RUSAKUTT OG TILSYNSTJENESTE Årsmøtekonferanse NFRAM 25. og 26. oktober 2017 George Mjønes og Tonje Isabell Sandø Klinikk for rus- og

Transkript

1 RUSAKUTT OG TILSYNSTJENESTE Årsmøtekonferanse NFRAM 25. og 26. oktober 2017 George Mjønes og Tonje Isabell Sandø Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin

2

3 AGENDA Rusakutt og tilsynstjenesten på St.Olavs hospital. Hvordan er ståa?

4 - Ny klinikk i St.Olavs hospital Poliklinikk - Voksenavdeling - Ungdomsavdeling - Oktober rusakutt flyttet fra Lade behandlingssenter til rusklinikken

5 Klinikk for rus og avhengighetsmedisin

6 WHO: Økt bruk av alkohol i Europa har de siste år blitt en trussel mot folkehelsen Mennesker med usunne rusvaner får oftere psykiatriske og somatiske sykdommer og skader enn andre % av pasientene i somatisk avdeling er innlagt pga. rusrelatert lidelse På ortopeden med et ankelbrudd, eller mer omfattende skade etter trafikkulykke På gastro med hepatitt og leversvikt På hjerte med rytmeforstyrrelser 30-50% av pasientene i psykiatrisk avdeling har rusrelatert lidelse. Svein Skjøtskift, Helse Bergen, Haukeland Universitetssjukehus

7 Ny generasjon av eldre andre rusvaner HUNT 2 HUNT 3 ( ) : Dobling av alkoholbruk for personer over 60 år Eldre utgjør gruppen med størst relativ økning i sin alkoholbruk (spesielt vin) Flere som rapporterer om problematisk drikkeatferd Økningen er størst hos de med høy utdanning HUNT 4 høsten 2017????

8 Rusakuttavdelingen St. Olav Rusakutt er lokalisert i klinikkens voksenavdeling og har 4 sengeplasser for pasienter i behov for akutt avrusning og abstinensbehandling 72 timer Rusakutt poliklinikk Tilsynstjeneste rus

9 Henvendelse til rusakutt Abstinensbehandling etter innleggelse i observasjonspost/somatisk avdeling/psykiatrisk avdeling Oppfølging etter overdose Alvorlig eskalerende bruk av rus og/eller vanedannende legemidler Pasienter som har droppet ut av rusbehandling Der utsettelse av avrusning kan medføre alvorlig tap/forverring av sosial situasjon Jobb, familie, omsorg for barn

10 Pasientforløp Mål: Sømløse overganger Sammenhengende behandlingsforløp

11

12

13 Resultat av vurdering Pas tilbys innleggelse i rusakuttavdeling Pas tilbys poliklinisk behandling Pas viderehenvises til elektiv avrusning Pas henvises ordinær behandling i TSB Poliklinikk-dagbehandling eller døgnbehandling At pasienten vurderes å være i behov av helsehjelp i det kommunale tjenesteapparatet og ikke spesialisthelsetjenesten

14 Hoveddiagnose ved utskrivelse

15 BELEGG RUSAKUTT Juli August September

16 AKTIVITETSDATA - Snittalder 44.5 år - 70 % menn og 30 % kvinner - Gjennomsnittlig liggetid: 2 dager 4 timer - Ca 70 % alkohol

17 Aktivitetsdata Resultat: Ca 64 % har tatt imot tilbud om videre behandling for rus/avhengighetsproblematikk etter utskrivelse fra rusakutt.

18 Konsultasjonstjeneste rus Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin har ansvar for å tilby råd, veiledning og vurdering av behov for rusbehandling for pasienter over 18 år som er innlagt ved St. Olav som følge av bruk av rus- og/eller vanedannende legemidler. Tilsyn rus kan bestilles både fra somatikken og psykisk helsevern, både elektronisk og pr telefon.

19

20 Poliklinikken går daglige visittrunder man-fre på følgende somatiske avdelinger; observasjonsposten (også ringeavtale kl 0830), avd. for lever- og fordøyelsessykdommer, avd. for nyresykdommer og infeksjonsavd. Erfaringer viser: ca 75 % av pasientene vi gjennomfører tilsyn hos, kommer i behandling i TSB grunnet primærkartlegging av rusbruk ved innkomst/under opphold i somatikken!

21 Forskning viser at % av innleggelser i somatikken direkte eller indirekte skyldes alkohol. Ved St.Olav var det i 2016 ca innleggelser i somatikken. Hittil i 2017 har klinikken tatt i mot ca 95 pasienter til innleggelse på rusakutt døgn fra somatikken, og gjennomført ca 65 tilsyn. Hva med resten?

22 Tiltaksplan for å sikre at innlagte pasienters rusvaner blir kartlagt og behandlingsbehov blir avdekket Mål: 1. Alle pasienter innlagt i somatikken skal bli kartlagt for rus ved innkomst. 2. Alle pasienter med behov skal få tilbud om tilsyn rus. 3. Alle pasienter med behov skal få tilbud om TSB, eller annen adekvat oppfølging for sin rusrelaterte tilstand.

23 Tiltak: - Pilotprosjekt: kartlegge alle pasienter ved innkomst med Audit-C på utvalgte avdelinger? Positive funn = implementering av kartleggingsverktøy - Rutinemessige meldinger ved intokser? - Kompetansehevende tiltak «snakk om rus» kurs - Individuelle kompetanseplaner i Kompetanseportal

24 Takk for oss!