Helse Sør-Øst - bærekraftig utvikling for fremtidens behov Vintermøte 2011 Norsk Dagkirurisk Forum 14. januar 2011 DRG og utvikling innenfor dagkirurgi, Administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF, Bente Mikkelsen
Dette er Helse Sør-Øst 7 sykehusområder 11 helseforetak 69.000 medarbeidere Omsetning i 2010 om lag 58 milliarder kroner Ansvar for spesialisthelsetjeneste til en befolkning på cirka 2,7 millioner mennesker Fylkene: Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark, Oppland, Buskerud, Vestfold, Telemark, Aust-Agder og Vest-Agder
Våre sykehus kan styres og de styres stadig bedre Økonomi Ventelister Forskning
De regionale helseforetakene leverte i 2009 et positivt økonomisk resultat 1 000 Millioner kroner 0-1 000-2 000-3 000-4 000-5 000-6 000-7 000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 5 6 7 8 2009 + 312 millioner kroner Serie1 RHFenes økonomisk resultat for 2010 ser ut til å bli på minst samme nivå som 2009
Antall henvisninger har økt sterkt Helse Sør-Øst tall Aktiviteten har økt markant Nasjonale tall Antall henvisninger (uavhengig av fagområde) økte med om lag 37 % fra 2002 til 2008 Registrert nyhenviste innen rus ble nær tredoblet fra 2006-2008
120 Utvikling ventetid 2001-2009 Helse Sør-Øst Status per 3. tertial hvert år 100 80 Somatikk 60 40 20 Psykisk helsevern, barn og ungdom Psykisk helsevern, voksne Rus-behandling (TSB) 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Helse Sør-Øst og UiO har blitt en gigant innen nordisk forskning og utvikling 5780 4880 Helse Sør-Øst bruker 1 700 millioner kroner på forskning i 2010 Tilsvarer 3 prosent av foretaksgruppens driftsbudsjett, mål om å bringe forskningsinnsatsen opp på 5 prosent av driftsbudsjettet Helse Sør-Øst utfører 60 prosent av forskningen som utføres i spesialisthelsetjenesten Antall doktorgrader i året har mer enn fordoblet seg fra 2002-2003 Nært samarbeid med Universitetet i Oslo 1700 Helse Sør-Øst share NOK 1,700mill/1,400 man-years 4950 1400 3875
Helsetjenesten skal være virkningsfulle. Kunnskapsbasert praksis? 30-45 prosent av pasientene får ikke behandling i henhold til vitenskapelig dokumentasjon 20-25 prosent av all behandling er unødvendig, eller kan være skadelig Grol R. 2001 15
Grunnmuren Pasientenes behov skal være førende for struktur og innhold i tjenestene Helhetlige pasientforløp som organiserende prinsipp 14.01.11 16
Det handler om kvalitet, medvirkning og prioritering for å møte pasientenes behov, nå og i fremtiden Målet er å sikre kvalitet i tjenestene. De skal være: virkningsfulle (fører til helsegevinst) trygge og sikre (unngår utilsiktede hendelser) involverer brukerne og gi dem innflytelse samordnet og preget av kontinuitet utnytter ressursene på en god måte tilgjengelig og rettferdig fordelt
Andel dagkirurgi 2008 og 2009 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 2008 2009 30 % 20 % 10 % 0 % Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Private sykehus og ISF-avtalespesialister
HSØ Andel dagkirurgi per HF og sykehus 2009 90 % 69 % 64 % 64 % 63 % 62 % 58 % 58 % 55 % 55 % 55 % 50 %
30 Andel ved ulike tilstander/sykdomsgrupper utført som dagkirurgi - 2. tert 2010 25 20 15 10 Hele landet Helse Sør-Øst 5 0
HSØ. Ventetid og omsorgsnivå rettighetspasienter somatikk. 2. tertial 2009-2010. (Kilde: NPR-kuben) 70 60 50 40 30 20 10 47 49 66 52 65 63 0 2009 2010 2009 2010 2009 2010 Innleggelse Dagbeh. Poliklinikk Helse Sør-Øst RHF har ikke tilgang til data fra andre regioner
HSØ. Ventetid rettighetspasienter utvalgte fagområder dagkirurgi. 2. tertial 2009-2010 Øyesykdommer Øre-nese-hals sykdommer Kvinnesykdommer Plastikk-kirurgi Urologi Ortopedi (inkl. revmakir.) Karkirurgi Gastroenterologisk kirurgi Barnekirurgi (<15) Generell kirurgi 2. tert. 2010 2. tert. 2009 0 50 100 150
HSØ. Antall ventende rettighetspasienter dagkirurgi utvalgte fagområder. 2. tertial 2009-2010. 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2. tert. 2009 2. tert. 2010
50 Andel dagkirurgi (sum elektiv/ø-hjelp) 2005-2010 40 30 20 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Helse Sør-Øst Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF
70 000 Dagkirurgisk DRG 2. tertial 60 000 50 000 40 000 30 000 2009 2010 20 000 10 000 - Helse Sør-Øst Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF
Incitament for økt dagkirurgi Oppdrag- og bestillingsdokumentet fra HOD for 2011 gir Helseforetaket et spesifisert antall DRG-poeng for egen aktivitet innen somatikk, med prioritet til aktivitetsvekst for dagbehandling og poliklinikk. Dagkirurgi har hatt en god økning frem til nå Dagkirurgi er opplevd god pasientkvalitet Moderne behandlingsformer utvikler mer skånsomme metoder som bør gi økt andel dagpasienter HSØ bør ha et potensial til å øke dagkirurgien pga korte reiseavstander DRG som incitament? hvor stort er potensialet?
Incitamentet nummer 1 må være hva som er til pasientens beste Reduserer liggetid gir økt pasienttilfredshet og redusert infeksjonsrisiko Det er mye god omsorg i høy effektivitet Hilsen Paula-Iren, mor til kronisk sykt barn
Kompetente, endringsdyktige og motiverte medarbeidere vår viktigste ressurs og innsatsfaktor Ledelse helt ut! HR-strategi 2008-2011
Medvirkning fra ansatte helt avgjørende Uansett hva som vedtas av gode mål, strategier og faglig omstilling, er vi avhengig av engasjerte medarbeidere, gjennomføringsevne og ledelseskraft.
Brukermedvirkning en forutsetning Brukerne deltar i å utvikle tjenestene på system- og individnivå Brukerutvalget i Helse Sør-Øst RHF bidrar til å videreutvikle helsetjenestene våre på best mulig måte for alle pasienter i Helse Sør-Øst Det er utviklet 13 prinsipper for hvordan brukermedvirkning på systemnivå skal ivaretas i Helse Sør- Øst Helse Sør-Øst har ambisjoner om å være et nasjonalt utstillingsvindu for brukermedvirkning
Takk for oppmerksomheten!
Når jeg blir pasient ønsker jeg at jeg blir møtt med respekt det ikke er tilfeldig hvilken behandling jeg får jeg får likeverdig behandling jeg ikke utsettes for unødvendige undersøkelser jeg ikke blir påført en infeksjon eller annen unødvendig komplikasjon jeg får samme informasjon av dem som er involvert i behandlingen behandlingen er planlagt og koordinert, uten unødvendig ventetid min integritet blir ivaretatt jeg blir involvert i behandlingen jeg har en ansvarlig lege og sykepleier å forholde meg til alle involverte parter samarbeider rundt meg og min sykdom Bente Mikkelsen Administrerende direktør i Helse Sør-Øst RHF