Time kommune Korttids og langtidsavdeling

Transkript

1 Time kommune Korttids og langtidsavdeling MÅL: Systematisk forebygging og behandling av underernæring Redusere forekomsten av underernæring ved innføring av tiltakspakken i Pasientsikkerhetsprogrammet.

2 Forbedringsteamet: Korttid/rehab: Sykepleier Sissel Skretting, Helsefagarbeider Gunvor Kristoffersen, Demens avdeling: Sykepleier Line Helleland, Helsefagarbeider Kari Bjelland Sykehjemslege Khadija Khalifa Langtid: Sykepleier Ann Elin Håland, Helsefagarbeider Marita Kyllingstad, Helsefagarbeider Jeen Boontarue Leder av team, Fagutvikler Liv Torvik.

3

4 Endring til forbedring ved at : Ernæringsstatus utføres så snart som mulig etter ankomst til avdeling og helst innen 24 timer. Ernæringsplan skal etableres innen 48 timer for pasienter i ernæringsmessig risiko. Alle pasienter skal risikovurderes månedlig og samme uke. Nattfaste skal reduseres, helst ikke over 11 timer. Mellommåltider, sen kveldsmat og nattmat, innføres i alle avdelinger

5 Risikovurdering

6 Målinger i journal

7 Alvorlig underernæring Minst ett av følgende kriterier vil være oppfylt: 15 % ufrivillig vekttap siste halvår -eller mer enn 10 % ufrivillig vekttap siste 3måneder > 65 år: KMI < 18.5 > 65 år: KMI < 22 og samtidig ufrivillig vekttap > 5 % siste 3mnd Matinntak < 25 % av beregnet behov siste uke. Ref. Anders Prestmo, Geriatrisk avd. St. Olavs Hospital

8 Vi gjør noe med det Sykdom er den viktigste årsaken til underernæring, men manglende kunnskap, interesse og oppmerksomhet blant helsepersonell om ernæringsstatus og -behov er en betydelig medvirkende faktor til at ernæringsstatus forringes ytterligere Helsedir

9 Vekt og risikovurdering månedlig, alltid ved innkomst, ukentlig dersom i risiko for underernæring

10 3 døgn kostregistrering

11 Eksempel hjelpeark i avdeling Oversikt Exel rapport hver måned Vektkontroll, BMI Vektoppgang/nedgang Risiko/underernæring

12 Mellommåltid meny

13 Individuell plan

14 Individuelle målinger

15 Flagging ved økt risiko

16 Nattfasteregistrering

17

18 Ekstra energi og næringstett mat

19 Mellommåltid fra gode ansatte

20 Mellommåltid serveres fra kl. 20 til 04

21 Syn, smak, lukt

22 Vi deler ideer

23 Lukket facebook gruppe.

24 Alltid noe ekstra til glede

25

26 Andel av nye pasienter som er risikovurdert innen 24 timer etter innleggelse. Hendelse/tiltak sept: risikovurdering inkluderes i innkomstskjema og sjekkliste.

27 Involvering Gjennom ledermøter Personalmøter Fagmøter Involvering gjennom nettverksbygging Aktiv deltakelse,ansvarsfordeling på arbeidsplaner

28 Risikovurdering Målinger Dokumentasjon Kostregistrering og plan Ernæring evalueres på legevisitt Dokumentasjon ved overgang i pasientforløpet Mellommåltider Serverer fra Meny forslag laget Serveringstips deles Nattmat til våkne Mat individuelt tilpasset Ansvarsfordeling på vaktplan Kommunikasjon Rapportering og fagmøter Ideer på lukket fbgruppe

29 Veien videre Risikotavle/forbedringstavle Måle det som gir mening å måle Risikovurdering samtidig som EWS Diagnosekode for underernæring Årsak til underernæring dokumenteres Implementering i alle avdelinger

30 Suksesskriterier -Ledelses forankring og tverrfaglighet -Ressurser -Dedikerte ernæringsansvarlige i avdelinger -Lege i teamet -Motivator -Medvirkende personell -Faglig påfyll, kurs og samlinger eksternt og internt -Tiltak implementeres fortløpende -Feire små suksesser

31 Takk for at vi fikk delta i nettverket Forbedringsteamet: Korttid/rehab: Sykepleier Sissel Skretting, Helsefagarbeider Gunvor Kristoffersen, Demens avdeling: Sykepleier Line Helleland, Helsefagarbeider Kari Bjelland Sykehjemslege Khadija Khalifa Langtid: Sykepleier Ann Elin Håland, Helsefagarbeider Marita Kyllingstad, Helsefagarbeider Jeen Boontarue Leder av team, Fagutvikler Liv Torvik.