Deltakelse i det nasjonale samarbeidsprosjektet BRO-hva gir det oss? Spesial ergoterapeut Åse Klokkeide Lokal prosjektkoordinator for RV i BRO prosjektet 1
Om Rehabilitering Vest Privat ideellt selskap som eies av Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus (HSR). Tilbyr spesialisert tverrfaglig rehabilitering ihht avtale med Helse Vest: Langvarig muskel- og bløtdelssmerte Brudd, ortopedi og slitasjetilstander i skjelett Amputasjoner underekstremiteter Revmatologiske sykdommer 30 døgn-plasser og 10 dagplasser Oppholdstid varierer fra 2-4 uker Lege, fysioterapeuter, sykepleiere, hjelpepleiere, ergoterapeuter, sosionom ernæringsfysiolog, prest, aktivitør.
Hva er BRO prosjektet? - Bygger på kjernesettprosjektet fra 2014: - kjernesett med utfallsmål som kan brukes for å overvåke rehabiliteringsforløp og dokumentere nytten av et slikt forløp for personer med sykdommer og plager i muskel- og skjelettsystemet. - Utviklet ved en DELPHI konsensus prosess Klokkerud M, Dagfinrud D.H., Nylenna S, Larsen M, Uhlig T, Furunes KA, Øie L, Klokkeide Å, Nygård S, Dager T and Kjeken I. Developing and testing a consensus-based core set of outcome measures for rehabilitation in musculoskeletalal diseases. Scandinavian journal of Rheumatology, in press. 3
Endelig kjernesett <20 min Instrument (tilfeldig rekkefølge) Måler aspekter 30 sek reise-og-sette seg test Fysisk form PatientSpecificFunctionalScale Måloppnåelse (og funksjon/aktivitet NRS Motivasjon knyttet til Motivasjon aktiviteter i PSFS Hannover FunctionalScale Daglige aktiviteter NRS Fatigue/utmattelse Fatigue/ utmattelse NRS Smerte Smerte EuroQual-5D Livskvalitet (gen helse) EffectiveConsumer Scale(EC17) Mestring Hopkins Symptom Checklist Psykisk helse Sosial deltakelse fra COOP/WONCA Sosial deltakelse 4
BRO-prosjektet Kan vi benytte kjernesettet som et samhandlingsverktøy mellom primær- og spesialisthelsetjenesten?
Multisenter-kohort studie Institusjoner: - Jeløy Kurbad - Meråker kurbad - Sørlandet sykehus - Vikersund kurbad - Betanien hospital - Sykehuset innlandet - Revmatismesykehuset Haugesund - Nord-Norges kurbad - Rehabilitering Vest Datainnsamlingsperiode: nov. 2015 - des. 2017 6
Metode Deltagerne ble inkludert ved hvert av de deltagende sentrene. Elektronisk portal hvor pasienter/deltagere logger seg inn (bank id) og fyller ut via PC, nettbrett eller smarttelefon.
To hoveddeler 1. Kjernesett Fylles ut ved: Innkomst Avreise Etter 4,8 og 12 mnd 2. Spørsmål om oppfølging og planlagt egeninnsats Fylles ut ved: Avreise Etter 4,8 og 12 mnd
Samlerapport (30 sek reise- og sette seg test) (Effective Consumer Scale)
Samlerapport (Patient Specific Functional Scale-PSFS)
Preliminære inklusjonsrater 1123 invitert Resultater fra 596 er inkludert (datauttrekkper 22.12.16) Herav 163 fra Rehabilitering Vest 11
Prosjektorganisering - Prosjektledelse: NKRR i Oslo ved PhD Mari Klokkerud og professor Ingvild Kjeken. - Lokale prosjektkoordinatorer ved hvert senter: - lokal prosjektadministrasjon - bruk av elektronisk løsning for datainnsamling - kontaktperson mot NKRR (prosjektmøter, telefon og mail) 12
Prosjektgjennomføring - Inkludering av prosjektdeltakere ved RV ble implementert i driften - Eksisterende ressurser - Involverte hele det tverrfaglige teamet. 13
Prosjektsamarbeid Samarbeid på flere områder: Samarbeid på flere områder: - kompetansetjenesten og prosjektledelsen ved NKRR i Oslo. - RV og prosjektledelsen ved NKRR i Oslo. - Andre sykehus og rehabiliteringsinstitusjoner på tvers av helseregioner. - Mellom sykehus og rehabiliteringsinstitusjoner på tvers av helseregioner. - Innad i egen avdeling og løfte av det tverrfaglige arbeidet. - Samarbeid mellom primær og spesialisthelsetjenesten Hovedintensjonen med BRO. - Innad i egen avdeling og løfte av det tverrfaglige arbeidet. - Samarbeid mellom primær og spesialisthelsetjenesten? 14
Hvilken nytte har RV av å delta? Hva gjør det med avdelingen/hva gir det oss? - Nettverksskapende - Erfarings og kompetanseutveksling. - Utvikling av eget rehabiliteringstilbud - Psykososiale faktorer mer i fokus - Flere objektive mål enn vanlig. - Kunnskapsbasert praksis - Økt fokus og kompetanse på forskning/evidens - Praksisnært og klinisk relevant - Opplevelse av innflytelse - Bidra til at effektene av rehabilitering blir kartlagt 15
Hvilken nytte har RV av å delta? Hva gjør det med pasientene? - Økt bevissthet omkring målet for rehabilitering og økt forpliktelse til konkret plan etter utreise. - Mange pasienter ville være med - «positivt å bli fulgt opp etter utreise» - flere ville ta med samlerapporten til andre behandlere i primærhelsetjenesten. - Nyttig å være med i forskning på rehabilitering. 16
Hva kreves for å delta? - Tid og ressurser. - God logistikk. - Engasjement og motivasjon av involverte parter. - Møter og tett dialog med prosjektledelse. - Følge bestemmelser og protokoller. - Prosjektkoordinatorer må være «på». 17
Fortsettelse følger Ny rehabiliteringsstudie «Bridge studien» : «å forbedre kontinuitet og kvalitet i rehabilitering av personer med muskelskjelettsykdommer, -skader og -plager.» 18
Takk for meg!
Klokkerud M, Dagfinrud D.H., Nylenna S, Larsen M, Uhlig T, Furunes KA, Øie L, Klokkeide Å, Nygård S, Dager T and Kjeken I. Developing and testing a consensus-based core set of outcome measures for rehabilitation in musculoskeletalal diseases. Scandinavian journal of Rheumatology, in press. http://diakonhjemmetsykehus.no/#!/diakon/forside/helsepersonell/nasjonalkompetansetjeneste-for-revmatologisk-rehabilitering/bro-prosjektet http://fysioterapeuten-eblad.no/dm/fysioterapeuten-2-16/#14 20