Hvordan måle forbedringsarbeid Eivind Bjørnstad Forbedringsagent-utdannet 2013-2014 Rådgiver/ prosjektleder
Trafikk-målinger to løsninger
Hvorfor måle: Vi må vite/kunne utdype! Hva leveres? Skaper Kltak bedring? Læring og utvikling Vi må vise/svare! Innbyggere, ledere og andre må få kunnskap om: pasient/brukerklfredshet utviklingstrekk i tjenestene
Eksempel på Kltak og måling fra annen Kltakspakke (samstemming) Tiltak 1: Samstem LIB-liste mellom pasient, hjemmetjeneste og fastlege Måling 1: Andel pasienter med dokumentert samstemt LIB-liste Antall ganger siste måned det i EPJ* er dokumentert uyørt samstemming Antall ganger siste måned pas.* har ha[ behov for samstemming * Velg først en definert målegruppe (tjenestemo9akere)
Fire måle-ord (eks. fall med skade) Basepoint Baseline Gjennomsni[ Median Median 0 Dato Antall siste 7 dager 23/8 2 30/8 0 23/8 0 6/9 7 13/9 5 20/9 6 0 2 5 à 3,5 6 7 «- whats in it for me?»
Iplos-registrering fra 2016: Er legemiddelgjennomgang gjennomført? Skal registreres med avkrysning: 1. JA 2. NEI 9. Ikke relevant Ihht Veileder IS-1998 (Helsedir., 2011) Antall med avkrysning 1/2/9 Totalt antall tjenestemo[akere Andel i % med hhv 1, 2 og 9 h[ps://helsenorge.no/kvalitetsindikatorer/kvalitetsindikator-pleie-og-omsorg
Målinger Mange innsatsområder har krav om målinger: hvordan ellers vise om forandringer gir forbedringer? For området ledelse skal hvert team selv velge hvordan det skal måles endringer (forbedringer/ forverringer) hhh hhh 100 80 60 40 20 0 hhh
Resultat/prosess-indikatorer A Resulta*ndikatorer: à viser direkte gevinster for pasienter/brukere - Antall dager mellom hvert fall på en avdeling - Antall infeksjoner ved bruk av urinkateter på avd. B Prosessindikatorer: à viser hvorvidt Vltak er implementert i praksis - Andel pasienter på avd. som blir risikovurdert for fall - Andel pasienter på avd. med aktuell infeksjonsindikasjon med urinkateter
Hvordan ha kontroll?
Pasient/ brukersikkerhetsvisi[: Gjennomførte antall visi[er i oktober 2017 Totalt antall planlagte visi[er i oktober 2017 Løste avvik/problemer 2 mnd e[er visi[ ddmmåå Totalt antall avvik/problemer 2 mnd. e[er visi[ ddmmåå Løste avvik/problemer i perioden xx-yy Totalt antall avvik/problemer i perioden xx-yy
I fotsporene Antall pas/brukere med oppdatert Kltaksplan i EPJ i oktober Antall førstemo[ak i oktober Andel i oktober med dokumenterte opplysninger om livssyn/religion i EPJ 72 t. e[er innkomskntervju Totalt antall nye pasienter/brukere i oktober med gjennomført innkomskntervju
Tavler/tavlemøter Gjennomførte antall tavlemøter i oktober 2017 Totalt antall planlagte tavlemøter i oktober 2017 Andel på korfdsplass med oppdatert Iplos siste måned Totalt antall på korfd siste måned
Et hav av målemuligheter J
Måleverktøy Hvilke verktøy vil virke best i interne rapporteringer? û 100 80 60 40 20 0 ü ü
Hvordan lagre og presentere målinger ExtraNet kan beny[es men begrensninger (se egen veileder) Har kommunen allerede et etablert system for å måle? Vurdér å bruke det Excel (regnearkverktøy) for enkle diagrammer
ExtraNet www.pasientsikkerhetsprogrammet.no Tilgang gis ved å sende mail Kl post@pasientsikkerhetsprogrammet.no Lagrede data fremsklles visuelt i run-/ linjediagrammer StaKsKsk prosesskontroll
Velg en nøkkelperson m/reserve i teamet: MÅLEANSVARLIG
Noen spørsmål om målinger? All info ligger på www.eidsberg.kommune.no/usht www.facebook.com/ushtosyold
Introduksjon Vl gruppearbeid På hver samling (3 stk) skal hvert team lage gode planer med gode målinger Fremdripsplaner skrives og leveres hver gang! (returneres via mail Kl teamleder senest dagen e[er) Alle skjemaer ligger i kompendium for ledelse (fra side 19) og også Kl bruk i dag i A4 og A3
Fremdripsplan
Hvordan selvevaluere
Plan for målinger
1. Definér mål/kltak 2. Diskutér og forsøk målinger 3. Gjennomfør småskala-tester
Konkret: Hva er uyordringene i fremdripen? Informasjon Kl ansa[e, pasienter, brukere og andre? Involvering av ansa[e? Behov for noe utstyr/tavler? Fokus i ledermøter, Kdsbruk Planlegging, gjennomføring, evaluering og justeringer underveis
Lag SMARTE mål: Ikke: Vi skal ha visi[ Men: Ledelsen skal sørge for at det gjennomføres Pasientsikkerhetsvisi= én gang på avdeling 1 og én gang på avdeling 2 før 1. desember 2017.
Innhold i teamperm Kompendium om læringsne[verk Kompendium om ledelse Sjekkliste for læringsne[verk Fremdripsplaner, måleplaner og tankekart Statusrapport Informasjon om postere Slu[rapport
Statusrapport / Slu[rapport
Veiledning fra Utviklingssenteret Ca 2 Kmer Kl hvert team Løpende dialog via telefon, mail, møter og samlinger Hvert team avtaler med sin veileder Hvor er dere nå? Videre fremdrip
Veileder Wenche Charlo[e Hansen Team: Fredrikstad kommune Helsehuset Indre ØsYold
Veileder Marit Berger Team: Rakkestad kommune Rygge kommune
Veileder Eivind Bjørnstad Team: Halden kommune Eidsberg kommune
Fotografering av alle team Vi er med!
Hvert team definerer egne rammer for videre arbeid Bruk tankekartet, se[ opp alle ønsker/behov! Jobb frem fremdripsplan (A4-ark) Lag plan for målinger (A4-ark) Skriv planene inn på A3-ark og levér inn J Spør veilederne hvis noe er uklart! Tilgang El peisestue. Oppsummering, veien videre og evaluering fra 14.30