Boligsosialt arbeid Asker Kommune, Seksjon Rustiltak (SRT)

Transkript

1 Boligsosialt arbeid Asker Kommune, Seksjon Rustiltak (SRT) OPPFØLGING KRAGLUND BOTILTAK (8+4 beboere) AMBULENT BO- SAMHANDLINGS- TEAMET

2 AMBULENT BOOPPFØLGING > Målgruppen er rusmisbrukere (og DD), med behov for oppfølging for å mestre "ordinære" boforhold. Omfatter både tidligere rusmisbrukere (f.eks. etter behandling el. soning) og aktive rusmisbrukere. > Oppfølgingen kan således gis de som er i etableringsfasen, eller til brukere som allerede bor, men som står i fare for å miste boligen sin.

3 Metode og innhold i booppfølgingen > Individuell oppfølgingsavtale: Konkrete behov og tiltak. (for eksempel autotrekk av husleie fra trygd, hjelp til innkjøp, samtaler med mer). Vedtak jmf LOST 4-2. Beboer tilbys IP, ansvarsgruppe og ukeplan. > Oppsøkende! Ruskonsulenter som kommer på hjemmebesøk. > Relasjon grunnleggende.

4 EKSEMPLER:

5 SAMARBEIDSAVTALEN v. AMBULENT BOOPPFØLGING > SRT er representert i boligtildelingsutvalget for kommunale utleieboliger. Bostedsløse skal prioriteres. Ved tildeling sier vi hva vi vurderer er oppfølgingsbehov og hva vi kan bidra med. > Vi gir en anbefaling til EF i forhold til type kontrakt (f.eks. 1 års kontrakt med vilkår om booppfølging). EF varsler oss om evt. naboklager. > SRT får også melding fra Regnskapsavdelingen ved husleierestanser, slik at vi kan forebygge inkassoer og utkastelse. > Vi samarbeider med NAV, gjeldsrådgiver og/el. økonomiforvalter i forhold til økonomi m.m. > Brukere med psykiske lidelser får også oppfølging fra Psykososialt team. > Kirkens Feltarbeid jobber også oppsøkende og gir mye praktisk hjelp (eks hjemmebesøk, flyttehjelp, matutdeling osv).

6 KRAGLUND BOTILTAK > 8 boenheter for personer med dobbeltdiagnose (Husleiekontrakt) > 4 kartleggings-/ botreningsleiligheter (vedtak LOST) > 6 sengepl. Natthjem for rusmisbrukere (Kirkens Feltarbeid) > Boenheter DD: Diagnose/funksjonsnivå er kriterier som identifiserer målgruppe og bestemmer tildeling. > Schizofreni/personlighetsforstyrrelser/metadon/med./alkoh. /sidemisbruk/psykoser/paranoide. > Toleranse for rus; men allikevel norsk lov og fellesregler. > Legger vekt på at boligen skal beholdes og relasjon. > Bryte mønster av utstøtelse.

7 SAMARBEID OG KOORDINERING > TVERRFAGLIG INNTAKSTEAM: SRT, Psykososialt team, Kirkens Feltarbeid, Feltpleien, boligkonsulent, DPS. > DPS veiledning til personalet. Kartlegging av søkere. > Faste samarbeidsmøter med Blakstad sykehus (akuttavd). > Tilgjengelig personalbase, OGSÅ for samarbeidspartnere 24 timer!!!!! > Vedtak på tjenester (virker forpliktende og styrker rettssikkerheten) > Ansvarsgrupper (inkl. fastleger) og tilbud om IP. > Samarbeidsavtale med retningslinjer / rutiner vedr. felles pasienter i voksenpsykiatrien.

8 SAMARBEIDSAVTALEN mellom kommunen og SABHF Utdrag: Kommunale boliger m. døgnomsorg: > Spes.helsetjenesten skal være med i planleggingen av hvordan et egnet botilbud skal se ut for den enkelte pasient, og bistå med tilrettlegging og tilvenning etter langvarig innleggelse. > Alle beboere vil trenge kommunale helse- og sosialtjenester, inkl. fastlege. > De fleste beboere vil ha behov for behandling fra spes.helsetj. med fokus på et bedre funksjonsnivå, økt livskvalitet og forebygge tilbakefall. Alle skal ha tilbud om en behandlingsansvarlig i spes.helsetjenesten. > Alle skal ha tilbud om en Individuell plan, koordinator og ansvarsgruppe der spesialisthelsetjenesten inngår. > Tiltak ved forverring av sykdom el fare for tilbakefall skriftliggjøres i IP. > Henvendelser fra ansatte i boliger om forverring av helsetilstand skal prioriteres i spesialisthelsetjenesten.

9 KRAGLUND BOTILTAK Kraglunds mål: Beboerne skal beholde boligen (DD)og få bedret livskvalitet (Alle).

10 Vi tilbyr våre beboere: > Helhetlige, individuelt tilrettelagte tjenester. > Tilgjengelighet: personalbase som gir botrening, trygghet og omsorg (døgnbemannet, alltid 2 på vakt). > Omsorg/noen som bryr seg om og med (samtaler, gratis måltider, sjåfør, etc) > Koordinering: hjelp til å søke tjenester, ansvarsgruppe / IP, miljøterapeutisk plan etc. > Oppsøkende tjenester. DPS, Feltpleie, Psykososialt team, Hjemmebaserte tjenester, Aktiv fritid, arbeidstrening.

11 BOOPPFØLGING HVA FUNGERER? To historier; mann 48, kvinne 39 UTFORDRINGER: > Svingende sykdomsforløp, rus/psykiatri-påvirker hverandre. > Nabokonflikter i dårlige perioder. > Ivaretakelse i dårlige perioder. > Observere funksjonsforfall-orke å se på. > Å gå en ekstra mil.

12 ..og dette!

13 MEN MÅLET ER NÅDD, INGEN ER KASTET UT SIDEN OPPSTART I 2005.

14 BOOPPFØLGING VIKTIGE ERFARINGER > Husleie må trekkes direkte i fra trygd/kto. > Relasjon, styrke og sårbarhet. (Fra primær til team). > Skape trygghet, samarbeid med politi. > Tilgjengelighet vs trekke seg tilbake. > Tid til å drøfte innad i personalet, nok tid! > Endringsvilje og evne i personalet. > Humor/godt arbeidsmiljø er viktig.

15 Utfordringer og Gevinster i satsing på boligsosialt arbeid > Skaffe NOK boliger.., boliger som passer.. > Flere rusmisbrukere får boliger > Beboeren som aldri er der > Forhindrer inkassoer og utkastelser > Implementering av nye metoder og rutiner i en ellers etablert tjeneste.. > Møtes på klientens arena > Endring av dårlige holdninger i øvrig hjelpeapparat

16 SAMHANDLINGSTEAMET > Skal jobbe oppsøkende / pågående med pasienter som har alvorlig psykisk lidelse og tilleggsproblematikk - de som ikke klarer å nyttiggjøre seg eksisterende tjenester. > Skal jobbe mest mulig etter ACTmetodikk, det vil bl.a. si mest mulig tilgjengelige og behovsdekkende tjenester. > Klientens arena er arbeidsarenaen. > Teamet er tverrfaglig sammensatt og består av ansatte fra både spesialisthelsetjenesten og kommunen. > Har også som mål å få eksisterende samarbeidsavtale mellom kommunen og helseforetaket til å fungere bedre i praksis. > Prosjektet vil bli målt på brukerfornøydhet ( pasientenes opplevelse av endring i livskvalitet) og evt. endringer i akuttinnleggelser.

17 Hva må til? > Forpliktende samarbeid / felles ansvar > Jevnlig, åpen og likeverdig kommunikasjon > Fleksibilitet > Lete etter muligheter og løsninger med klientens beste i fokus