Sammen om mestring. Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne. v/ Helsedirektoratet, avd. psykisk helse og rus

Transkript

1 Sammen om mestring Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne v/ Helsedirektoratet, avd. psykisk helse og rus

2 Mål og formål Synliggjøre brukergruppens behov og understøtte det lokale arbeidet Et verktøy for kommuner og spesialisthelsetjenesten Stimulere til videreutvikling og forbedring av tjenestetilbudet Veilederen viser retning i tråd med nasjonale føringer 2

3 Veilederen retter seg mot.. Tjenesteutøvere Ledere Andre som har kontakt med brukere og pårørende Brukere og pårørende

4 Hva gir veilederen svar på? Beskriver tjenestene Peker på utfordringer og muligheter Skisserer gode bruker- og pasientforløp Understreker betydningen av forebyggende arbeid og inkluderende lokalsamfunn Klargjør lovgrunnlaget for tjenestene Angir sentrale aktører Besvarer «ofte stilte spørsmål» Gir råd og anbefalinger 4

5 Krav og forventninger til lokalt psykisk helse- og rusarbeid Bruker- og mestringsperspektiv i tjenestene Helhetsperspektiv - tjenestene og tjenestenivåene må samarbeide Psykisk helse og rus må ses i sammenheng

6 Kapittel 1 Brukeren som viktigste aktør Brukermedvirkning gir fordeler til alle 6

7 Aktiv involvering av brukeren i valg av behandling og tjenester er både en rettighet og en politisk og faglig målsetting Tjenestene bør ha en systematisk tilnærming til bruker- og pårørende involvering Barn som pårørende skal ivaretas ut fra sine egne behov et ansvar for både kommunen og spesialisthelsetjenesten 7

8 Kapittel 2 Lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid viktige faktorer Dårlige levekår øker risikoen Recovery «å komme seg» handler om å få et godt liv 8

9 Rusmiddelproblemer, psykiske helseproblemer og traumeforståelse bør ses i sammenheng Faktorer som påvirker : Dårlige levekår øker risikoen mer enn omvendt Empowerment og recovery-orientert praksis bør prege tjenesteytingen Konsekvenser av psykiske helseproblemer og rusmiddelproblemer; helseskader, vold og ulykker, forverring av levekår 9

10 Kapittel 3 Gode levekår og helsefremmende tjenester Å være i vanlig arbeid er både et mål og et middel 10

11 Lokalt rus- og psykisk helsearbeid skal bidra til å bedre levekår Beskyttelsesfaktorer er utdanning, inntekt, sosial støtte og utviklet mestringsevne Fremme brukerens mestring av eget liv, herunder: -bolig -arbeid -økt gjennomføring av utdanning -sosial inkludering -personlig økonomi -hjelp i bolig m.m. 11

12 Kapittel 4 Tilrettelegging av tjenestene Tidlig intervensjon bør være normen Tre hovedforløp 12

13 Bruker- og pasientforløp skisseres for Milde kortvarige problemer Kortvarige alvorlige og langvarige mildere problemer/lidelser Alvorlige langvarige problemer/lidelser Skiller seg fra hverandre ut fra : problemets art, alvorlighet og varighet Beskrives med relevante mål og tiltak, ansvarsplassering og samarbeidsrelasjoner 13

14 Skisserer forventninger og retning Aktivt informasjonsarbeid Ulike lavterskeltilbud Oppsøkende behandlingsteam Kommune og spesialist samarbeide om lokalt tilbud Omhandler også: Tvang ulikt innen rus og psykisk helsevern Voldsrisikovurderinger Samarbeid om brukere og pasienter med vold og utagerende adferd 14

15 Kapittel 5 Tilnærmingsmåter Relasjon, tid og tilgjengelighet 15

16 Fellesfaktorer påvirker behandlingsresultatet Vektlegge: God relasjon mellom bruker og tjenesteutøver/behandler Innhente systematiske tilbakemeldinger fra brukeren Tid, tilgjengelighet og kontinuitet Fast kontaktperson bør vurderes i forhold til alle Oppsøkende virksomhet på brukerens arena 16

17 Kapittel 6 Tjenester og aktører i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid Mange aktører - flerfaglig tilnærming Tema for presentasjonen

18 Likeverdige og individuelt tilpassede tjenester Er tjenestene tilgjengelige og tilpasset de som trenger dem? Sviktende kunnskap om hverandres tjenester kan ha betydning for forsvarligheten i tjenesteytingen overfor den enkelte tjenestemottaker. 18

19 Enhet/avdeling for psykisk helse- og rusarbeid Enhet/ avdeling for rusarbeid Enhet / avdeling for psykisk helsearbeid Fastlegen Psykologer i kommunens helse og omsorgstjenester «Rask psykisk helsehjelp» - piloter Ergo- fysioterapi Rehabilitering Koordinerende enhet i kommunen Hjemmesykepleien Personlig assistanse, praktisk bistand BPA Støttekontakter Avlastning Heldøgns helse- og omsorgstjeneste Omsorgslønn/ avlastningstiltak 19

20 Frisklivsentralen Møteplasser og aktivitetstilbud Lærings- om mestringstjenester Barnevern Helsestasjon /Svangerskap og barselomsorg Helsestasjon for ungdom Skolehelsetjenesten Pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT) Kommunal psykososialt kriseteam Krisesenter Overgrepsmottak Asylmottak helsetjenester til flykning og asylsøkere Lavterskel helsetilbud Helse- og omsorgstjenester i fengsel 20

21 Boligkontor/boligtildelingsteam Lokalt NAV- kontor i kommunen (felleskontor for stat og kommune) Offentlig tannhelsetjenesten Familievernkontor (Bufetat) Kriminalomsorgen (kommune- og spesialisthelsetjenesten) Statlig spesialpedagogisk støttesystem (Statped) Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) Distrikts psykiatriske sentre (DPS) Øyeblikkelig hjelp Lærings- og mestringstilbud Frivillige organisasjoner Bruker- og pårørende organisasjoner 21

22 Kapittel 7 Samhandling for et helhetlig og koordinert tjenestetilbud Samhandling er et felles ansvar Grensen mellom kommunal behandling og spesialisert behandling er ikke alltid skarp og entydig 22

23 Kommunen og spesialisthelsetjenesten må sammen styrke lokalt arbeid Ulike faglige tradisjoner, virkemidler og kompetanse - sammen tilby et bredt spekter av tjenester og tilnærmingsmåter Forutsetter god dialog og interesse for hverandre - likeverd og respekt for hverandres kompetanse - faglig innsikt vil utvide kompetansen for begge Behov for strukturerte samhandlingsformer Spesialisthelsetjenesten skal understøtte, ikke erstatte, kommunale tjenester 23

24 Anbefalte samhandlingstiltak Regelmessige møter Rådgiving, veiledning og kompetanseoverføring Hospitering Felles tjenestenettverk Bruker og pasientforløp Tilgjengelighet Individuell plan (IP), Kriseplan Ta i bruk ny teknologi, e-helsetiltak 24

25 Kapittel 8 Kvalitet, kompetanse og tjenesteutvikling Kontinuerlig prosess 25

26 Kvalitetsarbeid - systematisk og integrert for å sikre og forbedre tjenestene. Metodikk for kvalitetsforbedring beskrevet Kompetanse og kompetansekrav Brukeres erfaringer skal anvendes Sårbarhetstenkning og analyse i egne tjenester Allmenne tilsynserfaringer for å speile egen virksomhet Ledelsen bør iverksette og lede systematisk forbedringsarbeid 26

27 Kapittel 9 Lovgrunnlaget Tydeliggjør rettigheter og plikter 27

28 Sørge-for-ansvar for tjenester Kommunens plikt til å tilby eller yte tjenester til personer med psykiske problemer og/eller rusmiddelproblemer gjelder alle typer tjenester. Besvarer Ofte stilte spørsmål: Har kommunen ansvar for utredning, diagnostisering og behandling av personer med psykiske problemer og rusmiddelproblemer? Hva vil være et forsvarlig tjenestetilbud? Hva ligger i kommunens ansvar for oppfølging i bolig? Når gjelder forvaltningslovens regler om enkeltvedtak? Hvilken adgang har kommunen til å vektlegge økonomiske hensyn ved tildeling av tjenester? m.fl... 28

29 Kapittel 10 Vedlegg Oversikt, inspirasjon og kunnskap 29

30 Vedlegg Oversikter over: Nasjonale faglige retningslinjer og veiledere innen psykisk helse og rus Kunnskaps- og kompetansesentre Bruker og pårørendeorganisasjoner Sentrale aktører og tjenester - i kommune, stat, fylkeskommune og frivillige. 30

31 I hver kapittel kan du fordype deg og finne langt mer Lykke til i det videre arbeidet Veilederen kan bestilles hos: Helsedirektoratet (publikasjonsnummer: IS-2076) 31