Velkommen til samling forløpskoordinatorer 22 september 2015 Gro Sævil Haldorsen Regional prosessleder innføring av pakkeforløp Helse Sør-Øst RHF
Forløpskoordinatorrollen er viktig
Sommerferie avvikling Alle HF meldte inn til RHF - HOD hvordan følge opp slik at pasientene ikke fikk lengre ventetid i sommer Tiltak var iverksatt de fleste steder Forløpstider ble offentliggjort 27 august for 1. tertial de fire første pakkeforløpene Kodingsutfordringer og flaskehalser avdekkes
Offentliggjøring av tall.. På HF nivå Andel kreftpasienter som registreres i et definert pakkeforløp er 70 pst. Andel pakkeforløp som er gjennomført innen definert standard forløpstid, uavhengig av type pakkeforløp er 70 pst.
NPR tall for refleksjon Stemmer dette med deres egen oppfatning? Er det en kodingsutfordring? Er det identifisert flaskehalser Er det noe annet? Hvem må dere kontakte på HF for å få disse tallene Monitoreringsansvarlig Fagdirektør
Oppsummering Utsending av presentasjoner og kontaktinfo OUS Brukerrepresentant Rollen forløpskoordinator Organisering Pakkeforlop.kreft@helsedir.no
Forløpstider monitoreres kontinuerlig både på prosess og resultat (M1 M6) Start pakkeforløp når henvisning mottas på HF, eller ved biopsisvar eller svar på røntgenundersøkelse (M-1) Behandling besluttet i tverrfaglig møte (M-4) Utredning starter, når pasienten møter (M-2) Biospi tatt (M-3) Behandling igangsatt (M-5) Hjem / Henvisning fra fastlege/ annet HF Motta og vurdere henvisning Informere pas om frist og gi time Utredning Behandling Rehab Kontroll Hjem/sykehjem Oppfølging Fastlege Kongemålet (M 6) fra vi mottar henvisning til behandling starter
Hva fungerer et lite utdrag fra HF nivå etter erfaringskonferansen 27 mai Gode strukturer for implementering av PK De regionale erfaringskonferansene oppleves nyttige Gode resultater og oversikt mht forløpstid Forløpskoordinator funksjonen Flaskehalser identifisert Bedre logistikk på BDA og samarbeid internt Bedre forutsigbarhet for pasientene Mere strukturert utredningsforløp God dialog med fastlegene med kursing og møteserie Økt kunnskap innen hvert pakkeforløp Legene er interesserte - ønsker å lykkes Ukentlig møte med leder for å diskutere forbedringsområder Pasient og pårørende har en kontaktperson Prioriterte timer BDA, Patolog og poliklinikk De fire første pakkeforløp på skinner sliter litt med forløpstid på ca. prostata
Utfordringer Kapasitetsutfordringene meldt i forkant er fortsatt tilstede. Endoskopi, RTG og patologi, poliklinikk, operasjonsstuer Rekrutteringsproblemer innen Patologi og Radiologi. Ventetid på PET-CT Elektroniske henvisninger mellom HF og mellom private rtg institutt og HF mangler Manglende informasjon fra fastleger til pasientene om at de henvises til Pakkeforløp Utfordrende med små stillinger som forløpskoordinator (manglende kontinuitet) Samarbeid mellom avdelinger internt innen ett forløp Forløpskoordinatorene har ikke den myndigheten helsedirektoratet anbefaler Granskning, regransking ved neste HF Vurderingstiden er for lang. Henvisninger merkes ikke (eller feil) av vurderende lege. Behov for mere opplæring i koding. Å få legene til å ta et eierforhold til forløpene - informasjon til forløpskoordinatorene Start GYN pakkeforløp i Oslo? Kodes lokalt også?
Forutsigbarhet og trygghet for pasienter i hele pasientforløpet Raskere utredning all ventetid som ikke er faglig begrunnet skal fjernes God informasjon og medvirkning i hele forløpet Pakkeforløp er pasientens helsetjeneste i praksis!
28 pakkeforløp 26 organspesifikke forløp 1 metastaser uten kjent utgangspunkt 1 diagnostisk pakkeforløp 1. januar 2015: de første fire pakkeforløpene ble implementert Brystkreft Lungekreft Tykk- og endetarmskreft Prostatakreft 24.09.2015 12
Pakkeforløp implementering 1. mai 2015: Implementering av 10 pakkeforløp Diagnostisk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft Pakkeforløp for kreft i spiserør- og magesekk Pakkeforløp for testikkelkreft Pakkeforløp for blærekreft Pakkeforløp for nyrekreft Pakkeforløp for livmorhalskreft Pakkeforløp for livmorkreft Pakkeforløp for eggstokkreft Pakkeforløp for hode- halskreft Pakkeforløp for lymfomer
Pakkeforløp implementering 1. september 2015: Implementering av 14 pakkeforløp Pakkeforløp for metastaser uten kjent utgangspunkt Pakkeforløp for sarkom Pakkeforløp for kreft hos barn Pakkeforløp for hjernekreft Pakkeforløp for føflekkreft Pakkeforløp for nevroendokrine svulster Pakkeforløp for bukspyttkjertelkreft Pakkeforløp for myelomatose Pakkeforløp for akutt leukemi og høyrisiko myelodysplasi Pakkeforløp for kronisk lymfatisk leukemi Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft Pakkeforløp for primær leverkreft Pakkeforløp for galleveiskreft Pakkeforløp for peniskreft
HOD offentlig gjør tall for pakkeforløp første gang 27. august, 1. tertial Andel kreftpasienter som registreres i et definert pakkeforløp er 70 pst. (det gjelder alle de 28 pakkeforløpene, hver for seg) Andel pakkeforløp som er gjennomført innen definert standard forløpstid, uavhengig av type pakkeforløp er 70 pst.
Pakkeforløpene er en logistikkreform Ikke nye retningslinjer for diagnostikk, utredning, behandling og oppfølging: Pakkeforløpene bygger på eksisterende handlingsprogrammer Ikke ny funksjons- og oppgavefordeling, f.eks. mellom lokalsykehus og regionsykehus: Pakkeforløpene bygger på etablert fordeling i de ulike deler av landet Prinsippet om trygghet og forutsigbarhet gjelder hele pasientforløpet, ikke bare den delen som monitoreres 16