehabilitering Silje Halvorsen Sveaas 29. april 2015 Disposisjon Introduksjon Risiko for hjerte-og
DetaljerAlarmsymptomer fra nedre GI-tractus. Differensialdiagnostiske overveielser. Den ideelle henvisning til spesialist.
Alarmsymptomer fra nedre GI-tractus. Differensialdiagnostiske overveielser. Den ideelle henvisning til spesialist. Tom-Andreas Wik, fagansvarlig Kolorektalseksjonen og forløpsleder for kolorektalkreft,
DetaljerMaria Vollsæter Barnelege, Postdoktor NKH Nasjonalt Fagråd Spinraza
Maria Vollsæter Barnelege, Postdoktor NKH Nasjonalt Fagråd Spinraza Spinal muskel atrofi SMA Død/henfall av motoriske neuroner i forhornet av medulla spinalis Progressiv atrofi av muskulatur Først i underekstremitetene
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerDIAGNOSE OG OPPFØLGING VED DUCHENNE MUSKELDYSTROFI EN VEILEDER FOR FAMILIER
DIAGNOSE OG OPPFØLGING VED DUCHENNE MUSKELDYSTROFI EN VEILEDER FOR FAMILIER TREAT-NMD TREAT-NMD er et europeisk nettverk for nevromuskulære sykdommer. Etablert i 2007 som et EU-finansiert network of excellence,
DetaljerEbola erfaringer fra Vest-Afrika og norsk beredskap
Ebola erfaringer fra Vest-Afrika og norsk beredskap Arne Broch Brantsæter Infeksjonsmedisinsk avdeling og Nasjonal behandlingstjeneste for CBRNe-medisin Oslo universitetssykehus Nettundervisning 16.10.2014
DetaljerBakgrunn for anbefaling om sesonginfluensavaksine til risikogrupper med fokus på gravide. Avd. for vaksine Folkehelseinstituttet
Bakgrunn for anbefaling om sesonginfluensavaksine til risikogrupper med fokus på gravide Avd. for vaksine Folkehelseinstituttet 1 Sesonginfluensavaksine anbefalast til personar i risikogruppene Personar
Detaljer-SKAL VI AVSTANDSOPPFØLGE PASIENTER MED KOLS?
-SKAL VI AVSTANDSOPPFØLGE PASIENTER MED KOLS? Erfaringer fra prosjektet KOLS-Heim; Oppfølging av pasienter innlagt pga. forverring av alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) Anne Hildur Henriksen
DetaljerHelsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt
Oslo kommune Helseetaten Helsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt Avdelingsdirektør Jan Magne Linnsund Allmennlegevakten i Oslo Helseetaten, Oslo kommune Rusforum Innlandet 15.11.12
DetaljerSTATUS KAD. Oppstart 1 oktober 2013.
STATUS KAD Oppstart 1 oktober 2013. Kriterier for innleggelse KAD Ø-hjelpsenger nytt tilbud ved Øya Helsehus - Revidert 23/9-13 Fra 1. oktober 2013 opprettes 10 kommunale døgnplasser for øyeblikkelig
DetaljerGlobal sykdomsbyrde. Trygve Ottersen
Global sykdomsbyrde Trygve Ottersen MD, PhD Associate Professor, Oslo Group on Global Health Policy, University of Oslo (from 1 March 2016) Research Fellow, Department of Global Public Health and Primary
DetaljerÅpen kontakt. ved Stavanger Universitetssjukehus
Åpen kontakt ved Stavanger Universitetssjukehus Hva er åpen kontakt? Åpen kontakt er et tilbud til deg som på grunn av sykdom eller sykdomsutvikling, kan forvente behov for akutt innleggelse i sykehuset.
DetaljerAnafylaksi. Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS
Anafylaksi Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS Viktig med rask gjenkjennelse av symptombilde for riktig diagnose og behandling Beredskap blant helsepersonell
DetaljerHelseatlas- Hva forteller variasjon om grunnlaget for våre behandlingsvalg? Atle Moen Nyfødtavdelingen OUS
Helseatlas- Hva forteller variasjon om grunnlaget for våre behandlingsvalg? Atle Moen Nyfødtavdelingen OUS Hva er et helseatlas? Verktøy for å sammenligne behandling og forbruk av helsetjenester i og
DetaljerHelseøkønomiskanalyse av skolestengning under en influensapandemi. Birgitte Freiesleben de Blasio Smitteverndagene, 22.04.2013
Helseøkønomiskanalyse av skolestengning under en influensapandemi Birgitte Freiesleben de Blasio Smitteverndagene, 22.04.2013 Samarbeide YitingXue, PhDstudent Avdeling for biostatistikk, UiO Ivar Sønbø
DetaljerAvbrudd i immunmodulerende behandling; en multisenterstudie av pasienter med multippel sklerose (MS)
Avbrudd i immunmodulerende behandling; en multisenterstudie av pasienter med multippel sklerose (MS) UNN-Universitetssykehuset Nord-Norge St.Olavs hospital Trondheim Haukeland Universitetssykehus Rikshospitalet-
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Hordaland, 20. april 2017 Kjellaug Enoksen Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Sykehjemspopulasjon
DetaljerDiagnostisering og behandling av ukomplisert cystitt
Diagnostisering og behandling av ukomplisert cystitt INGVILD VIK, LEGE OG FORSKER OSLO KOMMUNE LEGEVAKTEN ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN, UNIVERSITETET I OSLO Bakgrunn Ukomplisert cystitt er en
DetaljerFagdag i smertebehandling i barnepalliasjon tirsdag 7. juni. Sted: Nordre Aasen Bo og Habiliteringssenter Hans Nielsen Hauges gate 44B, 0481 Oslo
Tid: 7.juni kl 09.00-16.00 Fagdag i smertebehandling i barnepalliasjon tirsdag 7. juni. Sted: Nordre Aasen Bo og Habiliteringssenter Hans Nielsen Hauges gate 44B, 0481 Oslo Pris: kr 800,- Påmelding: Nordre
DetaljerEnhetsleder Birte Aagedal Rafoss
Farsund ØHD Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss Handlingsplan for kompetanse og rekruttering. Øke andel ansatte med høyskolekompetanse (spesielt sykepleierkompetanse) Økt andel fysioterapeuter og ergoterapeuter
DetaljerSamleskjma for artikler
Samleskjma for artikler Metode Resultater Navn Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsver di Amirav I. 010 Oversiktsartikkel Bruker tabeller,
DetaljerLuftambulansetjenesten
Luftambulansetjenesten Hvor trenger vi dem? Erik Zakariassen, Forsker, Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin 1.amanuensis, Institutt for global helse og samfunnsmedisin St.melding 43, Om akuttmedisinsk
DetaljerAkutt sykdom hos barn Svikt i vitale funksjoner
Akutt sykdom hos barn Svikt i vitale funksjoner Ulf Wike Ljungblad APLS instruktør Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg Disposisjon Respirasjonssvikt Viktigste symptomer på ulike tilstander Felles akuttbehandling
DetaljerInfluensa hos ung og gammel - er det så farlig?
Influensa hos ung og gammel - er det så farlig? Ragnhild Tønnessen Seniorrådgiver Vaksinedagene 2019 Anbefaling om årlig influensavaksinasjon Risikogrupper for alvorlig influensa Barn og voksne med: diabetes
DetaljerØyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene
Øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene Anders Grimsmo Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU Medisinsk faglig rådgiver, Norsk Helsenett norskhelsenett NTNU Hovedstrømmer ved innleggelser Primærlegen
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse
DetaljerLUNGEDAGENE 2013. Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon?
LUNGEDAGENE 2013 Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Oslo 2.november 2013 Knut Weisser Lind Lunger i praksis Kanebogen legesenter, Harstad TUNGPUST årsaker/viktige spørsmål/råd - hos barn
DetaljerLangtidseffekt av vaksine mot tuberkulose (BCG)
Langtidseffekt av vaksine mot tuberkulose (BCG) Vaksinedagene 2017 29.september 2017 Einar Heldal Avdeling for tuberkulose, blod- og seksuell smitte Referanse Duration of BCG protection against tuberculosis
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske
Detaljernye PPT-mal Kunnskapsesenterets Innføring i GRADE på norsk Vandvik Holmsbu Mai 2016 med vekt på behandlingsvalg i klinisk praksis
Vandvik Holmsbu Mai 2016 Innføring i GRADE på norsk med vekt på behandlingsvalg i klinisk praksis Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Per Olav Vandvik lege SIHF-Gjøvik og forsker ved Kunnskapssenteret Læringsmål:
DetaljerPediaterdagene 2014 Barnehelse i dag og i morgen. Fra hverdagspediatri til persontilpasset behandling
Pediaterdagene 2014 Barnehelse i dag og i morgen. Fra hverdagspediatri til persontilpasset behandling Velkommen til pediaterdagene 2014! Pediaterdagene 2014 arrangeres av Barne -og ungdomsklinikken ved
DetaljerInnføring av vaksine mot rotavirus i barnevaksinasjonsprogrammet. Elmira Flem Avdeling for vaksine Folkehelseinstituttet
Innføring av vaksine mot rotavirus i barnevaksinasjonsprogrammet Elmira Flem Avdeling for vaksine Folkehelseinstituttet Smitteverndagene 20-21. mars 2014 Rotavirus Viruset ble identifisert i 1973 RNA-virus,
DetaljerIkke alle som er syke trenger sykehusinnleggelse
Ikke alle som er syke trenger sykehusinnleggelse Kommunale ø-hjelpsplasser og seleksjonskriterier Hvem skal hvor? Fremtidens geriatri hvor er vi og hvor går vi? 12. november 2013. Kommuneoverlege Kjell
DetaljerCotten CM. Adverse Consequences of Neonatal Antibiotic Exposure. Curr Opin Pediatr 2016; 28:
Antibiotika til nyfødte bør avsluttes etter 36-48 timer dersom ingen vekst i blodkultur og fredelig klinikk. Forebyggende antibiotika bør ikke brukes ved inneliggende sentralt kateter eller ved respirasjonsstøtte.
DetaljerHasse Melbye Allmennmedisinsk forskningsenhet UIT, Norges arktiske universitet
KOLS-forverringer En spesiell utfordring Hasse Melbye Allmennmedisinsk forskningsenhet UIT, Norges arktiske universitet KOLS-forverring: definisjon. En forverring (eksaserbasjon) er økning av tungpusthet,
DetaljerRETNINGSLINJER FOR HÅNDTERING AV LEGEMIDLER I BARNEHAGE, SKOLE OG SKOLEFRITIDSORDNING
Rev.nr.01 Utarbeidet av: Kjersti Forbord Jensås Retningslinjer for håndtering av legemidler i barnehage/skole/sfo Godkjent: Rådmannen Godkjent dato: 21.04.08 RETNINGSLINJER FOR HÅNDTERING AV LEGEMIDLER
DetaljerOlder patients with late-stage COPD; Care and clinical decision-making. Pasienter med alvorlig KOLS- en sårbar og glemt gruppe?
Older patients with late-stage COPD; Care and clinical decision-making Pasienter med alvorlig KOLS- en sårbar og glemt gruppe? Heidi Jerpseth Førsteamanuensis Oslo Met, Storbyuniversitet SYMPTOMER pasienter
DetaljerInformasjonsoverføring mellom sykehus og primærhelsetjenesten: Når om hva til/fra hvem?
1 Informasjonsoverføring mellom sykehus og primærhelsetjenesten: Når om hva til/fra hvem?. 22.April 2016 Tove Røsstad, Overlege Trondheim kommune Illustration: Stine Langlo Ørdal 2 Hvor svikter det I Innleggelse
DetaljerNASJONAL TRAUMEPLAN OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN
NASJONAL TRAUMEPLAN REHABILITERING - NÅR OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN NASJONAL KONFERANSE TRONDHEIM MAI 2017 1 Audny Anke Overlege, professor Spesialist
DetaljerBjørn Åsheim Hansen. Lege i spesialisering Mikrobiologisk avdeling Sykehuset i Vestfold
Bjørn Åsheim Hansen Lege i spesialisering Mikrobiologisk avdeling Sykehuset i Vestfold Disposisjon Epidemiologi Smitte Sykdomsforløp Behandling Framtidsutsikter Epidemiologi - verden 170 millioner smittede
DetaljerDisclaimer. Background. Jeg er ikke infeksjonsmedisiner, mikrobiolog eller smi0eoverlege Jeg eier aksjer i Epiguard AS (smi0evern)
Disclaimer Transport av høysmi0epasienter Fridtjof Heyerdahl Overlege, PhD Anestesiavdelingen, Legebilen 119 og CBRN- senteret Oslo Universitetssykehus, Ullevål GiLinformasjonen FolkehelseinsMtu0et Jeg
DetaljerScreening for ernæringssvikt
Screening for ernæringssvikt Randi J Tangvik, klinisk ernæringsfysiolog, phd Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring, Senter for klinisk ernæring, Oslo universitetssykehus FoU-Avdelingen,
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo
Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40 første leveår
DetaljerHva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols
Hva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols Hva er kols? Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Luftstrømsobstruksjon som ikke
DetaljerFLACC smertevurderingsskjema Barnesykepleieforbundets vårseminar 2011 Hanne Reinertsen
FLACC smertevurderingsskjema Barnesykepleieforbundets vårseminar 2011 Hanne Reinertsen Smerte er en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse. Smerte er alltid subjektiv. (Internasjonal Association
DetaljerFelles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder?
Felles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder? Frode Gallefoss Forskningssjef SSHF Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Professor, Universitet i Bergen i dag betaler 4 arbeidende for 1
DetaljerUngdom med barneleddgikts hverdagslivserfaringer: Forhandlinger om deltagelse og normalitet
Ungdom med barneleddgikts hverdagslivserfaringer: Forhandlinger om deltagelse og normalitet Line Myrdal Styczen, Master of Philosophy in Health Sciences, Spesialergoterapeut OUS 7. November 2017 Agenda
DetaljerStandardpresentasjon av tiltakspakken «Tidlig oppdagelse av forverret tilstand»
Standardpresentasjon av tiltakspakken «Tidlig oppdagelse av forverret tilstand» Utarbeidet av sekretariatet september 2018 Presentasjonen inneholder Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker Kort om
DetaljerHva er en god henvisningsprosess?
Hva er en god henvisningsprosess? Olav Thorsen Fastlege i Stavanger Spesialist i allmennmedisin PhD kand UiB -IGS 15.10.2014 HelsIT 2014 1 Referrals from general practitioners to specialist health services
Detaljer