Hva skjer på ernæringsfronten i Bergen kommune? Eksempler fra institusjonstjenestene

Transkript

1 Hva skjer på ernæringsfronten i Bergen kommune? Eksempler fra institusjonstjenestene Rådgiver Ruth Berit Vik Rådgiver Leiv Eide Byrådsavdeling for helse og omsorg Bergen kommune

2 Bergen kommune tjenester i institusjon og hjemmetjenester beboere i Bergen kommune personer ( 10 %) > 70 år personer (4,5 %) > 80 år Sykehjemsplasser, kommunale 1447 og private 820. Totalt 2267 plasser Aldershjemsplasser, kommunale 49 og private 218. Totalt 267 plasser Totalt 1496 kommunale plasser og 1038 private plasser (2534 i alt ) Til sammen 22 ulike kommunale institusjoner og 16 private. Hjemmesykepleie pr. jan. 2009: 4680 mottakere (1,9 %) Hjemmehjelp pr. jan (Praktisk hjelp og bistand) 5500 mottakere (2,2 %) Eldre som får middag levert hjem en eller flere dager i uken: ca. 500 personer

3 Oppfølging av beboernes ernæringstilstand i alders- og sykehjem i Bergen kommune Retningslinje for oppfølging av beboernes ernæringstilstand Mål: Sikre god og tilstrekkelig ernæring / avdekke vektreduksjon Retningslinje for tiltak ved bekymring for beboers ernæringssituasjon Mål: Gjenopprette god ernæringsstatus/ væskebalanse, eller hindre ytterligere negativ utvikling Observert kvalitet ernæring : fokusområde høst 2009

4 Retningslinje for oppfølging av beboernes ernæringstilstand Ved innkomst: Kostsamtale- kartlegge matvaner gjennom samtale Utarbeide matkort Måle vekt og høyde, beregne BMI Under oppholdet: Veie og beregne BMI- månedlig Bruke anbefaling for gode måltider - forberedelse, gjennomføring og avslutning Ved vektreduksjon: følge Retningslinje for tiltak ved bekymring... Skjema i Profil: Registreringsskjema for matvaner Matkort Rutine for veiing og beregning av BMI Loggføring av vekt og BMI Anbefaling for gode rammer rundt måltidene

5 Anbefaling for god forberedelse, gjennomføring og avslutning av måltid : Frokost 12 00: Lunsj : Middag : Ettermiddagskaffe : Kveldsmat Sen aftens Forberedelse: Hyggelig dekket bord God belysning Utluftet rom Markere helg og høytid Gjennomføring: Være tilstede Bistå den enkelte Skape hyggelig atmosfære Avslutning Vente med rydding og vasking til etter at beboeren har fått nødvendig hjelp

6 Retningslinje for tiltak ved bekymring for beboers ernæringssituasjon Handling: Bekymring meldes Ernæringsstatus vurderes i forhold til utvikling siste tre måneder/ opplysning i ernæringsskjema- ved bekymring: Kostregistrering i 4 døgn, derav helgedag - samsvar mellom behov/inntak vurderes/dokumenteres - ikke samsvar: Ny kostsamtale med beboer, evt. pårørende Lege vurderer Ny kostplan / ny vurdering Skjema i Profil: Registreringsskjema for mat og drikke Kostregistrering m/ beregning av energiinnhold Kostplan Veileder for energirik mat og drikke

7 Kvalitetssirkel for ernæring Evaluering av iverksatte tiltak. Bekymring (oppstår eller er fortsatt til stede): Grunnlag for bekymring dokumenteres Oppfølging av tiltak. Registrering av avvik. Tiltak registreres og settes i verk: Kosttiltak Hyppigere vektkontroll Andre tiltak Tidsplan for evaluering BASIS FOR ERNÆRINGSRUTINER: Det tilbys måltider som ivaretar ernæringsmessige behov, trivsel og helse Ved innkomst føres ordinerte dietter, spesielle behov, etc. på matkort. Ernæringsskjema fylles ut ved innkomst, eller seinest som del av innkomstsamtale. Skjema kan fylles ut av pårørende i samarbeid med pasienten, eller av primærkontakt i samarbeid med pasient/pårørende. VEKTRUTINER :Alle veies ved innkomst og deretter en gang per måned. Vurdering av ernæringsstatus: BMI Vektforandring siste 3 mnd Opplysninger i ernæringsskjema Kostregistrering i 4 døgn, derav en helgedag Ved manglende samsvar: Kostsamtale der målet er å planlegge adekvate tiltak i samarbeid med pasienten Vurdering av samsvar mellom inntak og behov

8 Ukedag Mandag 05.jan Tirsdag 06.jan Onsdag 07.jan Eksempel: Meny ukedager. Retter Skogsoppsuppe Dampet laksefilet m/rømme Agurksalat Poteter Kjøttboller i aspargessaus Grønnsaker Poteter Havre saftsuppe Kyllingsuppe Fiskegrateng m/smør Gulrøtter Poteter Tilrettelegges lokalt..valgfritt. Flatbrød og smør. Suppen serveres lun, varm eller kald. Kremtopp. Flatbrød og smør. Rødbeter på bordet. Tilbehørsmenyen er en anbefaling/råd til institusjonene. Salte supper, kraftsupper, serveres fortrinnsvis før middagen.