Nordlandsklinikken prøver KOR-verktøy 2012/2014

Transkript

1 Nordlandsklinikken prøver KOR-verktøy 2012/2014

2 Li< om Nordlandsklinikken Ê Største rusbehandlingsinsctusjon i Nord-Norge Ê Seksjon ved Psykisk helse-og rus klinikken UNN. Ê To enheter: Avrusing med 8 plasser, Døgn med 22 plasser.

3 KOR-utprøving; En lang prosess Januar Scott Miller kurs i Tromsø Stort engasjement og begeistring! Brukermedvirkning; dette tror vi på!! Høst 2010 Start på samarbeid mellom NK, HiN og KORUS. Kan vi finne et felles samarbeidsprosjekt? Vår 2011 Det bestemmes at vi går for å ha KOR-utprøving som samarbeidsprosjekt. Info om dette på personalmøte 15. juni Vi forplikter oss! Høst 2011 KOR-kurs i 2 dager for personalet her. En felles dag og en for bare de som skal delta i prosjektet. (oktober) Baseline-intervjuer gjøres. Vår 2012 Kickoff KOR-prosjektet i april. KOR-konvoluttene er laget og taes sakte men sikkert i bruk. Bøkene om KOR deles ut. Lisensene til My outcomes er på plass. Noen begynner å prøve seg frem Sommer 2012 Vi er i gang og vi begynner å samle erfaringer Høst 2012 Fagdag med Silje og Ann-Heidi. Oppstart veiledning med Rosemarie. KOR settes inn i pasientforløp-sjekkliste. Vinter Fortsatt veiledning. Flere kommer i gang med KOR og My outcomes. Utfordringer med KOR i en hektisk omstillingsprosess. Vår 2013 Fagdag i mai. Lisensene fornyes ett år. Ett år igjen av prosjektet Vår 2014 Prosjektet sluttføres.

4 Hvorfor prøve KOR? Ê Styrke brukermedvirkning nasjonale føringer Ê Kurs med Sco< Miller i 2010 om KOR kjempeentusiasme!! Fokus på hva som fungerer for pasienten! Fokus på relasjon! Ny<e av behandling? Ê Nysgjerrig på om KOR kunne fungere i en døgninsctusjon. Ê Ønsket et forskningsprosjekt Ê Bruke potensialet: NK, HiN, KORUS.

5 Keep the patient engaged in the process! (Scott Miller)

6

7

8 Pasienten som skipper på egen skute.

9 Hva samlet vi inn av data? Ê KOR i MyOutcomes Ê 11 koordinatorer/behandlere som til sammen brukte KOR i My Outcomes med 54 pasienter. Ê Spørreskjema til klienter ved innleggelse, utskrivelse og 6 måneder etter. Ê Gjennomført i koordinatorsamtale på klinikken og over telefon utenfor Ê Intervjuer med 6 pasienter Ê Intervjuer med 6 koordinatorer og leder Ê Dokumentasjon fra veiledninger Ê Innhenting av journaldata

10 Problemstillinger Ê Vil pasienter og behandlere synes dette er meningsfullt? Ê Kan KOR bidra til bedre behandling? Ê og mindre frafall..? Ê Hvordan vil KOR kunne egne seg for ulike typer relasjoner en treffer på i tverrfaglig spesialisert rusbehandling?

11

12 Tilbakemeldinger fra pasienter Ê KOR kan gjøre samtalen mer fokusert og strukturert; hjelpe pasienten å få oversikt over egen situasjon Ê KOR kan hjelpe pasienten å sette ord på det som er viktig for han Ê KOR kan bidra til å visualisere bedring; eller forverring. Ê Pasienten kommer mer i førersetet Ê Vanskelig å gi ærlige tilbakemeldinger på relasjon. Kanskje spesielt i institusjonssetting? Ê Ikke alle ser poenget, fare for å bli for mye fokus på skjema

13 Utfordringer vi erfarte med bruk av KOR Hverdagen på en insctusjon er kompleks Ø Mange relasjoner: Hvem skal bruke KOR? Hvilke relasjoner skal vi måle? Ø Mange situasjoner og samtaler: Når skal vi bruke KOR? Skjemaredsel og informasjonsoverdose. UZordrende å bruke med kaocske og ustabile pasienter. Alt Cl sin Cd. Klinikken som en boble. Mange pasienter scoret veldig høyt på ORS Cdlig i behandlingen pga trygge rammer. Vi sliter med å løsrive oss fra vår agenda som behandler og som del av system. Hva er vikcg for pasienten? Begrensninger på brukermedvirkning innenfor insctusjonens rammer?

14

15 Positive erfaringer med bruk av KOR Ê Skjemaet gav ramme og struktur for samtale. Ê Sikret at pasienten fikk komme innom flere ulike sider ved livet si< Ê Sa<e fokus på livet der ute og familie. Ê Hjalp pasient å ha fokus på sin egen prosess. Ê Visualisering av prosessen var ny^g! (Grafen. Trenger ikke nødvendigvis My Outcomes) Ê Skjerpet oss ib å klare å ha fokus på det som er vikcg for pasienten og hva han opplever som ny^g. Ê Sikret fokus på å hente Clbakemeldinger fra pasienten. Fokus på relasjon. Ê Økt bevissthet om at det vikcgste er: Hold pasienten engasjert i prosessen!

16 Snubletråder i implementering og opplæring? Ê Verktøyet ser enkelt ut. MEN; krever mye opplæring og veiledning for å ha forståelse for grunnlagstenkningen og kunne bruke dette riktig. Ê MY Outcomes er ikke linket til journalprogrammet. Krever opplæring og penger. Ê Lederforankring, lederforankring, lederforankring! Ê Lokal ildsjel som er pådriver i starten. (gjerne flere) Ê KOR er ikke en ny behandlingsmetode. Vær nøye med å understreke hva KOR er: Et verktøy for brukermedvirkning og tilbakemelding! Ê KOR er ikke et verktøy for å ta ansatte i å gjøre en dårlig jobb. KOR er et verktøy for tilbakemeldinger som kan forbedre og utvikle.

17 Hva tok vi med oss videre av KOR på Nordlandsklinikken? Døgnbehandling: Vi tok ikke med oss videre bruk av KOR-skjemaene, MEN..vi tok med oss : Økt fokus på brukermedvirkning ; hva er viktig for pas? Evaluere og justere behandlingen underveis. Miniteam der pasienten er naturlig deltaker. Økt bevissthet om vikcghet av Clbakemelding på oss selv som terapeuter. Keep the pacent engaged in the process! (Sco< Miller) PasientakCvering!! Økt fokus på pårørendeinnvolvering eget kvalitetsprosjekt Bekrebelse på vikcgheten av fokus på e<ervern og avklaring av Cden e<er utskrivelse. Men trenger vi fremdels KOR-verktøy; bare bedre Clpasset insctusjon? Eller skal insctusjonen Clpasse seg verktøyet? Poliklinikk på Nordlandsklinikken: KOR (med ORS og SRS) skal brukes på alle polikliniske pasienter. Uten My Outcomes-programmet. Som verktøy for brukermedvirkning og Clbakemelding. Som utgangspunkt for å vurdere ny<en av behandlingen.