RPH, Molde Veiledet selvhjelp

Transkript

1 RPH, Molde Veiledet selvhjelp

2 Utgangspunkt for RPH, Moldes strategi for bruk av Veiledet selvhjelp Mandat om å bruke en trappetrinnsmodell hvor veiledet selvhjelp skulle være et trinn i tillegg til kurs og individuelle samtaler.

3 Utgangspunkt for RPH, Moldes strategi for bruk av Veiledet selvhjelp Fikk behov for å: finne en bro mellom det vi hadde lært om veiledet selvhjelp og en formidlingsform systematisere informasjonen vi hadde til et redskap som kunne være til hjelp både for oss og klienten

4 Kunnskap vi hadde om veiledet selvhjelp Førstevalg ved mild depresjon, før andre tiltak som psykoterapi eller medikamentell behandling (Helsedirektoratet, 2009). Konseptet er forankret i psykoedukasjon og er evidensbasert. Terapeut tilbyr informasjon via brosjyrer, bøker eller elektronisk baserte programmer samt oppfølgende samtaler, der klientens erfaringer diskuteres.

5 Kunnskap vi hadde om veiledet selvhjelp Veiledningene er planlagte med en struktur likt det man bruker i kognitiv terapi. Klienten er den primære endringsagenten. Sentrale tema er prinsipper forbudet med endring.

6 Sentrale tema Stresshåndtering og problemløsning. Hvordan en kan motvirke overdreven negativ tenkning og pessimisme. Hvordan en kan øke mengden av aktiviteter i hverdagen som gir opplevelse av mestring og glede. Hvordan en kan bruke støttespillere i nærmiljøet og bli en bedre støttespiller for seg selv. Hvordan unngå sosial isolasjon.

7 Hva gjør selvhjelpsmateriell virksomt? Kartlegging av symptomtrykk og funksjonsnedsettelse. Implementering av og trening i selvhjelpsteknikker. Hvordan registrere fremgang og tilbakesteg. Realistiske forventninger om nytteverdien og begrensninger ved selvhjelpsmetodene. Unngår å gi uheldig informasjon og skadelige råd. God lesbarhet, pedagogisk tilrettelagt og anvendelig. Kilde: Redding, Herbert, Forman & Gaudiano (2008)

8 Men - Hvordan skulle vi løse dette?

9 RPH, Molde Veiledet Selvhjelpsprosess

10 Løse artikler (handouts) på mail, i løsblad linker på kognitiv.no, liste over aktuell litteratur, osv osv «Selvhjelpsvegg» samlet artikler som var aktuelle både som hjemmeoppgaver og i veiledet selvhjelp. «Selvhjelpsvegg» prøver å skape helhet gjennom lik forsidelayout/fargepå artiklene.

11 Selvhjelpsveggen

12 Konseptet Arbeidsbøker ble til

13 Målet med å lage arbeidsbøker Et verktøy som har som mål å lose en aktiv klienten gjennom en kognitiv endringsprosess, forankret i evidensbaserte selvhjelpsteknikker. Gi struktur for terapeut og klient. Forutsigbart. Øvelser og hjemmeoppgaver. Tilbakemelding.

14 Arbeidsbok Veiledet selvhjelp - Depresjon 5 moduler Jobbet med å få inn terapeutens stemme. Innhold: Sosialisering til CBT. Fylle ut ABC, skille mellom tanker, følelser, se på alternative tanker. Tankefeller. Grubling og bekymring. Livsstil kosthold, stress, oppmerksomt nærvær, rus. Veien videre.

15 Et eksempel på hvordan vi jobbet for å vise sammenhengen av hvordan tanker og den negative indre dialogen påvirker oss:

16 Et eksempel på hvordan vi jobbet for å visualisere hvordan tanker og den negative indre dialogen påvirker oss:

17 Arbeidsbok Veiledet selvhjelp - angst Bygd på samme konsept som depresjonsboka, men tydeligere terapeutisk stemme gjennom å bruke kliniske eksempler. 6 moduler.

18 Innhold: Arbeidsbok Veiledet selvhjelp - angst Sosialisering til CBT. Angstens fysiologi. Spesifikke fobier Panikklidelse uten agorafobi Panikklidelse med agorafobi Sosial fobi Veien videre

19 Ble ramme for kurs. Erfaringer kurs Hver kursdeltager får bok hjemmeoppgavene i kurs gitt utfra oppgavene i modulen. For de deltagerne som ikke deltar på FHIs undersøkelse fylles PHQ-9 og GAD-7 ut første og siste kurskveld.

20 Erfaringer brukere av arbeidsbøkene Boken gir noe «håndfast» og noe konkret å jobbe med. Mange kjenner seg igjen i beskrivelser og eksempler. Oppleves som strukturert og «logisk». Gode oppgaver underveis. Gjør det lettere å bli sin egen terapeut. Kan være vanskelig, krever mye av brukeren.

21 Klient respons Kan ikke få skrytt nok av denne boka! Jeg har lært mer på dette kurset enn X antall år hos psykolog. Denne boka er skrevet til meg! Det er godt å jobbe med noe håndfast.

22 Erfaringer - våre egne erfaringer Gir en struktur i behandlingen. Hjemmeoppgaver gitt. Verktøy i psykoedukasjon.

23 Vi jobber nå med en arbeidsbok i søvn. Veien videre Økt bruk i forbindelse med interkommunalt samarbeid. Revidering av depresjonsboka. Tilpasninger ift bruk for ungdom ned til 16 år?

24 Veiledet selvhjelp - Konklusjon er et viktig og betydningsfylt verktøy. gir håp om at flere innen vår målgruppe søker hjelp. kan være en nøkkel til å få bukt med den økende mengden av befolkningen som sliter med depresjon og angst. gir økt tilgang ved at veiledet selvhjelp gir en «anonymitet», kun telefonkontakt. tydeliggjør egenaktivitet og eget ansvar i bedringsprosessen (bort fra «fix me!»). gir oss et verktøy i «fjernbehandling» ikke behov for en geografisk nærhet til behandlingslokalet.

25 Vår erfaring... Viktig å ha noe håndfast med tydelig struktur i selvhjelpsmateriellet. Det har vært viktig å sette av de ressursene det har krevd for utvikling, integrering og implementering av bøkene. Styrket vår identitet og hva Rask Psykisk Helsehjelp, Molde er.

26 Takk for oppmerksomheten!