Utprøving av KOR i døgnbehandling ved Nordlandsklinikken. Silje Wangberg, KoRus Nord og HiN
|
|
- Ragna Eggen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Utprøving av KOR i døgnbehandling ved Nordlandsklinikken Silje Wangberg, KoRus Nord og HiN
2 Klient- og resultatstyrt praksis (KOR) Partnerskap for endring: Hva skal vi jobbe med? Hvordan skal vi jobbe? Funker det vi gjør nå? Hva kan vi forbedre?
3 Client/Extratherapeutic Factors (87%) Feedback Effects 15-31% Treatment Effects 13% Alliance Effects 38-54% Model/Technique 8% Therapist Effects 46-69% Duncan, B. (2010). On becoming a better therapist. Washington DC: American Psychological Association Model/Technique Delivered: Expectancy/Allegiance Rationale/Ritual (General Effects) 30-?%
4 Bakgrunn i terapiforskning 2 faktorer som kan hjelpe oss å forutsi om klienten fortsetter i terapi og om behandlingen er vellykket: 1. Klientens vurdering av relasjonen 2. Klientens opplevelse av at det skjer framgang tidlig i behandlingsprosessen
5 Hva består en god arbeidsallianse i? 1. At vi har kjemi, liker å snakke med hverandre Matching og skillz 2. Nogenlunde omforent verdensbilde Hvordan forstår jeg min situasjon? Kultur og tidligere erfaringer med behandling 3. Felles mål (som det faktisk er mulig å jobbe i lag mot) 4. Enighet om metodene
6 Før heller enn senere Howard, K. et al. (1986). The dose-effect response in psychotherapy. American Psychologist, 41,
7 Terapeuter har behov for fortløpende tilbakemelding Lite samsvar mellom klienten og terapeutens vurdering av alliansen. Terapeutens vurdering av bedring i behandlingen er heller ikke pålitelig fordi den stemmer dårlig overens med klientens Dersom terapeuten får fortløpende tilbakemeldinger fra klienten om a) de opplever bedring av behandlingen og b) deres vurdering av alliansen, -> signifikant økning av effektiviteten av terapi
8 Hva innebærer brukermedvirkning i KORsammenheng? At pasienten føler seg hørt og forstått At vi jobber med ting pasienten opplever som relevante At vi jobber sammen på en måte som klienten synes er nyttig og meningsfull At hvis ikke ting endrer seg, så tar man det opp og diskuterer hva man kan gjøre annerledes
9
10
11 Klinisk signifikant bedring Mer enn 5 poeng opp Mesteparten som får god effekt av behandlinga har opplevd bedring til 3 samtale, og nesten alle til 6
12 Samskaping med klienten For å være relevant for den terapeutiske prosessen For å få frem klientens mening og forståelse av sitt liv Mao, vi er ute etter å linke ORS til konkrete tanker, følelser og handlinger i klientens liv Det er deres subjektive erfaring som betyr noe, så deres egen forståelse av måleinstrumentet er overordnet
13 ORS forts Skår det som er relevant for behandlinga, grunnen til at de er her, ikke daglig humørtermometer Bruker ORS-data til å lage tilpassede forventede endringskurver Bruker ORS til i hver samtale å snakke om hvordan en kan styrke en endringsprosess eller endre/avslutte hvis ingen endring På passende tidspunkt i samtalen, knytt klientens beskrivelse av sitt liv til markeringene på skalaen Knytt terapien til det åpne rommet til høyre på skalaen, om klienten vil
14 ORS hjelper med styrkebasert arbeid og ressursaktivering Hver markering til høyre for lengst til venstre ber om spørsmål om hvorfor det ikke er lavere. Hvordan beholder klienten markeringen der den er? Hvilke ressurser? Mao supert å kombinere med Motiverende Intervju (MI)
15
16
17 Bli bedre - skap en feedback kultur Når avtale med klienten inngås, formuler med egne ord grunnen for at du ønsker feedback, at du ønsker å være til hjelp for at klienten(e) skal nå sine mål Ønsker å være sikker på at du får det du trenger her Hvis dette er til hjelp for dere vil vi se tegn til dette tidlig i samarbeidet Ønsker å arbeid litt annerledes Få frem konstruktive tilbakemeldinger ved hjelp av SRS
18 Hva sier forskning om effekten av å innhente klient-feedback på systematisk vis? Generelt: denne typen verktøy øker sjansene for et positivt utfall med 3,5 (odds ratio) Flest RCTer for individual terapi i polikliniske settinger Schuman et al (2014) bruk av ORS for rusbehandling i gruppe for hjemvendte soldater Les mer om KOR på:
19
20 Største rusbehandlingsinstitusjon i Nord-Norge Seksjon ved Psykisk helse- og rusklinikken UNN. Nordlandsklinikken prøver To enheter: Avrusing med 8 plasser, Døgn med 22 plasser. KOR-verktøy Ca 60 ansatte. Tverrfaglig sammensatt.
21 Hvorfor prøve KOR? Videreføre vår entusiasme etter kurs med Scott Miller. Fokus på hva som fungerer for pasienten! Fokus på relasjon! Nytte av behandling? Styrke brukermedvirkning nasjonale føringer Nysgjerrig på om KOR kunne fungere i en døgninstitusjon. Ønsket et forskningsprosjekt Bruke potensialet: NK, HiN, KORUS.
22 Problemstillinger Vil pasienter og behandlere synes dette er meningsfullt? Kan KOR bidra til bedre behandling? og mindre frafall..? Hvordan vil KOR kunne egne seg for ulike typer relasjoner en treffer på i tverrfaglig spesialisert rusbehandling? Koordinatorer Miljøarbeidere Gruppeterapi
23 Design NK ønsket at alle koordinatorer og alle pasienter skulle bruke KOR altså kunne vi ikke bruke RCT-design og måle effekt Vi valgte derfor et før-etter design på to nivåer: 1) Klinikken, 2) Individuell pasient Mixed-methods design Registerdata, flere ulike typer intervjuer, spørreskjemadata, deltagende observasjon
24 Før-situasjonen: Døgnbehandling ved Nordlandsklinikken i perioden 1. November 2010 til 30. April 2012 (N=355) Lavt utdanningsnivå, liten grad i beskjeftigelse Høy komorbiditet De aller fleste hadde vært i rusbehandling før 20% drop out Gjennomsnittlig behandlingslengde 30 døgn
25 Hva samlet vi inn av data? KOR i MyOutcomes Spørreskjema til klienter ved innleggelse, utskrivelse og 6 måneder etter. Gjennomført i koordinatorsamtale på klinikken og over telefon utenfor Intervjuer med 6 pasienter Intervjuer med 6 koordinatorer og leder Dokumentasjon fra veiledninger Innhenting av journaldata
26 Hvilket omfang hadde KOR-bruken i løpet av dette 3 ½ året? Over 500 innleggelser ved klinikken i løpet av denne perioden 11 koordinatorer/behandlere som til sammen brukte KOR og MyOutcomes med 54 klienter.
27 Hva med gruppe og miljøterapi? Miljøterapeutene fikk ikke prøve fordi vi ikke klarte å se for oss hvor, når, hvordan og hvorfor I gruppe: Hva skal vi gjøre med tilbakemeldingene..?
28 Etter-kartlegginga Data ble igjen hentet inn fra de 302 pasientene som hadde vært inne til døgnbehandling og var registrert i det elektroniske journalsystemet DIPS ved Nordlandsklinikken i perioden 1. januar 2012 til 30. April Av disse var det kun 15 (5%) der det var registrert avslutningsårsak
29
30 Spørreskjema til pasientene n = 38 svar på spørreskjema ved innleggelse, altså responsrate på 70% av de som brukte KOR og ca 8% av den totale pasientpopulasjonen n = 24 seks måneder etter utskrivelse, 63% av baselinerepondenter. Ikke representativt utvalg og lav statistisk styrke
31 Men hvis vi nå likevel skal se litt nærmere på de pasientene som faktisk fikk testa ut KOR og svarte på spørreskjema
32 Total ORS Ikke alle er under klinisk grenseverdi ved inntak, men de fleste Gjennomsnittlig forbedring fra første til fjerde samtale på 9 (n =29; SD = 7,2; t = 6,6; p <,001) Klinisk signifikant forbedring er 5
33 SRS ved 3. samtale kan redegjøre for 18% av variansen i ORS ved 4. samtale Når SRS3 øker med 1, øker i gjennomsnitt ORS med 1,2 (P =,023) Session Rating Scale (SRS)
34 Hvordan gikk det med disse pasientene? Symptomtrykk målt ved SCL-10: Snittskåren var 2,2, altså et klinisk signifikant symptomtrykk (n = 38). Snittskåren var 1,5, noe som er innenfor normalområdet (n = 24). (F (1,21) = 41,18; P < 0.001; 2 = 0,66) Alkoholbruk og relaterte problemer målt ved AUDIT (n=21): Ved innleggelse: 21 (grenseverdi avhengighet = 20) 6 mnd etter utskrivelse: 10 (grenseverdi risikobruk = 8) Gjennomsnittlig endring = 11,3 (95%KI = 6,36-16,30; t (1,20) =4,75, P < 0.001)
35 Sammenheng mellom målene SCL ved innleggelse og første ORS: r = -0,46 ** (n = 35) AUDIT ved innleggelse og første ORS: r = 0,067 ns (n = 34) ORS ved 6. samtale og SCL 6 mnd etter utskrivelse: r = -0,54 ns (n=9) ORS ved 6. samtale og AUDIT 6 mnd etter utskrivelse : r = -0,66 ns (n=6)
36
37
38 Pasienters erfaringer KOR kan hjelpe pasienten å sette ord på det som er viktig for han, gjøre samtalen mer fokusert og strukturert, hjelpe pasienten å få oversikt over egen situasjon, og se bedring. Pasienten kommer mer i førersetet Vanskelig å gi ærlige tilbakemeldinger på relasjon: omsorg og konsekvenser Ikke alle ser poenget, fare for å bli for mye fokus på skjema
39 Utfordringer koordinatorene erfarte med bruk av KOR Hverdagen på en institusjon er kompleks pasienten er i mange relasjoner og situasjoner, vanskelig å vite nårtid det var rett å bruke skjemaet. Skjemaredsel og informasjonsoverdose. Utfordrende å bruke med kaotiske og ustabile pasienter. Alt til sin tid Klinikken som en boble vanskelig å relatere spørsmål/tema på skjema til virkeligheten. Hva målte vi egentlig? Vi sliter med å løsrive oss fra vår agenda som behandler. Hva er viktig for pasienten?
40 Hva kunne gjort dette prosjektet bedre? Mindre prosjektstyr, men mer info og oppfølgning Mer opplæring og veiledning i starten Mer tid og mindre organisatoriske endringer Sterkere lederforankring Lokal ildsjel
41 Positive erfaringer med bruk av KOR Skjemaet gav ramme og struktur for samtale. Sikret at pasienten fikk komme innom flere ulike sider ved livet sitt Satte fokus på livet der ute og familie. Hjalp pasient å ha fokus på sin egen prosess. Visualisering av prosessen var nyttig! Skjerpet oss ift å klare å ha fokus på det som er viktig for pasienten og hva han opplever som nyttig. Styrket fokus på å hente tilbakemeldinger fra pasienten. Fokus på relasjon. Økt bevissthet om at det viktigste er: Hold pasienten engasjert i prosessen!
42 Hva tar Nordlandsklinikken med seg videre? Døgnbehandling: Videreføring av holdninger og begreper i KOR. Fokus på relasjon, brukermedvirkning og pasientens nytte av behandlingen, og pasientens eget engasjement, får frem pasientens stemme. Ikke videreført bruk av KOR-skjemaene. Men hvordan måle? Andre hensiktsmessige verktøy for systematisk brukermedvirkning og tilbakemelding? Poliklinikk på Nordlandsklinikken: KOR (med ORS og SRS) skal brukes på alle polikliniske pasienter. Som verktøy for brukermedvirkning og tilbakemelding. Som utgangspunkt for å vurdere nytten av behandlingen. Keep the patient engaged in the process! (Scott Miller)
43
Utprøving av KOR i døgnbehandling ved Nordlandsklinikken. Silje Wangberg, KoRus Nord og HiN Marte Løvold, Nordlandsklinikken
Utprøving av KOR i døgnbehandling ved Nordlandsklinikken Silje Wangberg, KoRus Nord og HiN Marte Løvold, Nordlandsklinikken Klient- og resultatstyrt praksis (KOR) Partnerskap for endring: Hva skal vi jobbe
DetaljerNordlandsklinikken prøver KOR-verktøy 2012/2014
Nordlandsklinikken prøver KOR-verktøy 2012/2014 Li< om Nordlandsklinikken Ê Største rusbehandlingsinsctusjon i Nord-Norge Ê Seksjon ved Psykisk helse-og rus klinikken UNN. Ê To enheter: Avrusing med 8
DetaljerEn arbeidsform der bestemte verktøy brukes..
Kompetansesenter rus Nord-Norge En arbeidsform der bestemte verktøy brukes.. Nebb, Psykologspesialist. KoRus-nord PROGRAM Introduksjon FIT Forutsetning for vellykket implementering. Gruppearbeid Formålet
DetaljerMorten Karlsen min vei som endringsveileder
Morten Karlsen min vei som endringsveileder Mindfulnessinstruktør Sertifisert arbeidslivs-/karriereveileder Sertifisert Diversity Icebreaker instruktør Veileder/underviser i Klient- og Resultatstyrt Praksis
DetaljerPsykolog Morten Anker
KOR klient og resultatstyrt terapi. HVA? HVORDAN? HVORFOR? LOKALE ERFARINGER Det er i møte mellom bruker og utøver at kvaliteten skapes og prøves. Strategien skal gjøre det mulig for tjenestene KVALITET
DetaljerSammen for en bedre fremtid Kvalitet trygghet - respekt. Nordlandsklinikken
Sammen for en bedre fremtid Kvalitet trygghet - respekt Nordlandsklinikken Organisasjon Nordlandsklinikken er en seksjon under Avdeling for Rusbehandling, som er en del av Psykisk helse-og rusklinikken
DetaljerImplementering og veiledning av FIT
HELSE OG SOSIAL AVDELING Implementering og veiledning av FIT Parallell 3 Nasjonal nettverksamling kommunepsykologer 2017 Kenneth Haugjord & Ann Birgithe S Eikhom HELSE OG SOSIAL AVDELING Foto: Anders Martinsen
DetaljerEn kort presentasjon av utvalgte resultater og terapeutsitater av Stangehjelpas leder Birgit Valla
Klient- og resultatstyrt praksis i psykisk helsearbeid - Et terapeutperspektiv på implementering og tjenesteutvikling. Masteroppgave av Siri Vikrem Austdal En kort presentasjon av utvalgte resultater og
DetaljerHvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk?
Hvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk? Disposisjon Introduksjon Bakgrunnstall Behandling teori og erfaring 3 Forskningen Det er gjort lite forskning
DetaljerBrukermedvirkning, Feedbackverktøy
Brukermedvirkning, Feedbackverktøy Årsmøtekonferanse. Norsk forening for rus- og avhengighetsmedisin Hilde Harwiss, Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk
DetaljerEn studie av behandling for mennesker med samtidige rus og psykiske lidelser
2011 En studie av behandling for mennesker med samtidige rus og psykiske lidelser I denne rapporten presenterer vi de første funnene fra forskningsprosjektet ROP-Nord. Rapporten handler om sammenhengen
DetaljerKLIENT-OG RESULTATSTYRT PRAKSIS (KOR) som evalueringsverktøy og for å bli bedre hjelpere
KLIENT-OG RESULTATSTYRT PRAKSIS (KOR) som evalueringsverktøy og for å bli bedre hjelpere Morgenundervisning 31.10.12 Psykologspesialist Eldrid Robberstad Helsestasjonens familiesenter I dag KOR som metode
DetaljerHvordan bruke feedbackverktøy på en måte som kommer pasientene til gode
Hvordan bruke feedbackverktøy på en måte som kommer pasientene til gode RESULTATER FRA THE TILLER FEEDBACK PROJECT Heidi Brattland, psykolog og PhD, Tiller DPS, St. Olavs hospital En høyaktuell problemstilling
DetaljerHva betyr de for oss. Rop Retningslinjene. Foto: Carl-Erik Eriksson
Hva betyr de for oss Rop Retningslinjene Foto: Carl-Erik Eriksson Ørlandet 9. April 2013 Rop Retningslinjene Etikk Brukermedvirkning Skjemabasert tilnærming ROP Nasjonal faglig retningslinje for utredning
DetaljerHvem sitter i førersetet? KOR som metode for feedback. Birgit Valla psykologspesialist
Hvem sitter i førersetet? KOR som metode for feedback Birgit Valla psykologspesialist Har psykisk helsefeltet beveget seg fremover? Analysert 12 selvbiografier fra Norge, Sverige og Danmark. Eldste fra
DetaljerBruk av feedback-verktøy for å hindre drop-out: Behandlernes erfaringer med KOR og noen foreløpige data. Arvid Skutle Bergensklinikkene
Bruk av feedback-verktøy for å hindre drop-out: Behandlernes erfaringer med KR og noen foreløpige data Arvid Skutle Bergensklinikkene KR Klient g Resultatstyrt praksis Lokal undersøkelse: Hva mener behandlerne?
DetaljerVelkommen )l arbeidsseminar
Velkommen )l arbeidsseminar Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oppgaver bidra )l kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsne=verk Bidra i relevant opplæring og undervisning
DetaljerFIT: Feedback informerte tjenester
HELSE OG SOSIAL AVDELING FIT: Feedback informerte tjenester Ved Kenneth Haugjord, Psykolog, Kristiansand kommune 5 DESEMBER 2017 FAG- OG ERFARINGSKONFERANSE, Arr: Fylkesmannen i Aust- og Vest-Agder Agenda
DetaljerHva virker i psykoterapi?
Hva virker i psykoterapi? Teksten er hentet fra Grenland Familiekontor Man kan med stor frimodighet hevde at det er klienten som i største grad er den virksomme ingrediensen i terapi -historiens helt og
DetaljerUndersøkelse om dilemmaer og beslutningsprosesser
Vurdering av bruk av tvang: dilemmaer og beslutnings- metoder i den kliniske hverdagen Torkil Berge, Petter Ekern og Anne Vedlog Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen Undersøkelse om dilemmaer og beslutningsprosesser
DetaljerHvordan kan vi vite om tiltakene vi iverksetter er nyttige?
Hvordan kan vi vite om tiltakene vi iverksetter er nyttige? Spør brukeren! Seniorrådgiver Toril Bakke Føringer - innhenting av brukererfaringer Forskrift om internkontroll i helse- og omsorgstjenesten,
DetaljerSPoR Vestfold. Samhandling psykiatri og rus
SPoR Vestfold Samhandling psykiatri og rus Deltakere Kommunene Nøtterøy, Tønsberg, Stokke, Sandefjord og Larvik NAV Vestfold Psykiatrien i Vestfold HF Overordnet formål å sikre helhetlig, sammenhengende
DetaljerFeedback Informerte Tjenester (FIT) Birgit Valla psykologspesialist
Feedback Informerte Tjenester (FIT) Birgit Valla psykologspesialist FIT i Norge Starten RBUP Øst og Sør Opphavsmennene Scott Miller og Barry Duncan KOR CDOI - FIT PCOMS Hvor får man tak i skalaene?
DetaljerLeger i tverrfaglig samhandling
Leger i tverrfaglig samhandling «Råd» fra en psykologspesialist Eva Karin Løvaas Klinikksjef Stiftelsen Bergensklinikkene Hjellestad Leder i spesialistutvalget for psykologisk arbeid med rus og avhengighetsproblemer
DetaljerHvordan kan vi vite om tiltakene vi iverksetter er nyttige?
Hvordan kan vi vite om tiltakene vi iverksetter er nyttige? Spør brukeren! Seniorrådgiver Toril Bakke Føringer - innhenting av brukererfaringer Forskrift om internkontroll i helse- og omsorgstjenesten,
DetaljerTilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling
Tilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling Feedback-informerte tjenester ser ut til å føre til bedre behandlingseffekt for personer med psykiske lidelser. TEKST Heather Munthe-Kaas PUBLISERT
DetaljerHvordan samtale om ROP-lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel?
Hvordan samtale om ROP-lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel? -en oversikt over de ulike verktøyene brukt ved Haugaland A-senter Outcome Rating Scale (ORS) Gi ved starten av hver time
DetaljerNasjonal kompetansetjeneste TSB
Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk Bidra i relevant opplæring og undervisning Etablere og drifte faglige nettverk Ha oversikt over behandlingsog
DetaljerHvordan skape gode rammer for behandling av alvorlige spiseforstyrrelser? - erfaringer fra døgnbehandling
Hvordan skape gode rammer for behandling av alvorlige spiseforstyrrelser? - erfaringer fra døgnbehandling Psyk.sykepleier Sigurd Bratland, Psyk.sykepleier Ivan Samdal, Psykologspesialist Henrik Lundh HELSE
DetaljerERFARINGER MED BRUK AV KOR (klient- og resultatstyrt praksis) Tone Sedolfsen, 2 desember 2015
ERFARINGER MED BRUK AV KOR (klient- og resultatstyrt praksis) Tone Sedolfsen, 2 desember 2015 Hvem er vi? En psykolog, 10 ruskonsulenter og avdelingsleder Sosialtjenesten, 3 ulike team (utredning, oppfølging
DetaljerÅ tenke det, ønske det, ville det og, men gjøre det!
Å tenke det, ønske det, ville det og, men gjøre det! En utredning av praksis med å kvalitetsvurdere behandling innen psykisk helsevern for barn og ungdom i Norge. Med hovedfokus på hva som gjøres for å
DetaljerBergfløtt Behandlingssenter
Bergfløtt Behandlingssenter Innhold 3 Bergfløtt Behandlingssenter Målgruppe Psykoselidelse/schizofreni Tjenester på ulike nivå Brukermedvirkning og samarbeid med pårørende 5 Bergfløtt døgnavdeling Behandling
Detaljer- en familiesamtale når mor eller far har psykiske problemer
-Samarbeidskonferansen 2008 - Kvalitetsforbedring i helsetjenestene -Stiklestad Nasjonale Kultursenter, Verdal, 31. januar - Barnas Time - en familiesamtale når mor eller far har psykiske problemer -Ved
DetaljerBrukermedvirkning i rusbehandling - er det mulig?
Brukermedvirkning i rusbehandling - er det mulig? Erfaringer i systematisk bruk av tilbakemeldinger fra pasienter i en rusbehandlingsinstitusjon Hanne Gjermo Psykologfaglig rådgiver Aker, Klinikk for Rus
DetaljerÅ være i gruppa er opplæring i å bli trygg. Erfaringer fra samtalegruppe i Telemark
Å være i gruppa er opplæring i å bli trygg Erfaringer fra samtalegruppe i Telemark Kort historikk Oppstart Gruppe for ungdom og voksne Rekruttering Tverrfaglig samarbeid Utvikling over tid Struktur og
DetaljerGenerelt om opplæringsboka
Generelt om opplæringsboka Opplæringsboka skal brukes til å dokumentere arbeidsoppgaver/ kompetansemål underveis i læretiden. I tillegg skal de som har læretid på 2 år dokumentere 4 halvårsoppgaver. Læretid
DetaljerBrukerundersøkelse institusjonstjenester
1 Brukerundersøkelse institusjonstjenester Hva saken gjelder Rådmannen legger i denne saken fram resultatene fra en kartlegging av beboere og brukernes tilfredshet med institusjonstjenesten i Rennesøy
DetaljerVerdier og etikk i praksis. dag.erik.hagerup@unn.no
Verdier og etikk i praksis dag.erik.hagerup@unn.no Kompetanse Relasjon brukermedvirkning 1. Sekvensiell behandling 1. Ruslidelse 2. Psykisk lidelse 2. Parallell behandling 3. INTEGRERT BEHANDLING INTEGRERT
DetaljerÅ bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig. Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier
Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier Film Erfaringer fra bruker Avdeling for gravide og småbarnsfamilier
DetaljerFUNKSJONELL KRAVSPESIFIKASJON
Avdeling for rusrelatert psykiatri og avhengighet - skaper muligheter Sanderud UTVIKLING AV IT-LØSNING FJERNBASERT BEHANDLING FOR SPILLEAVHENGIGE SAK NR 200700210 VEDLEGG A1 TIL KONKURANSEGRUNNLAG FUNKSJONELL
DetaljerVelkommen. til veiledersamling. 20.04.16 Veiledersamling Tidlig inn
Velkommen til veiledersamling 20.04.16 Veiledersamling Tidlig inn Hva er Tidlig inn og hvorfor er dere viktige som veiledere i denne satsingen? Opplæring alene fører ikke nødvendigvis til endring av praksis
DetaljerPasientforløp skadelig bruk/avhengighet av alkohol
Pasientforløp skadelig bruk/avhengighet av alkohol Et hjem hjem forløp Elin Katrine Vestly Oppdraget & hensikten Oppdrags- og bestiller dokumentet 2014 Kap 4. Tilgjengelighet og brukerorientering Et helhetlig
DetaljerMaskulinitet, behandling og omsorg Ullevål sykehus 3.9.2014. Marianne Inez Lien, stipendiat. Sosiolog. Universitetet i Agder.
Maskulinitet, behandling og omsorg Ullevål sykehus 3.9.2014 Marianne Inez Lien, stipendiat. Sosiolog. Universitetet i Agder. To delstudier Del 1 Feltarbeid på en kreftklinikk på et sykehus i Norge Dybdeintervjuer
DetaljerGod Vakt! Metodeevaluering og lukking av pålegg
God Vakt! Metodeevaluering og lukking av pålegg Presentasjon basert på Rapportering til Arbeidstilsynet (2007), ved Ellen Marie Forsberg, Christin Wathne (AFI) og Bjørg Aase Sørensen (HIVE & AFI). NSHs
DetaljerVelkommen til et innlegg om årsaksbehandling!! Med Anne Victoria Heiberg Biopat/fytoterapeut NNH Reg.
Velkommen til et innlegg om årsaksbehandling!! Med Anne Victoria Heiberg Biopat/fytoterapeut NNH Reg. Klientens mål * Hva ønsker våre klienter med en behandling? Selvsagt å bli friskere, bedre, bli kvitt
DetaljerMestringsforventninger i matematikk. Learning Regions Karin Sørlie, Ingrid Syse & Göran Söderlund
Mestringsforventninger i matematikk Learning Regions Karin Sørlie, Ingrid Syse & Göran Söderlund Plan Generelt om mestringsforventninger Hva er mestringsforventninger? Hvorfor er de viktige? Fase 1 av
DetaljerKOR i miljøterapi. Miljøterapeut Aksel H. Misje Fredensborg bosenter 16
KOR i miljøterapi Miljøterapeut Aksel H. Misje Fredensborg bosenter 16 KOR bakgrunn Gjennomførte utdanning som KOR-terapeut og TOT ved RBUP i 2012, med Anne-Grethe Tuseth som veileder. Undervist i grunnleggende
DetaljerBehandlingslinje for tidlig intervensjon ved schizofreni og nyoppdaget psykose
Behandlingslinje for tidlig intervensjon ved schizofreni og nyoppdaget psykose Et strategisk verktøy Bergen 09.09.2010 Disposisjon Hvorfor behandlingslinjer Hva er en behandlingslinje Utarbeiding av Behandlingslinje
DetaljerUtprøving av Klient- og Resultatstyrt praksis (KOR) i tverrfaglig spesialisert rusbehandling på døgninstitusjon ved Nordlandsklinikken
Silje C Wangberg, Rose- Marie Lejon, Trond Erikssen, Ann- Heidi Nebb, Lena Wiklund Gustin, Marte Løvold, Ger Wackers og Mikael Aagaard Utprøving av Klient- og Resultatstyrt praksis (KOR) i tverrfaglig
DetaljerDrop-out forebygging virker! Oppsummering og erfaringer fra et nasjonalt prosjekt.
Drop-out forebygging virker! Oppsummering og erfaringer fra et nasjonalt prosjekt. Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk Bidra i relevant
DetaljerYtelsesavtale mellom Lukas Stiftelsen ved Skjelfoss psykiatriske senter og Helse Sør-Øst RHF
Ytelsesavtale mellom Lukas Stiftelsen ved Skjelfoss psykiatriske senter og Helse Sør-Øst RHF for perioden 01.01.2015 31.12.2015 Bestilling Kapasitet: Helse Sør-Øst RHF skal disponere 10 plasser (3 650
DetaljerKognitiv terapi. Rop-lidelser Stavanger 10-11. des.-2013 av Klinikksjef Anita K.D. Aniksdal - Rogaland A-senter
Rop-lidelser Stavanger 10-11. des.-2013 av Klinikksjef Anita K.D. Aniksdal Rogaland A-senter Psykisk lidelse og rusmisbruk er ofte knyttet til: Selvforrakt Selvkritikk Skam Skyldfølelse Psykiske vansker
Detaljer-en reell og innflytelsesrik stemme?
Brukermedvirkning -en reell og innflytelsesrik stemme? Anne Beate Sætrang Avdelingsleder Avdeling rus-og avhengighetsbehandling Ulike tjenestetilbud gir mulighet for individuelt tilpasset og helhetlig
DetaljerAnders Vege, seksjonsleder Seksjon for kvalitetsutvikling. Implementering. Kunnskapsesenterets nye PPT-mal. koden vi ikke har knekt
Anders Vege, seksjonsleder Seksjon for kvalitetsutvikling Implementering Kunnskapsesenterets nye PPT-mal koden vi ikke har knekt Se opp for eldrebølgen 1 400 000 1 200 000 1 000 000 800 000 600 000 400
Detaljer10 viktige anbefalinger du bør kjenne til
10 viktige anbefalinger du bør kjenne til [Anbefalinger hentet fra Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse ROP-lidelser.]
DetaljerDag Erik Hagerup Fagutviklingsenhet Rus og Psykiatri. Universitetssykehuset i Nord Norge dag.erik.hagerup@unn.no Mob. 46639677
Dag Erik Hagerup Fagutviklingsenhet Rus og Psykiatri Universitetssykehuset i Nord Norge dag.erik.hagerup@unn.no Mob. 46639677 Tverr faglighet og helhetlig.. Mellom forståelse og misforståelse Bak Rusen
DetaljerRisikoanalyser i petroleumsvirksomheten. Behov for å endre/justere kursen? Vidar Kristensen
Risikoanalyser i petroleumsvirksomheten Behov for å endre/justere kursen? Vidar Kristensen FoU Koordinator Petroleumstilsynet ESRA Norge seminar 10. mai 2012 Risikoanalyser mål og mening 1 Hvorfor gjennomføre
DetaljerDet barn ikke vet har de vondt av...lenge Gjør noe med det, og gjør det nå!
3 møter med Eg Det barn ikke vet har de vondt av...lenge Gjør noe med det, og gjør det nå! Regional konferanse Lillehammer 26.10.2010 Ellen Walnum Barnekoordinator/erfaringskonsulent Sørlandet sykehus
DetaljerKliniske selvmordsrisikovurderinger. Ewa Ness Leder av Psykiatrisk legevakt Klinikk Psykisk helse og avhengighet
Kliniske selvmordsrisikovurderinger Ewa Ness Leder av Psykiatrisk legevakt Klinikk Psykisk helse og avhengighet 2 2 Læringsmål Dette er de vanskeligste vurderingene vi gjør Kunne føre en samtale med pasienter
DetaljerPsykisk helse: bruk av strukturert kartlegging og standardisert forløp
Psykisk helse: bruk av strukturert kartlegging og standardisert forløp Erfaringer fra en spesialisert poliklinikk i psykisk helsevern for voksne med utviklingshemmede (PPU) O. Hove 2014 Oddbjørn Hove Psykologspesialist,
Detaljerdin kunnskapspartner 20.12.2010 1
20.12.2010 1 Obligatoriske veiledningstimer Veiledning eller kjøretest? Formativ eller Summativ vurdering? Vurdering for eller vurdering av læring? Lærer instruktør testlærer sensor eller veileder? Stein
DetaljerADHD og coaching Coaching - et effektivt virkemiddel for å styrke egne ressurser og bygge bærekraftige strukturer.
ADHD og coaching Coaching - et effektivt virkemiddel for å styrke egne ressurser og bygge bærekraftige strukturer. Av Hågen Haugrønningen (Første gang publisert 2010) Jeg ønsker dele denne artikkelen fordi
DetaljerIngen adgang - ingen utvei? Fafo-frokost
Ingen adgang - ingen utvei? En kvalitativ studie av irregulære migranters levekår i Norge Fafo-frokost Cecilie Øien 18. mars 2011 1 Irregulære migranter i Norge Vår definisjon: Utlendinger uten lovlig
DetaljerVirksomhetsplan 2014-2019
Virksomhetsplan 2014-2019 2019 Løkebergstuas årsplan er tredelt og består av: Virksomhetsplan (deles ut og legges ut på barnehagens hjemmeside) Pedagogisk årsplan m/årshjul (internt bruk, legges ut på
DetaljerI gode og onde dager! Om kjærlighetens betydning for pårørendeinvolvering i sykehjemstjenesten
I gode og onde dager! Om kjærlighetens betydning for pårørendeinvolvering i sykehjemstjenesten Regional konferanse om eldremedisin FLERE AKTIVE ÅR HVA KAN HELSEVESENET BIDRA MED? Anne Norheim, førstelektor
DetaljerHva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet?
Hva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet? Hva trenger vi alle? Hva trenger barn spesielt? Hva trenger barn som har synsnedsettelse spesielt? Viktigste
DetaljerProsjekter om lindrende behandling til sykehjemspasienten
Prosjekter om lindrende behandling til sykehjemspasienten Bakgrunn: Lørenskog sykehjem: Søkt om midler i 2009, oppstart høsten 2010 Aurskog sykehjem: Søkt om midler i 2011, oppstart våren 2011 Gjerdrum
DetaljerPsykiatrisk senter for Tromsø og omegn Romssa ja biras psykiatriija guovddáš. Hva er erfaringene dine som bruker av poliklinikken?
Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Romssa ja biras psykiatriija guovddáš Hva er erfaringene dine som bruker av Brukerundersøkelse ved Voksenpsykiatrisk poliklinikk, Psykiatrisk senter for Tromsø og
DetaljerHvordan få til den gode samtalen. Mestringsenheten 12.desember 2012 Randi Mossefinn
Hvordan få til den gode samtalen Mestringsenheten 12.desember 2012 Randi Mossefinn Hva skal jeg snakke om: Gode strategier for en god samtale Hvordan snakke med foreldre om deres omsorg for barna / hvordan
DetaljerROP. Et nytt moteord og stammespråk?
ROP Et nytt moteord og stammespråk? Individuell Plan. Individuell Plan bør utarbeides for å legge til rette for god behandling «Selve sekken» Trenger innsalg Er brukers plan, ikke systemets. Systemet lager
DetaljerBrukerundersøkelser når innvandrere er brukere (forts.) Elisabeth Gulløy Statistisk sentralbyrå 15. september 2010
1 Brukerundersøkelser når innvandrere er brukere (forts.) Elisabeth Gulløy Statistisk sentralbyrå 15. september 2010 1 Til analysen Husk at innvandrere generelt gir mer positive vurderinger enn erfaringene
Detaljer09.05.2014 AGENDA FRA «ORAKEL» TIL VEILEDER BAKGRUNN METODE VEILEDNINGSPROSESSEN SAMLINGENE. Bakgrunn og målsetting Metode Resultater Oppsummering
AGENDA Bakgrunn og målsetting Metode Resultater Oppsummering FRA «ORAKEL» TIL VEILEDER Kari Høium og Christine Tørris Høgskolen i Oslo og Akershus Institutt for Atferdsvitenskap BAKGRUNN METODE Henvendelse
DetaljerFagetisk refleksjon -
Fagetisk refleksjon - Trening og diskusjon oss kolleger imellom Symposium 4. 5. september 2014 Halvor Kjølstad og Gisken Holst Hensikten er å trene Vi blir aldri utlærte! Nye dilemma oppstår i nye situasjoner
DetaljerÅrsrapport - Stangehjelpa Foto: Rakel J. Berg
Årsrapport - Stangehjelpa 2017 Foto: Rakel J. Berg Årsrapport 2017 Stangehjelpa - avdeling for familiehjelp, rus og psykisk helse Stangehjelpa: Stangehjelpa består av en tverrfaglig gruppe ansatte med
DetaljerLæring - utvikling - mestring
Læring - utvikling - mestring Voksenklinikken, avdeling Nidarosklinikken Voksenklinikken Helse Midt-Norge har organisert all rusbehandling i regionen i et eget helseforetak Rusbehandling Midt-Norge HF.
DetaljerFriluftsliv og psykisk helse vitnesbyrdene påvirket miljøvernminister Hareide mest
Friluftsliv og psykisk helse vitnesbyrdene påvirket miljøvernminister Hareide mest Litt seinere da jeg skulle bygge meg opp igjen, ble jeg utfordret t av en friluftsmann i NaKuHel-miljøet miljøet: : "Olaf,
DetaljerDen motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering
Enhet for ergoterapitjeneste Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering Foto: Carl-Erik Eriksson Motiverende samtale 22.01.15 MÅLSETTING MED DAGEN Bli mer bevisst på hvordan MI kan
DetaljerI tillegg legger jeg vekt på dagens situasjon for IOGT, samt det jeg kjenner til om dagens situasjon for DNT.
NYORG - HØRINGSSVAR. Mitt svar og kommentarer til høringen om sammenslåingen IOGT og DNT, bygger på det jeg har erfart etter 6 år i vervingsarbeid for IOGT. Samt de signaler og krav som jeg registrerer
DetaljerFor å vite om det virker, må vi beskrive hva det er
For å vite om det virker, må vi beskrive hva det er Edle Ravndal Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS) Seksjon for kliniske rusmiddelproblemer (SKR) UiO For å vite om det virker, må vi beskrive
Detaljer1. Hvilken virksomhet jobber du i?
1. Hvilken virksomhet jobber du i? 10 9 1 2 Den norske kirke 3 Eigersund kommune 8 7 6 4 1 2 3 1 1 2 3 Denne undersøkelsen 91 100% Den Norske Kirke 26 28,6% Eigersund kommune 43 47,3% 22 24,2% 1 2. Hvor
DetaljerPasienterfaringer med døgnopphold innen TSB 2013. - Hvordan vurderes Tyrili sammenliknet med de andre TSBinstitusjonene
Pasienterfaringer med døgnopphold innen TSB 2013. - Hvordan vurderes sammenliknet med de andre TSBinstitusjonene i Norge? Trond Danielsen og Hilgunn Olsen Oslo, 31.1.2014 1. Innledning I uke 37 2013 gjennomførte
DetaljerScreening, metoder og instrumententer. Rune Tore Strøm 15.09.2015
Screening, metoder og instrumententer Rune Tore Strøm 15.09.2015 Hva er screening? Screening er en test i forhold til om det er et problem for en gruppe. screening P O P U L A S J O n problem nei ja Kartlegging
DetaljerEvaluering av hospitering i SUS og kommunene, høsten 2008
Evaluering av hospitering i SUS og kommunene, høsten 28 Hospiteringsordningen mellom SUS og samarbeidende kommuner I det følgende presenteres resultatene fra evalueringsskjemaene fra hospiteringen høsten
DetaljerHvordan måler vi kvalitet og hva er av betydning for brukeren? Espen Ajo Arnevik, PhD Leder Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oslo Universitetssykehus
Hvordan måler vi kvalitet og hva er av betydning for brukeren? Espen Ajo Arnevik, PhD Leder Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oslo Universitetssykehus Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial-
Detaljeremestring Veiledet internettbehandling Arne Repål
emestring Veiledet internettbehandling Arne Repål Nettadresser emestring: www.siv.no/pasient/behandlinger/emestring emeistring: www.emeistring.no Målgruppe Pasienter som er søkt spesialisthelsetjenesten
DetaljerStudentevaluering av undervisning
Studentevaluering av undervisning En håndbok til bruk for lærere og studenter ved Norges musikkhøgskole Utvalg for utdanningskvalitet Norges musikkhøgskole 2004 Generelt om studentevaluering av undervisning
DetaljerBakgrunn. Møller Ryen A/S. Noe måtte gjøres. Bakgrunn for OU. Firmaet ble etablert i 1966 Norges største Volkswagen - Audi forhandler
Bakgrunn Møller Ryen A/S Firmaet ble etablert i 1966 Norges største Volkswagen - Audi forhandler Omsetning i 1992: 220 mill. 100 tilsatte. Omsetning i 1998: 500 mill. 120 tilsatte. Bakgrunn for OU Ved
DetaljerFagansvarlig miljørettet helsevern Unni Suther og Kommuneoverlege Karin Møller. Tilsyn med barnas psykososiale miljø i barnehager og skoler
Fagansvarlig miljørettet helsevern Unni Suther og Kommuneoverlege Karin Møller. Kommunepsykolog Ingrid Sønstebø. Ringerike kommune Tilsyn med barnas psykososiale miljø i barnehager og skoler Høyt åfly.
DetaljerThe International ADHD in Substance use disorders Prevalence (IASP) study
The International ADHD in Substance use disorders Prevalence (IASP) study Samarbeid med: ICASA (Nederland, Frankrike, Sveits, Spania, Ungarn, Norge, Sverige, Belgia, Australia og USA) Norsk bidrag finansiert
DetaljerIntervensjoner: Prinsipper
Intervensjoner: Prinsipper Fortrinnsvis korte utsagn fra terapeuten Fokus på prosess Fokus på pasientens sinn (og ikke på adferd) Affektfokusert Relaterer til pågående hendelse eller aktivitet - psykisk
DetaljerFamilien mulighetenes vindu
Familien mulighetenes vindu Anne Schanche Selbekk Rådgiver/PhD-kandidat KoRus Vest Stavanger ved Rogaland A-senter Gunvor Grødem Aamodt Master i familieterapi/barnevernspedagog Rogaland A-senter Rusdag
DetaljerUndring provoserer ikke til vold
Undring provoserer ikke til vold - Det er lett å provosere til vold. Men undring provoserer ikke, og det er med undring vi møter ungdommene som kommer til Hiimsmoen, forteller Ine Gangdal. Side 18 Ine
DetaljerMedvirkning med virkning? Innbyggermedvirkning i den kommunale beslutningsprosessen. Mars 2013
Medvirkning med virkning? Innbyggermedvirkning i den kommunale beslutningsprosessen. Mars 2013 Om studien Studien har sett på hvordan kommuner trekker innbyggere med i politiske beslutningsprosesser mellom
DetaljerTraumer: Forståelse og behandling RVTS konferanse: Trondheim 26. 27.oktober 2009
Traumer: Forståelse og behandling RVTS konferanse: Trondheim 26. 27.oktober 2009 En multimodal og integrativ behandling med vekt på identitetsbygging gjennom en narrativ tilnærming. Brukermedvirkning Initiert
DetaljerÅrsplan, Ebbestad barnehage. Ebbestad Barnehage Årsplan 2010/ 2011
Ebbestad Barnehage Årsplan 2010/ 2011 Side 1 av 7 Godkjent av SU 26. mai 2010 Denne planen er en av tre deler som til sammen utgjør årsplanverket i Ebbestad barnehage. I tillegg til denne finnes pedagogisk
DetaljerHvordan utsagnstypene og klientens og terapeutens utsagn forstås. Nanoterapi del 01.01.21
Hvordan utsagnstypene og klientens og terapeutens utsagn forstås 1 UTSAGNSTYPER HENSIKTEN MED Å PRESENTERE UTSAGNSKATEGORIENE Hensikten med å presentere de ulike utsagnskategoriene er å beskrive de typer
DetaljerKortrapport fra samlinger i mars og april 2016 Kortrapport fra samlinger i mars og april 2016 om «Kirken i Stavanger mot 2020»
Kirken i Stavanger mot Kortrapport fra samlinger i mars og april 16 16 om «Kirken i Stavanger mot» 1 Takk til ansatte og menighetsrådsrepresentanter som svarte på samtaleskjema og deltok på samlingene
DetaljerHvordan jobber vi i framtida? Og hvordan kommer vi dit? Riche Vestby, rådgiver HALOGEN
Hvordan jobber vi i framtida? Og hvordan kommer vi dit? Riche Vestby, rådgiver HALOGEN Dagens tema Ingen enkle svar men mange spørsmål Målet mitt - Inspirere - Provosere - Diskutere Åpne opp for nye tankesett!
DetaljerKoordinator nøkkelen til suksess? Ergoterapeut for barn i Steinkjer kommune. Gunn Røkke
Koordinator nøkkelen til suksess? Tema for denne konferansen: "deltagelse og selvstendighet" Sentrale mål for meg som ergoterapeut i forhold til brukere i habiliteringsarbeid er: Deltagelse og inkludering
DetaljerPasientsikkerhetskulturundersøkelsen 2012 - tiltaksplan
Pasientsikkerhetskulturundersøkelsen 2012 - tiltaksplan Sted/dato Forbedringsområder Tiltak Ansvarlig Frist Evaluering RMN 1 Sikkerhetskultur Gjennomført møte med oppfølging av undersøkelsen (få tilstede).
Detaljer