Bolig i skjæringspunktet 1. og 2. linjen

Transkript

1 Oslo kommune Helse- og velferdsetaten Bolig i skjæringspunktet 1. og 2. linjen Ellen Kobro, spesialrådgiver Helse og velferdsetaten, Oslo kommune

2

3 Brukere med omfattende tjenestebehov Helsedirektoratets definisjon av målgruppen (IS-1554) Målgruppen omfatter mennesker med alvorlige psykiske lidelser alene eller i kombinasjon med rusmiddelbruk, kognitiv svikt, psykisk utviklingshemming, og/ eller betydelig funksjonsnedsettelse, som er i behov av særlig tilrettelagte og langvarige tilbud. Gruppen har behov av bistand både fra det kommunale tjenestetilbudet og det psykiske helsevernet

4 Hva kjennetegner disse brukerne? Bostedsløshet Problemer med egenomsorg I ferd med å miste bolig Problem med nabolaget Rusmiddelbruk Hyppige & ikke planlagte innleggelser Tendens til isolasjon Somatiske lidelser Utagerende & truende adferd Manglende samhandling om Avtalt behandling Store konsekvenser ved tilbakefall, Fks psykosegjennombrudd

5 Bolig med oppfølging felles utfordring i statlige og kommunale føringer : Opptrappingsplanen/Handlingsplanen for psykisk helse Fattigdomsmeldingen/ Introduksjonsordningen for Flyktninger & innvandrere Rusreformen På vei til egen bolig Barnevern (barn og familier og ungdom) Psykisk utviklingshemmede Eldre reformen Fremtidens helsetjenester-trygghet for alle/ Ny Folkehelselov?

6 Hvem jobber hjemme hos folk? Hjemmetjenesten Hjemmesykepleien Barnevernskonsulentene Ruskonsulentene Flyktningekonsulentene Fagarbeidere psykisk helse Sosialtjenesten Booppfølgere/ bomiljøarbeidere Støttekontakter/ fritdskonsulenter Ansatte i PU boligene/ vernepleiere UNGBO

7 Koordinere Hjelpetiltak rundt bruker Helhetlig og tverrsektoriell innsats, hva innebærer dette for bistandsarbeidet/booppfølgingen? Praktisk botrening, vask, stell, innkjøp Personlig økonomi, herunder forpliktelser knyttet til boforholdet Arbeid, sysselsetting, kvalifisering Behandling av naboklager/ Megling i nabokonflikter Veiledning om ernæring og matlaging Bistand til å bli kjent i nærmiljøet Familie/ samlivsveiledning Helse og sykdomsmestring Nettverksbygging Forebygge isolasjon Sosial trening

8 Hva har de ulike instansene hovedansvar for og hva er deres kompetansefordel? Kommunen ; Fastlegen Psykisk helseenhet/ praktisk bistand Sosial/ aktivitetstilbud Nav ( økonomiske ytelser/ kvalifiseringstiltak med mer) Bolig og variasjon i boligtyper Booppfølging Lavterskeltilbud/ rehabiliteribng Det psykiske helsevernet ( DPS; Akutt- og krisetjenester Vurdering og utredning av henviste pasienter Differensiert behandling i form av ; polikliniske undersøkelse og behandling til enkeltpersoner, par eller familier Ambulant behandling og rehabilitering til personer med alvorlige psykiske lidelser Strukturert dagbehandling Krise- og korttidsbehandling på døgnenhet Lengre tids døgnbehandling

9 Brukere med omfattende tjenestebehov har krav på Individuell plan ; Det er min plan!

10 Målet med IP er å sørge for at brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud. En tjenesteyter, også kalt koordinator, har hovedansvaret for den enkelte brukers individuelle plan.

11 Skreddersøm og samhandling? Viktige elementer i Opplæring av Koordinator Retten til IP Brukermedvirkning Møteledelse Tverrfaglig samarbeid/ Samhandling Kunnskap om tjeneste- apparatet og rettigheter

12 Overganger Vi må være tydelige og smidige i forhold til overgangene fra behandling innen det psykiske helsevernet til behandling/ omsorg i kommunen/ og tilbake Det er sentralt at vi kjenner hverandres kjerne oppgaver og ansvar.. Bolig og bosetting og oppfølging i bolig har primært vært kommunens ansvar Det er behov for bistand og samarbeid fra DPS/ ambulante team i folks boliger.

13 Hvert departement og direktorat har sin Handlingsplan NAV RUS Fattigdom På vei til Egen bolig Psykisk helse Inkludering i arbeidslivet Strategi for Habilitering & rehabilitering Utjevning av Sosiale helseforskjeller Hvem koordinerer departementene? SAMHANDLINGS REFORMEN? Helse og omsorg? Folkehelse

14 Boligperspektivet ennå utydelig i Samhandlingsreformen Nasjonal helse-og omsorgsplan ( ) Utkast til ny Folkehelselov Utlkast til ny Helse og omsorgslov