Prosjekt jobbmestrende oppfølging



Like dokumenter
Sammen om jobb NAV og Helse

Kognitiv trening i Jobbmestrende Oppfølging (JMO)

Jobbmestrende Oppfølging

Jobbmestrende oppfølging: Foreløpige resultater

Fokets Hus Prosjektleder Lena Heitmann

Arbeid. det vi vanligvis gjør fra endt utdanning til pensjonsalder

Jobbe med stemmer i hodet? Arbeidsrehabilitering for personer med alvorlig psykisk lidelse

Veileder for etablering og gjennomføring av Jobbmestrende Oppfølging (JMO)

Senter for jobbmestring

Helen Bull Ergoterapeut/stipendiat OUS/UiO

Bakgrunnsbilde. Alle former for overganger er kritiske faser og forskning viser at det er da brukerne faller fra

Arbeid og psykisk helse. Jobbmestrende oppfølging. Informasjon om metoder og muligheter

Arbeidet som rehabiliteringsfaktor

Arbeid og psykisk helse. Jobbmestrende oppfølging. Informasjon om metoder og muligheter

Psychodynamic treatment of addiction. Psykodynamisk rusbehandling

Jobbmestrende Oppfølging

FRA INNSATT TIL ANSATT VEIEN FRA FENGSEL TIL ARBEID

Nasjonal strategi for arbeid og psykisk helse

-Med drømmer som drivkraft Aktivitet og jobb, som integrert del av et

Møteplass psykisk helse: Dette mener Norsk Ergoterapeutforbund om: Psykisk helse

Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig. Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier

I vårt høringssvar har vi spesielt sett på forslag og tiltak knyttet til arbeid.

Skal man gi mennesker muligheter må man tro på mulighetene i menneskene.

LEDER- OG PERSONALUTVIKLING

Psykisk helse og kognisjon

Atferdseksperiment og ferdighetstrening

Introduksjon til ny veileder: Kognitiv tilnærming. Thomas Johansen Møteplassen, Oslo 21. November 2017

Rehabilitering arbeid og helse. Chris Jensen. PhD, leder

Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Lassa, v/sosionom Sissel Edland og ergoterapeut Reidun Hodne

Traumebehandling i nord. Gro M. Nilssen & Marianne S. Ryeng RVTS Nord

Psykisk helse hjelpemidler i arbeid og dagligliv. NAV Hjelpemidler og tilrettelegging, Fagenheten, Seniorrådgiver Kine T. Næss

En pasientsentrert tilnærming for å fremme helse, funksjon og mestring blant personer med kroniske tilstander eksempler fra nyere forskning

Vis Vei -og Future-prosjektene

SAMHANDLING FOR ARBEID Arbeid og psykisk helse. Marianne Bjørkly Fylkeskoordinator

Hva er ACT og FACT?

Individuell jobbstøtte (IPS) 31.oktober Bergen

JobbResept. Et 3 årig samarbeidsprosjekt mellom Helse Fonna og NAV Rogaland.

Jobbe med stemmer i hodet?

VIPS- Individuell jobbstøtte for ungdom i Vestfold. VIPS IPS og Individuell jobbstøtte hva er det?

SLUTTRAPPORT. Virksomhetsområde: Forebygging. Prosjektnummer: 2011/01//0435. Prosjektnavn: En annen virkelighet. Søkerorganisasjon: Mental Helse

Kognitiv terapi- en tilnærming i en klinisk hverdag. Spl. Lena Monsen, kognitiv terapeut Klin.spes. spl Helen Kvalheim, kognitiv terapeut

Samhandling om pasientopplæring

Arbeidsrettet rehabilitering. Chris Jensen. PhD, leder

Arbeidsrettet rehabilitering. Chris Jensen

Kognitiv Rehabilitering

Nevropsykologisk undersøkelse i døgnenhet. Hella Irene Oelmann Nevropsykolog ved Ruspoliklinikken/UNN April 2016

Å hjelpe seg selv sammen med andre

IPS INDIVIDUELL JOBBSTØTTE. Erfaringer fra IPS-pilotene på Hadeland og Elverum

Erfaringer og tiltak fra OT/PPT

Arbeidsrettet rehabiliteringspoliklinikk ARR. Et arbeidsrettet tilbud som virker -kompetanse og samhandling Caroline Torskog Seksjonsleder

JobbResept Helse Fonna. Et 3 årig samarbeidsprosjekt mellom Helse Fonna og NAV Rogaland.

Bruk av film i opplæringen av muntlige ferdigheter

Psykolog Torkil Berge Rask Psykisk Helsehjelp 17. juni Jobbfokusert terapi

Tverrfaglig og tverretatlig samarbeid om barn og unge. Velkommen v/anita Rolland F. Fuglesang

ARBEID I FOKUS -involvering av arbeid i ARR

Jobbfokusert kognitiv terapi ved vanlige psykiske lidelser. Psykologene Torkil Berge og Marit Hannisdal Hull i CV en: Veien tilbake 26.

Forberedelse til første samtale

Depresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden

Effektevaluering av Individuell jobbstøtte (IPS)

Tverrfaglig ryggpoliklinikk

Psykoedukativ familiebehandling slik pasient med første episode psykose, familiemedlemmer og helsepersonell opplever det

Status og veien videre for fagområdet Arbeid og helse. Håkon Lund, Helsedirektoratet

Jobbmestrende oppfølging, veien til et nytt liv! Presentert av Sigbjørn Nordengen og Terje Solbakken

Bakgrunn. Naturlig forløp. Arbeidsrettet rehabilitering i spesialisthelsetjenesten. Hvorfor kommer ikke pasienten tilbake i jobb?

Kognitive funksjonsvansker ved schizofreni- BETYDNING FOR Å VURDERE SAMTYKKEKOMPETANSE. Merete Glenne Øie

UNG dropperne. Frafallselever Bortvalgselever. Hvordan fange opp ungdommer som Faller ut, dropper ut - eller velger vekk U- skole eller VGS?

Arbeidsseminar Fagerlia vgs. 1. april Avdelingssjef Kari Nesseth Ålesund Behandlingssenter Klinikk for Rus- og avhengigheitsbehandling

Hva er APS, og hva bør APS være. APS-konferansen i Bodø april 2008 Innledning ved Jan Greger Olsen, Arbeids- og velferdsdirektoratet.

ACT-team og modellens fokus på arbeid Nettverkssamling 23. og Seniorrådgivere Karin Irene Gravbrøt og Kaja Cecilie Sillerud

Individuell jobbstøtte (IPS) forener jobb og behandling

Tidlig intervensjon ved psykoser - hva er beste tilnærmingsmetoder? Ellinor F. Major Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet

Senter for jobbmestring NAV Arbeidsrådgivning Troms Hvordan øke jobbdeltakelse for mennesker med alminnelige psykiske lidelser?

Samhandling om mennesker med alvorlige psykiske lidelser. Et liv verd å leve i kommunen

Kartlegging av intensiv habilitering av barn og unge til barn og unge med nevrologiske funksjonsforstyrrelser ( Rambøll/ Helsedirektoratet)

ARBEID OG PSYKISK HELSE. Jobbfokus i behandling og tjensetetilbud

Kognitiv terapi ved ROP lidelser. psykolog Camilla Wahlfrid Haugaland A-senter

Nevrokognitiv fungering ved autisme og epilepsi

Hva er kognitive vansker og hvilke utfall ser vi hos mennesker med CP?

18. og 19. september Thon Hotel Oslo Airport. Om plager og sykdom

FRISK BRIS Årsrapport 2018

Fakta om psykisk helse

Jobbmestrende Oppfølging

Arbeid og psykisk helse

Prioriteringsnøkkel for ergo- og fysioterapitjenesten i Randaberg kommune.

Organisering og styring: Prosjektleder: Jan Lenndin, Psykolog; Overordnet faglig og økonomisk ansvar. Overordnet ansvar for videreføring av prosjekt

Hvordan lage gode pakkeforløp når evidensgrunnlaget er uklart?

Forebygging av angst og depresjon hos skolebarn Foreløpige resultater og erfaringer fra TIM-studien

ROP-retningslinjen De viktigste anbefalingene. Publisert 19. desember 2011 Lansert 13. mars 2012

Andreas Tjernsli Arbeid- og velferdsdirektoratet. NAV informerer eventuelt sier noe om utfordringene til kommunal sektor mht sykefravær

Innledning Kapittel 1 Relasjonen i et helhetlig syn på behandling Kapittel 2 Karakteristika ved god psykoterapi

Kogni&v a*erdsterapi Teori og metoder

Mental sykdom og arbeidsdeltakelse. RTW-seminar 20.september 2017 Tonje Fyhn, PhD-kandidat Uni Research Helse (Stress, helse og rehabilitering)

Rehabiliteringskonferansen Haugesund

Nevrokognitiv fungering ved autisme og epilepsi

Demensdiagnose: kognitive symptomer

Fysisk aktivitet hos pasienter med alvorlig psykisk lidelse. Sikkerhetsseminaret Det er mange forhold som påvirker sinnets helse

Habilitering. Seniorrådgiver Inger Huseby. Steinkjer, 3.mars 2016

Sluttrapport. Vi husker sammen. Hukommelseskurs for par hvor den ene har kognitiv svikt.

Vi ønsket å etablere et tiltak som skulle åpne dørene til arbeidslivet for mennesker med alvorlige psykiske lidelser.

Opplæring gjennom Nav

Transkript:

Nasjonal strategi for arbeid og psykisk helse: Prosjekt jobbmestrende oppfølging Prosjektleder NAV Hilde Kristin Weng 14.01.2010

Nasjonal strategi for arbeid og psykisk helse Skal styrke og bygge opp under arbeidet med å løse spesielle utfordringer knyttet til arbeidslivet og psykiske helseproblemer.

Hva er jobbmestrende oppfølging? Prosjekt i regi av Arbeids- og velferdsdirektoratet og Helsedirektoratet. NDU og Oslo Universitetssykehus/Aker styrer prosjektet til daglig. Attføringstilbud til personer med psykoselidelser, som ønsker å komme ut i arbeid eller aktivitet. Kombinasjon av metodikk fra behandlingsapparatet og attføringsfeltet Ni fylker deltar i prosjektet. Tiltaket gjennomføres i Nord-Trøndelag, Oppland, Buskerud, Oslo, Telemark og Vest-Agder. Kontrollfylker: Vestfold, Østfold og Sør-Trøndelag

Målgruppen Personer med psykoselidelser Unntak: bipolare lidelser og rusutløst psykose Kvalifiserer for å få attføringsbistand Ønsker å komme i arbeid Har en reell mulighet til å komme i arbeid Ønsker å få bistand fra en tiltaksbedrift Er villig til å gjennomgå spesifikke psykologiske tester

Samarbeidsaktørene i prosjektet Deltakeren Tiltaksbedriftene Øremerkede arbeidskonsulenter ved tiltaksbedriftene NAV og behandler lokalt Prosjektledere på fylkesnivå; en i helse og en i NAV Prosjektgruppen sentralt Psykologer som tester deltakerne

Hva tilbys deltakerne i prosjektet Kognitiv trening Dette innebærer: systematisk trening med et dataprogram samtaler og veiledning i forhold til opplevde kognitive vansker Det vil gi bedre evne til å huske ting, komme i gang med gjøremål og å gjennomføre disse. Dette er viktige ferdigheter i forhold til å fungere i en jobb!

Hva tilbys deltakerne i prosjektet Kognitiv tilnærming/metodikk deltakerne får hjelp til å mestre utfordringer i arbeidshverdagen ved bruk av: veiledning psykoedukasjon (kunnskap om egen sykdom) problemløsningsteknikker og modeller som forklarer sammenhengen mellom følelser og tanker, og mellom stress og symptomer. Altså metodikk brukt i terapi, men nå rettet mot arbeid, med jobb-mestring som målet.

Hvorfor forske Dokumentasjon på at tiltaket fungerer! Dokumentasjon av hva som fungerer! Godt grunnlag for å spre metodikken videre Et mer målrettet og bedre tilbud til personer med alvorlige psykiske lidelser

Kognitiv atferdsterapi og kognitiv trening i arbeidsrehabilitering for personer med alvorlig psykisk lidelse. Erfaringer fra et pilotprosjekt i Oslo. Presentasjon av dagens prosjekt. 14.01.2010 Attføringskonsulent Sens A/S Genive S. Wadsworth /Prosjektleder helse OUS Kari Agnes Myhre

Historien : Jobbmestrende oppfølging Oslo- en pilot Samarbeidsprosjekt helse- NAV- attføringsbedrifter 3 års varighet. Avsluttet 2008 Metodeutvikling med vekt på kunnskapsoverføring fra psykiatri til omgivelsene ( attføringsbedriftene) Systematisk samarbeid mellom deltaker, helse, attføringsbedrift og NAV

Psykoedukasjon- som metode og arbeidsform inn i attføringsarbeidet Overføring av kunnskap om alvorlig psykisk lidelse, med vekt på psykose, til omgivelsene deltaker var i. Systematisk arbeid med med problemløsning, kommunikasjon og nettverk i forhold til deltakere.

Utfordringer Å overføre metoder tilrettelagt og brukt i behandlingssammenheng - til arbeidsliv og arbeidsrehabilitering. Arbeidsarena ikke en behandlingsarena Arbeidsarena kan være en arena for endring, vekst og utvikling, og dermed sentralt for bedringsprosesser

Deltakerne Ved oppstart i bedriften: Alle beskrev problem knyttet til kognitive funksjoner Flere beskrev klare problemer med etablere eller opprettholde støttende relasjoner. Alle oppga subjektive plager med positive symptomer i større eller mindre grad.

Erfaring og betraktning En tilrettelagt arbeidssituasjon ga: Stabil arbeidskraft. Mange hadde lite fravær Økning i funksjonsnivå, til tross for variasjoner i symptomnivå.( GAF) Mange deltakere beskrev at de var mindre plaget av positive symptomer når de var på jobb.

Erfaring og betraktning Stabilisering på andre livsarenaer som bolig, økonomi, rushåndtering etc.) Opplevelse av struktur, mening og trivsel. Opplevelse av å ha det bra Opplevelse av endring og utvikling Opplevelse av mening

Erfaring og betraktning Når behandler, deltaker og jobbkonsulent arbeider målrettet sammen, øker rehabiliteringspotensialet: Prioritering av oppgaver, drar i samme retning, hjelper hverandre, bruker hverandres kunnskap. Avgjørelser blir tatt på et velfundert grunnlag. Økende interesse i behandlersystemet for betydning av arbeid også for personer med alvorlig psykisk lidelse.

Samarbeid - en utfordrende nødvendighet Likestilte og tydelige roller en utfordring. Hvem setter dagsorden? Kunnskap fra behandler til attføring kunnskap fra attføring til behandler Hverdagens utfordringer i en arbeidssammenheng - en livsarena som også er viktig i behandlingssammenheng. SINTEF rapport følgeevaluering

Kognitiv atferdsterapi og kognitiv trening i arbeidsrehabilitering for personer med alvorlig psykisk lidelse. En randomisert kontrollert studie.

Hovedmål Legge til rett for at flere med alvorlig psykisk lidelse kan komme ut i arbeid Kan kognitiv tilnærming eller kognitiv trening som et ekstra tilegg til ordinær attføring styrke målgruppens muligheter for å få og beholde en jobb.? Vil et tettere samarbeid mellom psykisk helsevern og NAV, attførings- /vekstbedrifter og ordinært arbeidsliv føre til smidigere/raskere overgang mellom behandling og arbeid? Vil det skapes positive ringvirkninger i forhold til arbeids-rehabilitering for andre/større grupper gjennom fokus på metodeutvikling og et nært og forpliktende samarbeid sektorene / instansene imellom

Hva tar vi med fra piloten? Tilfører elementer fra helse inn i ordinær attføring. Fokus på metodeutvikling Omgivelsene får undervisning og kunnskap om alvorlig psykisk lidelse Tilrettelagt forpliktende samarbeid mellom Nav, attføringsbedrifter og helse

Hva er nytt? Utredning. Diagnostisk, symptombelastning, nevropsykologisk og funksjonsmessig. Intervensjon begrenset i tid ( 6mnd) Intervensjon mer systematisk og spisset. To ulike intervensjoner, som også sammenlignes med hverandre.

Kognitiv trening? (fra T. Ueland) Tar utgangspunkt i kognitiv svikt Kognitiv svikt er et kjernetrekk ved alvorlig psykose Psykosen påvirker kognitive funksjoner som: Oppmerksomhet. Konsentrasjon Hukommelse Eksekutive vansker Tempo Sosial kognisjon Alle mennesker har kognitive styrker og svakheter Først når tegnene er mange, alvorlige og ødeleggende for personen at man kan mistenke at det dreier seg om kognitiv svikt ( Torill Ueland)

Hva er kognitiv trening? Tiltak rettet mot å oppnå funksjonelle endringer gjennom: 1. Forsterkning, styrking, eller reetablering av tidligere lærte atferdsmønstre eller 2. Etablering av nye kognitive mønstre eller kompensatoriske mekanismer for forstyrrede nevrologiske systemer Torill Ueland (Harley et al., 1992, Neurorehabilitation)

Kognitiv trening i prosjektet er Treningsprogram bestående av oppgaver som fokuserer på oppmerksomhet, hukommelse, eksekutiv fungering og psykomotorisk tempo. Databasert treningsprogram Gir multisensorisk feedback og positiv forsterkning til deltageren Dataprogrammene gir mulighet til å individualisere treningen ved at vanskelighetsgraden kan varieres. Programmet trener mange forskjellige deler av hjernen med øvelser som er skreddersydd for å oppnå en forbedring Dataprogram tar utgangspunkt i nevropsykologisk utredning og samordnes med utfordringer som viser seg i arbeidskonteksten

Målet med kognitiv trening er å: Forbedre arbeidsfunksjonen generelt Forbedre kognitiv funksjon Forbedre problemområder på jobb knyttet til kognitive vansker Øke selvfølelsen

Fra manualen til kognitiv trening : Effekten av kognitiv trening har også blitt undersøkt i kontrollerte kliniske studier. Samlet har disse studiene vist at det er mulig å oppnå bedret nevrokognitiv funksjon gjennom strukturert kognitiv trening, at det kan medføre bedring i pasientens psykososiale fungering og at det i kombinasjon med annen rehabilitering kan ha reel overføringsverdi til pasientens praktiske liv. T.Ueland

Kognitiv atferdsterapi kognitiv tilnærming Det vi kaller kognitiv atferdsterapeutisk arbeidsattføring er ikke terapivirksomhet i tradisjonell forstand, men konkret anvendelse av kognitiv atferdsterapeutisk tenkning i samhandlingen med deltakeren i attføringsbedriften. E.Falkum Kognitiv tilnærming en måte å forholde seg til utfordringer og vanskelige situasjoner på. Metoden har fokus på ressurser, og kan bidra til avklaring omkring mål, ønsker og hvordan takle utfordringer en møter i arbeidssituasjoner. En metode hvor læring av nye ferdigheter og nye måter å reagere på i utfordrende situasjoner er sentralt.

Kognitiv tilnærming i attføringskonteksten Metode som strukturerer samtale med deltaker Fokus på symptomer som er arbeidshindrende Eks: En deltaker som jobber på lager. Kollega spiller høy musikk. Deltaker tror kollegaen gjør det for å plage han, og forlater arbeidsplassen.

Metoder Registreringsskjema Måle arbeidsadferd og funksjon Verktøy fra kognitiv tilnærming (Mestringsmetode, ABC modell, Motiverende samtale, Undervisning)

Mestringsmodellen? Modell for å løse konkrete utfordringer : Ønsket situasjon Løsninger Bevisstgjøre fordeler og ulemper ved ulike løsningsalternativer Evaluere gjennomføringen

ABC modellen? Å se sammenhengen mellom hva som skjer i situasjonen (A), hva personen tenker (B) og hva slags følelser (C) som oppstår Utforske hva slags tanker eller forestillingsbilder som utløser reaksjoner og atferd- og som blir vanskelige i en arbeidssituasjon. Legge vekt på alternative tanker med utgangspunkt i positive sider og ferdigheter. Utprøving i form av lekse. Mål er å få andre erfaringer andre tanker- andre følelser ny atferd

Undervisning? Stress sårbarhetsmodell Vansker etter psykose Metoder og arbeidsformer Undervisning til - Deltaker - Attføringsbedrifter - Arbeidsgivere

Motiverende samtale Metode for å utforske ambivalensen og bli bevisst de ulike fasene i en endringsprosess

For begge intervensjoner gjelder fortsatt SAMHANDLING NAV Arbeidsliv Helse Attføringstitak

Samhandling et verktøy for å Få koordinerte og helhetlige tjenester der det er hensiktsmessig. Individuell plan i praksis Oppnå mål: Jobb eller meningsfull aktivitet Utvikle nye metoder og arbeidsformer som er hensiktsmessige for de som trenger bistand Skape en felles virkelighetsforståelse