FRA PASIENTSIKKERHETSKAMPANJE TIL. Gro Sævil Helljesen, RHF kampanjeleder

Transkript

1 FRA PASIENTSIKKERHETSKAMPANJE TIL 5-ÅRIG PROGRAM Gro Sævil Helljesen, RHF kampanjeleder

2 Pasientsikkerhetskampanjen til 5-årig program MÅL: redusere pasientskader bygge varige systemer og kompetanse bedre pasientsikkerhetskulturen VERKTØY Global Trigger Tool (GTT) Pasientsikkerhetskulturundersøkelse (PSKU) Innsatsområder UTFORDRING Ledelsesforankring på alle nivå Spredning, få det inn i daglig praksis Side 2

3 Innsatsområdene, videreføres og spres på alle relevante avdelinger Side 3

4 Prosentandel fordelt på skadetype pasientopphold med minst en pasientskade GTT. Basert på landsgjennomsnitt for 2010 og 2011 Prosentandel fordelt på skadetype pasientopphold t med minst en pasientskade GTT. Basert på landsgjennomsnitt for 2010 Infeksjoner og kirurgiske komplikasjoner samlet Side 4

5 Trygg kirurgi i WHO sjekkliste Sjekklisten benyttes v/ flere HF 80-95% Riktig bruk av sjekkliste? Hvordan er det på ditt sykehus, din enhet???? Dicipline is not just being nice TRADISJON KULTUR ANSVAR

6 WHO Sjekkliste, Arendal Sykehus

7 For at noe aldri skal skje, må noe alltid gjøres

8 Pasientsikkerhetsvisitt ikk t i itt Gjennomføres ved nesten alle HF og sykehus i Helse Sør-Øst Brukermedvirkning -VV HF pilot En hustavle for kommunikasjon med pasienter Visittstol Spør i vei! Styrking av brukermedvirkning og pasientsikkerhet på foretakets styremøter Ledelsen oppfordres til å gå I pasientens fotspor

9 Hvordan følger vi fremdrift og resultater - eks. tavlemøter Vestfold Sykehus Side 9

10 Vanlig skade: Urinveisinfeksjon Indikasjon blærekateteter Sørlandet Sykehus, Arendal Andel pasienter med indikasjon for bruk av blærekateter: Mål = 100,00 Variasjonen blir mindre over tid, og nivået heves til 100 % Side 10

11 Forebygging av trykksår Antall dager imellom Stavanger Sykehus Antall dager mellom hvert trykksår: Under pilot: Median 3 dager Midt i LN: 6 Median 9 dager Side 11

12 30 dager overlevelse e e

13 Kunnskapsutvikling og god praksis; også del av sammenhengen.og pasientsikkerhet Delprosjekter videreføres i regional regi: Behandlingslinjer (AHUS) Kunnskapsstøtte (SIHF) Forbedringskunnskap k og system for kontinuerlig forbedring (VVHF) Simulering (OUS)

14 Ledelsesinvolvering og oppfølgning g i linjen - en klar utfordring Hvordan få oppfølgning av pasientsikkerhetskampanjens innsatsområder inn i linjen? Hvordan følge fremdriften på innsatsområdene? Hvilke tiltak vil dere foreslå for å følge at kvaliteten bedres? inn i OBD? Er oppfølgning av pasientsikkerhet og innsatsområdene del av ledelsens l møteagendaen i dag? hvor ofte? Hvordan tilrettelegge slik at man kan lære av de beste? Innad på HF? Mellom HF?

15 Suksessfaktorene Suksessfaktorene kt Side Side 15

16 Topp down og bottom up. ja takk begge deler!

17 Pasientsikker ledelse. 1. Har vi strategiske mål som prioriterer pasientsikkerhet? 2. Viser vi praktisk lederskap for pasientsikkerhet? 3. Har vi konsekvent og vedvarende fokus fra ledelsen 4. Har vi etablert system for å overvåke og følge opp målinger 5. Hvordan bygger vi kompetanse i pasientsikkerhet og systematisk kvalitetsforbedring

18 Læringsnettverk for ledere starter 6-7 november Styreinvolvering I pasientens fotspor Pasientsikkerhetvisitt 50 siste dødsfall Waste Identification tool Klinisk forbedringsprosjekt

19 Ledelsesinvolvering og oppfølgning g i linjen - en klar utfordring Tavlemøter (struktur, huskeliste, tverrfaglig, BRA), pasientforløp mnd audit, tykktarmkreft tertial på nett. Klinikksjefene må være med, ellers snubler vi på gjennomføringsfasen, HF Kampanjeleder samler klinikksjefene og følger opp elementene En annen person har ansvar for avviksmeldinger Definerte funksjoner som er ressursinnsatt Kvalitetsindikatorer inn i LIS, både kampanje og BHL, Det man ikke etterspør får man ikke Utprøving med Interaktiv skjerm, elektronisk skjerm aktiv penn, hente data fra DIPS, hjelpefunksjoner j eks: om venflon blir liggende for lenge God på prosess, mindre god på gjennomføring, det er da jobben begynner Elektronisk godkjennings merke = kvalitetssikkert sykehus

20 Ledelsesinvolvering og oppfølgning g i linjen - en klar utfordring Konkrete mål, visualisere resultater, LN ledelse, fellesystem måle resultater t og sammenligne mellom HF Handlingsprogram, legge inn aktiviteter, e-læring Gå ut å etterspørre, ikke vente at rapporter kommer inn På dagsorden i alle møteagenda (ulike ting som tas opp) synliggjøring, Kvalitetsråd i avdelingene, mnd møter, presentere resultater Snakke om hva som ikke er blitt slik det var tenkt, lærer mye av slikt

21 Ledelsesinvolvering og oppfølgning g i linjen - en klar utfordring Møte ukentlig med ansatte, skriftelige oppfølgningsplaner, bruker med Pasientsikkerhetsvisitt TTT pasient med (OUS) Fra nice to know, til å interessere seg Inn på ledermøtet, Tror jeg på det?? legalitet Inn i OBD

22 Ledelsesinvolvering l i og oppfølgning i linjen - en klar utfordring Fra prosjekt til drift utfordring Inn i rapportering ledere kjøre tavlemøter, kjøres hver dag Daglige rutiner på oppfølgning Ledelsesoppmerksomhet Fra OBD? i utgangspunktet for mange rapporteringer Mulig å ha forbedringsområder uten å rapportere