Kurs i angstmestringhjelp til selvhjelp.

Transkript

1 Kurs i angstmestringhjelp til selvhjelp. Psykiatrisk sykepleier Mariela Lara. Psykiatrisk Dagavdeling Stord Sjukehus- HF

2 Kurs i angstmestringhjelp til selvhjelp. Hva? Hvorfor? Hvordan?

3 Individuell undervisning eller gruppetilnærming? Ulike muligheter i gruppe Fareopplevelser får mennesker til å søke sammen Lærer å være åpne, og stole på mange andre i stedet for å bli avhengig av en terapeut. Observasjonslæring, andre er positive modeller Andre har like problem. Lærer å hjelpe hverandre, felles oppmuntring ved suksess. Offentliggjøring av egne mål fremmer motivasjon

4 Å sette sammen et kurs? Kurslederne bør ha litt erfaring med å undervise og lede en gruppe. 6 kursdeltakerne er optimalt, med minst to menn obs sammensetting med personer med sosial fobi Forvernsamtale: informasjon om kurset og programmet (som er fastsatt). Kartlegging av kursdeltakernes problem/målsetting/motivasjon Legger ansvar for egen mestring, aktivitet og endring. Informasjon om regler: konfidensialitet, åpenhet

5 Å sette sammen et kurs? RAMMENE FOR ANGSTKURSET Kursleder oppgaver: Informasjon, praktiske råd, struktur og trygghet Varighet: 12 ganger 2 timer hver gang Praktiske forhold Flere muligehet: Kaldbord prinsippet

6 Forvernsamtale Informer om kurset Kartlegge angst Motivasjon Vurdere hindringer for deltakelse Regler Avklare spørsmål SCL-90R og evaluering

7 Angstkurset Hovedkomponenter 1. Psykoedukativ metode 2. Kognitiv tilnærming med eksponering 3. Hjelp til selvhjelp 2 1 3

8 Felles prinsipper Ros Vær villig til å forsøke nye mestringsmåter Viktig! Ikke gi opp! Motiver til selvhjelp Vektlegg deltakelse Endringsarbeid tar tid Viktig å øve Individuelt tilbakemelding Realist målsetting

9 Psykoedukativ metode Økt funksjonsevne ved: Lære om sykdom, symptomer og kroppens fungering. Normalisering Kunnskap reduserer usikkerhet, katastrofetanker, urealistiske tanker, maktesløshet. Innsikt kan gi økt opplevelse av kontroll Opplæring i mestringsstrategier er viktig for å kunne håndtere angsten og hindre den i å bli så uttalt» Avspenningstrening kan gi økt opplevelse av kontroll

10 Psykoedukativ metode Kunnskap reduserer usikkerhet, katastrofetanker, urealistiske tanker og maktesløshet. Atferdsregulering Kurset/ individet Mestring Innsikt kan gi økt opplevel av kontroll

11 Psykoedukativ metode Bruk av undervisningsmetoder Virkemidler objektiv informasjon om angst, mestringsmuligheter og om hvordan de kan lære hjelp til selvhjelp. mulighet for å dele opplevelser og erfaringer å trene på ulike ferdigheter og eksponering Sosial trening, modellæring, observasjon. Relevans, gjentakelse visualisering, ulike kommunikasjonskanaler (flippover, overhead, videokamera og video/rollespill) ros og oppmuntring

12 Ulike angstlidelser, ulike mestringsmuligheter: Kartlegging og eksponering. Mål og fremdriftsplan Avslappingsteknikk. Selvhevdelse. Behandlingsmuligheter Medikamentell behandling, symptomrettet. Samtaleterapi. Fysisk aktivitet. Kosthold og fare med alkohol Tilbakefall Mestringsmuligheter

13 den vonde sirkelen... Hva er angst? Sårbarhets- utløsendeog vedlikeholdendefaktorer. Ulike former for angstlidelser. Forholdet mellom tanker og angst.

14 Kognitiv tilnærming Økt funksjonsevne ved: Strategier lære en mer presis bearbeiding av informasjon bedre problemløsning v/s unngåelsesatferd normalisere angstopplevelsen Definere mål. Lære sammenheng mellom situasjon truende tanker angstfølelser motivere, oppmuntre og veilede til hjemmeoppgaver for å øve på forståelse og anvende av metodene.

15 Eksponeringsteknikk Angstregistrering. Angst hierarki. Hjemmeoppgaver. Dagbokføring. Gjennomgåelse else i gruppe.

16 Hjelp til selvhjelp Mestring og kompetanse fører til en aktiv tilnærming til angst og mindre unngåelse Legger vekt på opplevelse av kontroll og selvstyring

17 Fra en kursdag... Første time: - repetisjon og spørsmål fra sist - undervisningsdel Pause ulike angsttyper: sosial fobi, generalisert angst, panikklidelse ulike tiltak (eksponering, medisiner, fysisk aktivitet) Andre time - hjemmeoppgaver, eksponering Evaluering Avspenning

18 Siste kurs dag? Problemer Muligheter Evaluering : virker pasientopplæring? målbare resultater? langvarige effekter?