Arbeid og helse i Helse Midt Norge med virkning fra 2018

Transkript

1 Arbeid og helse i Helse Midt Norge med virkning fra 2018

2 Helse Midt -Norge RHF ivaretar sitt sørge for ansvar ved: kjøp av tjenester fra private og oppdrag til HFene

3 Fra diversifisering til konsolidering Fra X antall fagområder til 3

4 Hvilke tilbud hadde vi før 2018:? Avtale med 7 private virksomheter: Sykelig overvekt Endokrine/metabolske sykdommer Muskel-skjelettsykdommer Psykiske lidelser / lettere psykiske lidelser Langvarige smerte- og utmattelsestilstander Rusdiagnose Lidelser i skulder og arm Hjerte/karsykdommer Lungesykdommer Kreft Belastningslidelser

5 Tilbud i HF før og nå Nevroklinikken - diagnostikk av smerter i muskel/skjelettsystemet nerveavklemming Operasjoner innenfor ortopedi Arbeidsmedisin Fysikalsk medisin og rehabilitering / tverrfaglig rygg/nakke/skulder Psykiatri Svimmelhet og balanse Et poliklinisk tilbud til personer med lettere/moderate psykiske lidelser Poliklinisk utredning av pasienter med belastning eller skaderelaterte skulder/rygg plager Poliklinisk tilbud for pasienter med ryggsmerter Et tverrfaglig tilbud til pasienter med kroniske smerter Poliklinikk for yrkesmessig rehabilitering - Lettere psykiatri er ikke noe hinder)

6 Bruk av bevilgningen pr hovedkategori Ortopedi Indremedisinske fag Rehab i Opptreningsinstitusjon Kirurgi eks ortopedi Rehab i sykehus Psykisk helsevern

7 Oppdrag fra HOD i 2017 Hva er verdt å ta vare på? Kjøp minst like mye som i 2017

8 Privat offentlig (egentlig er alt offentlig) Ny anskaffelse!!! Hva med HFene?

9

10 Anbefalinger til HOD. og fra HOD Tilbud skal primært gis til personer med muskel- og skjelettlidelser og vanlige psykiske lidelser. Tall fra NAV viser at 63 % av uføretrygd i Norge innvilges på bakgrunn av muskel- og skjelettlidelser eller psykiske lidelser. Disse diagnosene er altså hovedårsakene til sykefravær i Norge, og bruken av midler er slik sett i samsvar med prosjektets målsetting.

11 Behovsvurdering

12 Nye avtaler med private vi har holdt oss til anbefalingene Vanlige psykiske lidelser Muskel og skjelettlidelser Allment og uspesifisert (Smerte, tretthet og andre plagsomme somatiske symptomer der psykologiske og sosiale mekanismer) Diagnoser som omfattes basert på ICPC-2

13 Tiltak rettet mot pasientgruppene skal kjennetegnes ved at: Tiltaket har både helse og arbeid som mål Tiltaket skal være kunnskapsbasert Tiltaket er tverrfaglig Tiltaket kjennetegnes av løpende samarbeid og dialog med aktører i sykefraværsarbeidet

14 Helse Midt Norge valgte: Få leverandører med flerfaglig kompetanse under samme tak. Mange av pasientene har komorbiditet eller at de kommer inn med en diagnose og ut med en annen. HMN har ikke separate polikliniske tilbud inne psyk. helse

15 Det bør nevnes at Private har fått vurderingsansvar Flere dag og poliklinikktilbud

16 Tilbud i de privat virksomhetene Muritunet ( Valdal og Ålesund) Betania Malvik Friskgården (Namsos, Steinkjer, Stjørdal og Trondheim) Omfang av tjenestene: Poliklinikk: Dagplasser: 29 Døgnplasser 19

17 Tilbud i HFene Noen HF må omstille seg: Behandling av sykdom foregår før, eller helst samtidig med arbeidsrettede tiltak. Målgruppen for ARR er personer i yrkesaktiv alder med sammensatte og komplekse behov. Alle henvisninger skal rettighetsvurderes. Helseforetakene skal fortsatt merke tilbudene med debitorkode 20 Det skal gis likeverdige, tverrfaglige ARR-tilbud innen fagområdene muskel / skjelett og psykisk helse. Det forutsettes et nært samarbeid mellom tjenesteyterne, inkludert private tilbydere. Tjenesten skal ha løpende og formalisert samarbeid med aktørene i sykefraværsarbeidet, og samhandlingsmodeller skal videreutvikles. Det vil også være aktuelt å samarbeide mellom fagområder i spesialisthelsetjenesten. Omleggingen skal rapporteres. HF-ene vil bli bedt om å rapportere på bruken av midlene.

18 Penger Kjøp fra private ca 44. mill HF ca 46 mill forutsatt ISF refusjon

19 Virker det? Etter rapporteringer ja ---- Rapportering beheftet med usikkerhet

20 Evaluering Oppstart Etter 6 mnd 20 0

21 Utfordringer: Er arbeidsrettet rehabilitering / behandling en egen spesialitet? Pasienter får tilbud på grunnlag av en diagnose rettighetsvurdert Finner fastleger og andre henvisere fram til riktig tilbud?

22 Utfordringer: Ventetiden har vært kort i Raskere tilbakeordningen. - Må fortsatt være kort Inn i rammen ut av kontroll??