Psykisk helse og kognisjon

Transkript

1 Psykisk helse og kognisjon Christine Demmo Farris Bad

2 Bakgrunn Psykisk helse En tilstand av velvære der individet realiserer sine muligheter, kan håndtere livets normale stress, kan arbeide på en fruktbar og produktiv måte og har mulighet til å bidra til samfunnet WHO Definisjon

3 Psykisk helse 50% 50% av befolkningen...vil oppleve perioder med psykiske lidelser i løpet av livet. Verdens helseorganisasjon har utpekt psykiske lidelser som den viktigste årsaken til sykdomsbelastning i den vestlige verden innen Fokus på psykisk helse Fokus...er positivt for samfunnet og det er viktig for hvert enkelt individ.

4 Psykisk helse i hverdagen Typiske psykiske utfordringer: Depresjon: Hvert år opplever ca én av ti depresjon. Angst: Eksempler er sosial angst, prestasjonsangst og flyskrekk. Symptomer er søvnmangel, svette, hjertebank, svimmelhet og skjelving. Livsproblemer: Samlivsbrudd, sykdom, problemer med barn og foreldre, sykdom, handikap og ulykker. Psykiske utfordringer særlig knyttet til det å leve med nedsatt funksjonsevne: Periodevis nedsatt psykisk helse med mindre eller større utfordringer, ofte knyttet til: selvtillit depresjon angst sosiale utfordringer generell mestring av hverdagen

5 Bakgrunn Kognisjon The mental action or process of acquiring knowledge and understanding through thought, experience, and the senses The Oxford Dictionary Prosessen av å oppnå kunnskap og forståelse gjennom tanker, erfaring og sanser Definisjon

6 Kognitive funksjoner Hukommelse Funksjoner som styrer hvordan vi forstår, tenker Oppmerksomhet og handler i hverdagen Konsentrasjon Planleggingsevne Sosial kognisjon Kognitiv kontroll og evne til å ta en avgjørelse Objektiv kognisjon: Målt med nevropsykologiske tester Subjektiv kognisjon: Personens opplevelse av egen kognisjon

7 Hukommelse Evnen til å lagre opplevelser og erfaringer i minnet vår, og deles ofte opp i korttidshukommelse (arbeidsminne) og langtidshukommelse

8 Oppmerksomhet og konsentrasjon Hjelper oss med å fokusere på den viktige og relevante informasjonen samtidig som vi overser informasjon og stimuli som ikke er relevant. Gjør at vi klarer å fokusere over tid, og veksle mellom flere informasjonskilder Oppmerksomhet og konsentrasjonsevnen er avgjørende for at vi skal klare å huske og lære

9 Kognitive vansker

10 Vansker med å ta inn og bearbeide informasjon om omverdenen. Fører ofte til at man får vansker med å tenke, kommunisere, forstå og huske Kognitive vansker er ikke en sykdom, men en beskrivelse av en tilstand Milde eller alvorlige Midlertidig eller langvarig Kan være skjult hvor den som sliter med kognitive vansker ikke vet det selv

11 Hvordan kan kognitive vansker se ut i dagliglivet? Vanskelig å konsentrere seg på skole og jobb Man glemmer avtaler Glemmer hvor man har lagt tingene sine Vanskelig å kommunisere med andre med å snakke eller forstå andre Nye steder og situasjoner kan virke overveldende Kan være vanskelig å holde orden hjemme

12 Når bør man gjøre noe med det? Når det blir et så stort problem at det påvirker hverdagen kan det være lurt å undersøke om de kognitive vanskene er mer alvorlig, og mer hyppig, enn det som er vanlig Det å leve med kognitive vansker påvirker livskvaliteten vår den psykiske helsen vår

13 Nedsatt funksjonsevne og psykiske utfordringer

14 For mange vil det å leve med nedsatt funksjonsevne føre til ekstra belastninger i hverdagen, noe som kan føre til psykiske utfordringer

15 Vanlige psykiske utfordringer knyttet til nedsatt funksjonsevne Personer med nedsatt funksjonsevne kan være ekstra sårbar for psykiske utfordringer som angst og depresjon De psykiske utfordringene kan være direkte knyttet til de fysiske helseplagene, eller de kan komme uavhengig av diagnose Kan ha sammenheng med medfødt sårbarhet, tidligere erfaringer, livssituasjon, begrenset sosialt nettverk (ensomhet) eller uventede hendelser og kriser sunnaas.no

16 Felles for alle livsfaser er at det kan være krevende å håndtere hverdagen, med begrenset sosial og arbeidsmuligheter kan føre til isolasjon og opplevelse av ensomhet. I tillegg opplever mange utfordringer relatert til behandlingsapparatet

17 Forskjellige typer utfordringer i forskjellige livsfaser Ungdomstiden er en utfordrende tid i seg selv, hvor likhet og det å passe inn er viktigere enn individualitet. Har man nedsatt funksjonsevne, synlig eller skjult, kan dette føre til at man føler man skiller seg ut på en negativ måte I noen tilfeller kan også fysiske begrensninger direkte stå i veien for deltagelse i forskjellige ønskede aktiviteter og på den måten begrense muligheten for å være sosial med jevnaldrende

18 Nedsatt funksjonsevne og kognitive utfordringer

19 Kognitive vansker I noen tilfeller medfører nedsatt funksjonsevne medfødte abnormaliteter i hjernen, som igjen kan ha sammenheng med opplevde kognitive vansker. Personer med for eksempel ryggmargsbrokk kan derfor oppleve vansker med: problemløsning konsentrasjon å holde normalt mentalt tempo Vansker som blant annet kan føre til en opplevd ubalanse mellom innsats og resultat sunnaas.no

20 Høyere kognitive vansker Vansker som kan påvirke hvordan man klarer seg i dagliglivet: vansker med å planlegge vansker med å organisere vansker med å gjennomføre oppgaver vansker med abstrakt tenkning (eks. det å kunne generalisere konkret informasjon, og omvendt) vansker med korttidshukommelsen vansker med impulskontroll motivasjonsvansker. alle disse er funksjoner som betyr mye for hvordan man klarer seg i hverdagen og fungerer sosialt sunnaas.no

21 Oppmerksomhetsvansker Nedsatt oppmerksomhet er også ganske vanlig, og kan vise seg bla. ved at man: Ikke klarer å konsentrere seg, og lett lar seg distrahere Ikke klarer å konsentrere seg så lenge om gangen som man ønsker Oppmerksomhetsvansker kan føre med seg noen utfordringer i hverdagen, hvor man for eksempel sliter med registrere informasjon som blir gitt en og derfor vil ha vanskeligheter med å holde en avtale eller utføre en oppgave på riktig måte sunnaas.no

22 Hukommelsesvansker Nedsatt hukommelse kan påvirke hverdagen ved at man glemmer informasjon, avtaler, framtidige gjøremål og kan påvirke skole, jobb og det sosiale livet sunnaas.no

23 Sammenhengen mellom psykiske utfordringer og kognisjon

24 Sammenhengen mellom tanker og følelser Hvordan vi tenker (kognisjon) om verden påvirker hva vi føler om den Hvordan vi tolker en situasjon (kognisjon) avgjør også hva vi vil føle om situasjonen, samtidig som hva vi føler om en situasjon påvirker hvordan vi tolker situasjonen: Jeg er redd (følelse) når han er i nærheten, han må være farlig (kognisjon)

25 Eksempel Depresjon Depresjon (psykisk utfordring) påvirker kognisjon og kan lede til: redusert konsentrasjonsevne redusert oppmerksomhet redusert evne til å tenke og ta beslutninger og.. kan gjøre en mer tilbøyelig til å gjøre negative tolkninger av hendelser, at en blir mer sensitiv overfor negative tilbakemeldinger og gir mindre oppmerksomhet til positiv tilbakemeldinger

26 Eksempel Depresjon forts. Varierende grad av tristhet kan føre til at man opplever sine egne kognitive vansker som mer alvorlig enn de er og motsatt. selvopplevde kognitive vansker kan påvirke følelse av tristhet: Jeg har mange kognitive vansker, derfor klarer jeg ikke å gjøre jobben min

27 Hvordan påvirker psyke og kognisjon hverandre? Kognitiv kontroll Kognitiv kontroll, evnen til å tilpasse følelser og oppførsel til omgivelsene, er viktig for hvilke følelser vi opplever, når vi opplever dem og hvordan vi regulerer følelsene. Redusert kognitiv kontroll kan derfor forstyrre gode måter å kontrollere følelsene våre på strategier som er viktige for en god psykisk helse. Vansker med kognitiv kontroll kan: gjøre det vanskelig å tilpasse seg situasjoner som endrer seg gjøre det vanskelig å ta avgjørelser som er gode på lang sikt (heller enn kun her og nå)

28 Så. hvis vi har vanskeligheter med å kontrollere følelsene våre kan dette merkes for eksempel ved at: vi får problemer med impulskontroll vi ikke klarer å se ting i perspektiv vi har mer katastrofetanker vi får unødvendig mye dårlig samvittighet vi grubler for mye for mye grubling for mye grubling for mye fokus på det negative fokus på problem heller enn løsning

29 Denne sammenhengen mellom kognisjon og følelser påvirker også hvordan vi fungerer i hverdagen I hvilken grad vi klarer å regulere både negative og positive følelser er viktig for hvordan vi takler utfordringer i dagliglivet, for eksempel: vil for mye grubling og for lite fokus på positive følelser ha en negativ effekt på hvordan vi fungerer

30 Tiltak for å forebygge psykiske plager og redusere effekten av kognitive vansker

31 Hvordan forebygge psykiske plager 31 Noe av det viktigste er å snakke med de rundt seg om hva man selv opplever og hvordan andre opplever deg. Noen ganger kan andre observere ting som er vanskelig å se selv

32 Hvordan forebygge psykiske plager 32 Delta i sosiale settinger i de forskjellige livsfasene (barnehage, skole, fritidsaktiviteter og jobb) Vær aktiv og forsøk å forstå din egen situasjon særlig når det gjelder kognitive vansker

33 Mental huskeliste Negative tanker Husk at tankene dine reflekterer din subjektive tolkning, ikke virkeligheten Bli oppmerksom på hva som er dine egne forventninger vs. hva du tror andre forventer av deg. Vanligvis har vi mye strengere forventninger til oss selv hvordan man bør være og hva man bør gjøre enn hva andre har om oss Ikke vurder deg selv strengere enn du vurderer andre Pass på at de negative tankene om deg selv og egen situasjon ikke blir til det vi kaller for selvoppfyllende profetier

34 Hvordan forebygge psykiske plager Kognisjon 34 Viktig og få tilstrekkelig informasjon om kognitive vansker økt forståelse og kunnskap kan bidra til at den negative effekten av kognitive vansker reduseres

35 Hvordan forebygge psykiske plager Kognisjon 35 Finnes flere konkrete og enkle tiltak man kan benytte seg av hjemme, på skole/jobb og sosialt for å kompensere for kognitive vansker Generelt benytt deg av forskjellige tiltak som kan hjelpe deg med å strukturere dagene dine benytt bruke forskjellige systemer som kan gi deg oversikt, faste rutiner, god søvnhygiene (rytme), gjør opptak av for eksempel nyheter og andre ting du vil få med deg. og ikke minst prioriter hvile det å være sliten påvirker de kognitive evnene våre

36 Hvordan forebygge psykiske plager Kognisjon 36 Hjemme stikkordet er struktur: faste rutiner planlegg dagen, bruk påminnelsesfunksjoner, ukesplaner snakk med familien og planlegg uken Jobb og skole stikkord fortsatt struktur, pluss utprøving: samarbeid med lærere og/eller arbeidsgiver om strukturering av oppgaver og evt. behov for fysiske tilrettelegginger uketimeplan planlegg dagen og sett av god tid vær i forkant! begrens andre forstyrrelser test egne grenser påminnelsesfunksjoner

37 Til slutt. Mye handler om å mestre egen livssituasjon på en best mulig måte ut fra eget utgangspunkt og egne ressurser. Mer spesifikke tiltak vil avhenge av den enkeltes behov hvor alvorlig funksjonsnedsettelsen er og hvilke tilbud som finnes Ved behov viktig å få både utredning og behandling for psykiske plager

38 Kontakt: Christine Demmo