Lang vei inn, kort vei ut?

Transkript

1 Lang vei inn, kort vei ut? Om kortvarig behandling av langvarige vansker Klinikkbehandling ved Vestmo Behandlingssenter Seksjonsleder Siri-Mette D. Hoff Psykolog Magne Storvik

2 «Prototyp pasient» Mann, 52 år For tiden uten fast arbeid, langtids sykemeldt, eller på attføring / rehabilitering / ufør Problematisk forhold til alkohol fra tidlig i 20-årene, men har drukket siden 15 år Anstrengt forhold til søsken, foreldre, egne barn og partner

3 «Prototyp pasient» Barndom / ungdom: alkoholiserte foreldre/ omsorgssvikt, skoleproblemer, sosiale vansker/ sosial angst som har vært regulert med alkohol Voksen alder: flytter mye/ skifter ofte jobb retraumatisering: partnervold, soldatkarriere etc.

4 «Prototyp pasient» Her-og-nå: angst og depresjon kognitivt svekket somatiske plager liten tro på endring Ved innkomst: rusing til samme dag som innleggelse, eller noen få dager i forveien

5 Beskrevet målgruppe I I større grad være et tilbud til alkoholavhengige i jobb-/ familiesituasjon og stoffavhengige med relativt kort karriere.

6 Korttids klinikkbehandling, Vestmo Behandlingssenter Intensiv gruppebehandling Et validerende, respektfullt miljø som ivaretar, ser og inkluderer individet Tar høyde for ulike behov og ulike problemstillinger Individuell tilrettelegging Godt kosthold, god døgnrytme, gode muligheter for tilrettelagt fysisk aktivitet

7 Subakutt Abstinens Konsentrasjonsvansker Svingende stemningsleie Søvnvansker Motorisk uro Konkret tenkning Angst og depresjon

8 Livstidsperspektiv uker behandling kartlegging, basis, videreføring

9 Livstidsperspektiv Uker i livet 77,5 år

10 Livstidsperspektiv Vestmo Livet

11 Klinikkbehandling, hva er det? motivasjons- og abstinensbehandling tilbakefallsforebygging å hjelpe individet til økt mestring ikke en fullstendig rehabiliterings- prosess, men kan være en nøkkel- periode i et lengre pasientforløp

12 Klinikkbehandling, hva er det? Ruskartleggingsgrupper, med mestringsfokus Kurs i depresjonsmestring Angstmestringsgruppe Selvhevdelsesgruppe

13 Klinikkbehandling, hva er det? Mannssamling / kvinnesamling Selvhjelpsgruppe Kreativ gruppe Kartlegging, Utredning og informasjon om andre lidelser, psykiatriske og somatiske

14 Behandlingens innhold «Økt mestring»: Bevisstgjøring av «individets særegne avhengighet» Bevisstgjøring og mestring av abstinens, russug og trang Mestringsstrategier i forhold til negative følelser Læring av selvhevdelse, planlegging og motsandskraft mot egen impulsivitet Utvikle evne til å forholde seg til seg selv, rusfri og med vonde tanker og følelser Døgnrytme/ ernæring/ aktiviteter/ trim/ fysisk aktivitet

15 Behandlingens innhold Fagkonsulenter i Klinikken drifter rusbehandlingen Spesialiserte behandlingsfunksjoner i Klinikken Lege Fysioterapeut Familieterapeut Psykolog

16 Eksempel på oppgaver, hva det arbeides med Kartlegging av risikosituasjoner Mulige mestringsstrategier Russugkartlegging, og hvordan forholde seg til sug. Konsekvensanalyser Identifisering av utløsende faktorer, trangens intensitet og ulike mestringsstrategier

17 Klinikkbehandling, hva er det? Bevisstgjøring, mestringsfokus Utforske en rusfri tilværelse i trygge rammer Komme seg gjennom en sårbar fase, stake ut en kurs En kort, effektiv behandling som ved rett timing gir gode effekter for pasientene ved å være en nøkkelperiode som muliggjør videre rehabilitering.

18 Klinikkbehandling, hva er det ikke? Ikke endring av personlighetsmønstre, selv om man kan få hjelp til å se egen mønstre Ingen dybdeanalytisk tilnærming til mennesket, her-og-nå-og-fremover: Mestring Ingen kur for de underliggende vanskene, men et innsiktsfullt tilskudd til å forstå og forholde seg til de underliggende vanskene i relasjon til en rusmiddelavhengighet

19 Hvorfor endre? Utnytte institusjonsrammenes potensiale bedre Korttidsperspektivet Brukermedvirkning Utvidet behandlingsdag

20 Sekvensielt behandlingstilbud 2 uker kartlegging 6 uker primæropphold 2 X 2 uker videreføringsopphold etter en periode på hjemsted

21 Differensiering Kjønn Rusprofil og livssituasjon Supplerende tilbud Aktiv bruk av behandlingsplaner og individuelle planer

22 UKE Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag 07:00 Dagen starter Dagen starter Dagen starter Dagen starter Dagen starter 07:30 Frokost Frokost Frokost Frokost Frokost 08:00 Romorden og forb til dagen - egenaktivitet Romorden og forb til dagen - egenaktivitet Romorden og forb til dagen - egenaktivitet Romorden og forb til dagen - egenaktivitet Romorden og forb til dagen - egenaktivitet 09:00 Morgenmøte i team Morgenmøte felles m/ tema Morgenmøte i team Morgenmøte felles m/tema Morgenmøte i team 09:30 11:00 12:00 Friluftsgruppe 1 Friluftsgruppe 2 Egenaktivitet og samtaler Fysisk aktivitet menn Avspenning kvinner Depresjonsmestring Egenaktivitet og samtaler Husmøte Mannsamling Kvinnesamling (09:45-11:00) Selvhevdelsestrening Egenaktivitet og samtaler Fysisk aktivitet kvinner Avspenning menn Angstgruppe Kreativ gruppe Egenaktivitet og samtaler 10:30 Samling 12:30 Samling 12:00 Lunsj Lunsj Lunsj Lunsj Lunsj 13:00 15:30 Basisgruppe team Individuelle samtaler Basisgruppe team Individuelle samtaler Renholdsoppgaver Informasjonsmøter Basisgruppe team Individuelle samtaler 15:30 Middag Middag Middag Middag Middag 16:30 17:30 Egenaktivitet og samtaler Egenaktivitet og samtaler Aktivitetsmøte Tillitsvalgtmøte Lesering 18:00 20:00 Informasjonsmøter Renholdsoppgaver Selvhjelpsgruppe Kjøkkengruppe Innføring i data Offentlig forvaltning/rettigheter Fysisk aktivitet felles kl. 17:15 19:15 Brukerstyrt aktivitet på kveld fredag og lørdag mellom kl. 20:00 og 22:00

23 Betydning av samhandling Forankring og forpliktelse Videreføring av det som oppnås i Klinikkbehandling

24 Samhandling for pasientens beste Regional og lokal samarbeidsavtale Gjensidig forpliktelse og forankring

25 Videreføring Behandling for psykiske lidelser som er utredet Kontinuere rusfrihet Fylle dagene med innhold og mening Fortsette behandling på lavere omsorgsnivå Omsorgstilbud til de som ikke har effekt av behandling i spesialisthelsetjenesten

26 Moderne klinikk? Forvern: Motivasjon Fam / nettverk Styrke oppfølging i kommune Skadereduksjon Gruppe VBS Avruse Utrede Behandle Videreføring: Tilbakefallsforebygging Oppfølging i hjemkommune Mulighet for etterbehandling Samarbeidsavtale - Ansvarsgruppe Individuell plan poliklinikk/rusteam LAR / NAV / psykiatri / veil kommuner / frivillige org?

27 Selvaktualisering, estetiske behov Intellektuelle behov, behov for anerkjennelse og kompetanse Fysiske behov, behov for trygghet, kjærlighet, tilhørighet