Samhandlingsreformen Før, etter og i stedet for Helge Garåsen, Lodsby gods, 21. august 2009
Sett fra et storbyperspektiv som noe over fulltidsansatt kommuneoverlege: 1. Hvor blir de største utfordringene i din kommune i forhold til samhandlingsreformen? 2. Hvilke ledelsesutfordringer gir Samhandlingsreformen kommunelegene? 3. Hvilke egenskaper og hvilken lederkompetanse er viktigst i forhold til denne reformen?
Store miljøutfordringer Langsiktige utfordringer for velferdsstaten Med dagens produksjons- og forbruksmønstre vil fortsatt økonomisk vekst føre med seg store globale miljøproblemer Globaliseringen En tettere økonomisk sammenknytning av verdens land og regioner stiller norsk økonomi overfor utfordringer Aldring av befolkningen 3 Perspektivmeldingen 2009
Forebygging Forebygging Forebygging Fokus på forebyggende helsearbeid - prioritering Tidligere intervensjon! Potensiale for å redusere sykdom, helseplager og behov for behandling 3. Høyrisiko-grupper 2. Risikoutsatte grupper - levekår - livsstil 1. Folkehelsearbeid
Fokus på tjenestekvalitet Kvalitet er uttrykk for i hviken grad resultatet samsvarer med fastsatte krav, behov eller forventninger Behov eller forventninger hos brukerne Lokale politiske krav Faglige normer Kvalitet på tjenester Lover og forskrifter
Fagutvikling Må ha oversikt over og/eller utvikle: De utsatte grupper i kommunen Individer med spesielle behov Oversikt over pasientforløp volum og diagnoser Faglige retningslinjer lokalt Fagutvikling lokalt Kvalitetsstandarder/indikatorer hva er godt nok / ikke bra nok? Hva/hvem skal prioriteres?
Kvalitetssikre ulike utskrivningsforløp 1. Vanlig utskrivningsforløp Sykehus Ordinære hjemmetjenester 2. Hospital at home Sykehus Hospital at home Utskriving 3. Interimsopphold i sykehjem Sykehjem Rehabilitering 4. Forsterket hjemmetjeneste Avtalt strukturert oppfølging Forsterket hjemmetjeneste team/rehabilitering 5. Forsterket hjemmetjeneste med veiledning Hjemmebesøk/kontakt fra spesialisthelsetjenesten
Være premissleverandør Definisjonsmakten - Likeverdigheten Hvilke skal pasienter på sykehus? Når skal en pasient utskrives og til hva? Hvem skal ha behandling i eget hjem eller kommunal institusjon? Unngå at kommunale tilbud ( dumping av pasienter) styres av presset på sykehusets økonomi eller belegget på avdelingene Unngå fritt spillerom for beslutninger og prioriteringer utført av for eksempel: Av den enkelte behandlende lege Byråkraten Et avtalebasert forum fjernt fra utøvende nivå
Sett fra et storbyperspektiv som noe over fulltidsansatt kommuneoverlege: 1. Hvor blir de største utfordringene i din kommune i forhold til samhandlingsreformen? 2. Hvilke ledelsesutfordringer gir Samhandlingsreformen kommunelegene? 3. Hvilke egenskaper og hvilken lederkompetanse er viktigst i forhold til denne reformen?
Hvordan få kommunen (og andre) til å lytte Kjennskap til beslutningsprosesser Politisk eller administrativt problem? Avklare adressat for kritikk/ innspill Velge om du vil jobbe innenfra eller utenfra Rope høyt, spille på følelser og/ eller faktaformidling? Tydeliggjøre hvem du taler på vegne av Deg selv, en forening, grupper av tjenestemottakere? Kunnskap om helheten Gi råd om prioritering, men også om nedprioritering Delta i samme debatt som beslutningstaker samme ramme Unngå unødig motstand Se både det som er bra og det som du mener kan bli bedre Både politikere og administratorer er mennesker Brenn ikke alt kruttet på en gang!
Sett fra et storbyperspektiv som noe over fulltidsansatt kommuneoverlege: 1. Hvor blir de største utfordringene i din kommune i forhold til samhandlingsreformen? 2. Hvilke ledelsesutfordringer gir Samhandlingsreformen kommunelegene? 3. Hvilke egenskaper og hvilken lederkompetanse er viktigst i forhold til denne reformen?
Makt = myndighet, autoritet, sterk innflytelse Makt er ikke lenger bare formell myndighet Du må klare å overbevise omverden Å bruke pekefingeren og bestemme, nytter ikke lenger Du må ha autoritet og legitimitet Omverden må godta at du har sakskunnskap Omverden må ha tillit til deg Omverden må oppleve å bli tatt med på råd Lydhørhet og delegering gir autoritet og legitimitet Innflytelse forutsetter; At du kan faget / temaet At du kan argumentere At du klarer å finne løsninger som motparten kan leve med At du er der beslutninger tas Det er slutt på tiden da du hadde makt kun i kraft av utdanning eller tittel
Øya helsehus Takk for oppmerksomheten!