Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Transkript

1 Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk Bidra i relevant opplæring og undervisning Etablere og drifte faglige nettverk Ha oversikt over behandlingsog oppfølgingstjenester (Helse- og omsorgsdepartementet 2010)

2 HOVEDMÅL Sammen med brukere, klinikere, og forskere skal nasjonal kompetansetjeneste TSB bidra til å utvikle og heve kvaliteten på helhetlige behandlingstjenester i hele landet

3

4 Statsbudsjettet 2014 En betydelig andel av rusavhengige i behandling faller fra (drop out) før behandling er planlagt avsluttet. Det foreslås et tilskudd på 10 mill. kroner til etablering av prøveprosjekter i alle helseregioner (to i HSØ) for å redusere drop out innen TSB. Formålet er å etablere egne team som skal utvikle metoder og systemer som bidrar til å redusere drop out innen TSB. Midlene fordeles med 4 mill. kroner til HSØ og 2 mil kroner til de tre øvrige regionale helseforetakene. Fra 2015 vil tilskuddet bli flyttet til kap. 732, post

5 har fått i oppdrag fra HSØ med støtte fra de andre regionene å koordinere arbeidet

6 Nasjonal koordinering av arbeidet med drop out Helse Sør Øst Sørlandet sykehus Diakonhjemmet/ Oslo universitetssykehus Forskning Søknad Multisenter NK-TSB Koordinere Helse Vest Helse Stavanger Helse Midt Helse Nord Universitetssyke huset Nord-Norge

7 Internasjonale tall: Avgiftning: 22-43% Poliklinikk: 23 50% Døgn: 17 57% LAR: 32 68%

8 Eksempler på ulike definisjoner Tid 1 dag ute 1 uke ute 2 uker ute 1 mnd ute 6 mnd ute Avsluttet henvisningsperioden Sted Avsluttet her, og begynt i annen tilbud Avsluttet her, og begynt i på annet nivå Avsluttet her, og begynt i annen tjeneste Prosess vs. Effektmål Det betyr: 1. Vi trenger en felles faglig forståelse for fenomenet 2. Vi trenger et helseregister som viser hele pasientforløpet

9 Kunnskapsgrunnlaget 1. Hvilke variabler predikerer drop-out?

10

11 Oppsummering

12 2. Feedback Forskning om resultat av behandling Ca. 40 % av pasienter i psykoterapeutisk behandling oppnår ingen forbedring 20-25% får behandling som det ikke er behov for eller som er potensielt skadelig Ca. 10 % av pasientene blir dårligere av psykoterapeutisk behandling Hansen, Lambert, & Forman, 2002 Grol, 2003 Westfall, 2007

13 Klinikeres skjønn Optimistiske Overser negative endringer Dårlige til å predikere utfall Vi trenger hjelp strukturert feedback Walfish, AcAllister, O Donell and Lambert Hannah et al

14 Feedback

15 Psykisk helse Happy or not - 1 item Outcome rating scale (ORS) 4 item Session rating scale (SRS) 4 item Treatment outcome package (TOP) 52 item Behaviour and Symptom identification (BASIS-24) 24 item Beck depression inventory (BDI) 21 item Brief symptom inventory (BSI) 53 item Clinical outcome (CORE) 34 item Depression anxiety stress scales (DASS) 42 item Generalized anxiety disorder (GAD) 7 item OQ item Patient health questionnaire (PHQ-9) 9 item

16 Forskning Det er sendt søknad om forskningsmidler med støtte fra forskere i HSØ, HV og HM a) feedback b) manual, og c) as usual Evt. Også kobling mot helseregisterarbeidet?

17 Prosjekt Mål: 1. Bidra til at oppbyggingen av drop out team baserer seg på eksisterende kunnskap fra forskning, kliniske erfaringer, og brukerkunnskap 2. Oppdatere og spre kunnskapen vi har om drop-out gjennom å lage en manual/sjekkliste 3. Ta i bruk feedback verktøy på en systematisk måte 4. Bidra til en mer faglig forståelse for fenomenet 5. Systematisere og evaluere erfaringene fra de ulike behandlingsintervensjonene

18 Spørsmål Innspill til prosjektet? Lokale erfaringer/prosjekter vi bør kjenne til? Forslag til tiltak/aktiviteter for at prosjektet skal være nyttig for hele feltet? Erfaringer med feedbackverktøy i behandlingen?

19 Prosjektleder Hilde Harwiss