Psykisk helse i BrukerPlan. Seminar etter kartlegging med BrukerPlan, Alta og Vadsø, 2. og 3. juni 2015 Faglig rådgiver Ellen Hoxmark, NAPHA

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Psykisk helse i BrukerPlan. Seminar etter kartlegging med BrukerPlan, Alta og Vadsø, 2. og 3. juni 2015 Faglig rådgiver Ellen Hoxmark, NAPHA"

Sofie Rød
8 år siden
Visninger:

1 Psykisk helse i BrukerPlan Seminar etter kartlegging med BrukerPlan, Alta og Vadsø, 2. og 3. juni 2015 Faglig rådgiver Ellen Hoxmark, NAPHA

2 BRUKERE MED SAMTIDIGE RUSLIDELSER OG PSYKISK LIDELSE, ROP-LIDELSER 2

3 Alvorlig ROP definisjon Rusmiddelbruk Psykisk helse Rød Rød Rød Gul Gul Rød Grønn Rød Målgruppe for ACT-team og FACT

4 Om ROP-brukerne i: Brukerplan 2013 Brukerplan 2014 Fylkesmannens tilsyn i kommunene (Hedmark og Østfold) IS-24: Kommunale tiltak i psykisk helsearbeid

5 De det er vanskeligst å hjelpe? Dårligere funksjonsnivå Oftere bostedslø Mer destruktiv rusbruk Flere midlertidige tjenester Oftere utsatt for tvangstiltak 5

6 Sverre Nesvåg og Marit E. Håland om BrukerPlan 2013 (Rus & samfunn, 2014) «I alle kommuner er det en mindre gruppe med svært alvorlige rus og psykiske helseproblem som vi ikke klarer å hjelpe med dagens metoder» «For svært mange er de viktigste hjelpebehovene relatert til bolig, arbeid, økonomi og gode sosiale nettverk, ikke til spesialisert rusbehandling» «Dette er ikke en gruppe som mangler kontakt med hjelpeapparatet. Problemet er at mange ikke evner å kunne dra nytte av hjelpen, slik den nå tilbys.» 6

helseproblem som vi ikke klarer å hjelpe med dagens metoder» «For svært mange er de viktigste hjelpebehovene relatert til

7 Resultater fra BrukerPlan 2015

8 Alvorlig ROP og øvrige mot samlet vurdering Grønn Gul Rød Blodrød Alle Alvorlig ROP 0 % 3 % 45 % 52 % 100 % De øvrige 4 % 40 % 54 % 3 % 100 % Sum 2 % 28 % 51 % 19 % 100 %

9 Andel brukere som har kognitive problem Antall brukere Kognitiv problem Kun rusproblem 99 2,0 % Kun psykisk problem 372 9,1 % Både rus- og psykisk problem ,3 %

10 Gruppeoppgave HVORDAN HAR ROP-BRUKEREN DET I DERES KOMMUNE? UTFORDRINGER - TILTAK 10

11 BRUK AV TJENESTER RUS PSYKISK HELSE 11

12 1.linje tjenester og forventet endring Antall tjenester Rus og ROP Antall tjenester +/- økning NAV Kommunal boligtildeling Fastlege Helse og omsorg Barnevern Barnevern for brukeren 4-2

1056 45 Kommunal boligtildeling 150 8 Fastlege 368-18

13 Spesialist helsetjenester rus og forventet endring - antall tjenester Rus og ROP Antall tjenester +/- økning LAR 17 4 Akutt 49 Poliklinisk 97 0 Ambulant ACT, FACT 1-1 Dagbehandling Døgnbehandling Tvang Tvang Tvang

Akutt 49 Poliklinisk 97 0 Ambulant 17 12 ACT, FACT 1-1

14 Spesialist helsetjenester psykisk helsevern og forventet endring - antall tjenester Psykiske problemer Antall tjenester +/- økning Akutt 33 Poliklinisk Ambulant 15 0 ACT, FACT o.l. 0 0 Dagbehandling Døgntilbud Tvang observasjon 6 Tvang døgnopphold 11 Tvang uten døgnopphold 8

Poliklinisk 185-33 Ambulant 15 0 ACT, FACT o.l. 0 0 Dagbehandling 106-22

15 Spesialist helsetjenester psykisk helsevern og forventet endring - antall tjenester Rus og ROP Antall tjenester +/- økning Akutt 61 Poliklinisk Ambulant 22 6 ACT, FACT o.l. 1-1 Dagbehandling 30 6 Døgntilbud Tvang observasjon 10 Tvang døgnopphold 15 Tvang uten døgnopphold 11

Poliklinisk 132-6 Ambulant 22 6 ACT, FACT o.l. 1-1 Dagbehandling 30 6

16 Spesialist helsetjenester psykisk helsevern og forventet endring - antall tjenester Psykiske problemer Antall tjenester +/- økning Akutt 33 Poliklinisk Ambulant 15 0 ACT, FACT o.l. 0 0 Dagbehandling Døgntilbud Tvang observasjon 6 Tvang døgnopphold 11 Tvang uten døgnopphold 8

17 Veien videre Hvilke tilnærmingsmåter kan være nyttige?

18 18 HVA SIER BRUKERNE?

19 Bidrar til bedring Ness, Borg & Davidson, 2014; Steinsbekk, Westerlund & Bjørgen, 2013 Et meningsfullt hverdagsliv Rutine og stabilitet i hverdagen Myndiggjøring Å bidra og ha en verdsatt rolle Fokus på framtiden Fokus på styrke framfor svakhet Sosialt liv og støttende relasjoner 19

hverdagen Myndiggjøring Å bidra og ha en verdsatt rolle Fokus på

20 Hindringer Ness, Borg & Davidson, 2014 Mangel på skreddersydd hjelp Komplekse systemer og lite koordinerte tjenester 20

21 HVA SIER DET OFFENTLIGE NORGE? 21

22 Sammen om mestring Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne v/ Helsedirektoratet, avd. psykisk helse og rus

23 Brukerorienterte tjenester Fokus på håp Systematiske tilbakemeldinger Tilbyr: Tilgjengelighet Kontinuitet Individuell tilpasning Fast kontaktperson 23

24 ROP-retningslinjen (Helsedirektoratet, 2011) Kommunen er en svært viktig arena for kontaktetablering, kartlegging, behandling og oppfølging av personer med ROPlidelser 24

25 ROP - retningslinjen Anbefaling nr. 92 Oppsøkende behandlingsteam, for eksempel et ACT-team, med ansatte fra både spesialisthelsetjeneste og kommune bør vurderes for personer med sammensatte problemer og lavt funksjonsnivå 25

26 26 HVA SIER KOMMUNENE?

27 IS-24: Kommunale tiltak i psykisk helsearbeid Konklusjon «Det er særlig brukere med ROP lidelser som trekkes frem når det gjelder mangel på boliger, og denne svake og ustabile brukergruppen er den gruppen kommunene oftest oppgir som dem som er vanskeligst å hjelpe. I tillegg til bolig, ser oppsøkende team som arbeider utenfor kontortid ut til å være et viktig enkelttiltak med stort potensial» 27

28 28 Oppsøkende arbeid i kommunen

29 Koordinering Noen brukere trenger et system som tar ansvar for koordineringen av hjelpetjenester 29

30 Trenger tjenester preget av Tilgjengelighet Kontinuitet 30

31 Forutsetning Flerfaglighet Samtidighet Samhandling Koordinering 31

32 Krever Organisering Tilnærmingsmåte rolle holdning 32

33 ULIK ORGANISERING I ULIKE KOMMUNER 33

34 Større kommuner ACT (Assertive Community Treatment). Aktiv oppsøkende behandling FACT (Fleksibelt ACT) Samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen 34

35 ACT/FACT-team tverrfaglig sammensetning Helse- og sosialfaglig personell Lege/psykiater, psykolog, vernepleier/sykepleier, sosionom/ ergoterapeut, merkantil ansatt Spesialistbemanning Bruker-, arbeids- og russpesialist. 35

36 ACT/FACT-team - kompetanse Teamet skal ha kompetanse i å gi ulike typer tjenester som brukerne har behov for medikamentforskrivning, kognitiv terapi, rehabiliteringstjenester, integrert behandling av rus- og psykiske lidelser og andre tjenester rettet mot arbeid, fritid, familie og bolig. 36

37 Mindre kommuner, lengre avstander Case Management Prosjekter rundt enkeltbrukere Team plassert på forskjellige steder Møtes via Lync eller lignede Bruke elementer av ACT/FACT-tenkningen 37

38 Grunnleggende Individuell plan Kriseplan Brukerstyrte senger 38

39 Recovery Empowerment, resiliens, posttraumatisk vekst «Bedring er en sosial og personlig prosess der målet er at den enkelte kan leve et meningsfullt liv til tross for de begrensningene problemet kan forårsake» 39

40 3. Grunnlaget for en recoveryorientert psykisk helsetjeneste Verdier Hva ville gjøre en forskjell i livet ditt? Hva ønsker du å oppnå i livet? 40

41 HVORDAN KAN BRUKERPLAN BRUKES I KOMMUNEN? 41

42 Andre kommuner Bruker data fra kartleggingen til Strategidokumenter Handlingsplaner Saksopplysninger til politisk ledelse Nye prosjekter Søke midler Løpende utviklingsarbeid i tjenestene 42

43 Videre arbeid med BrukerPlan i kommunen Måle Tolke Definere satsningsområder Sette ut i livet Evaluere Hva vil vi gjøre? Hvem skal være med? Hvordan evakuerer vi? 43

44 Gruppearbeid Velg ett område som trenger forbedring Lag en foreløpig plan for å sette forbedringen ut i livet Diskuter hvordan dere kan bruke hverandre for å realisere dette arbeidet 44

45 NAPHAs nettsteder: psykiskhelsearbeid.no napha.no 45

Like dokumenter

Psykisk helse i BrukerPlan. Seminar etter kartlegging med BrukerPlan, Bodø og Svolvær, 27. og 28. mai 2015 Faglig rådgiver Ellen Hoxmark, NAPHA

Psykisk helse i BrukerPlan. Seminar etter kartlegging med BrukerPlan, Bodø og Svolvær, 27. og 28. mai 2015 Faglig rådgiver Ellen Hoxmark, NAPHA Psykisk helse i BrukerPlan Seminar etter kartlegging med BrukerPlan, Bodø og Svolvær, 27. og 28. mai 2015 Faglig rådgiver Ellen Hoxmark, NAPHA NAPHAs rolle 2014: Har bidratt til delen om psykisk helse