Det har de senere år vært betydelig fokus i Sykehuset Innlandet på å arbeide systematisk for å redusere fristbrudd og ventetider.

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Postboks HAMAR Deres ref.: 08/ Vår ref.: 2011/ /413/ Silseth Dato: FRISTBRUDD OG LANGE VENTETIDER I HELSEFORETAKENE Det vises til brev datert Det har de senere år vært betydelig fokus i Sykehuset Innlandet på å arbeide systematisk for å redusere fristbrudd og ventetider. I Styresak vedtok Styret i Sykehuset Innlandet en handlingsplan for å forhindre fristbrudd. Planen omfatter i hovedsak forbedring av ventelistedata og utvikling av verktøy som skal bidra til å forebygge fristbrudd samt gi et godt datagrunnlag for å rapportere fristbrudd. Handlingsplanen følges opp, og avdelingene benytter basen for å ha nødvendig oversikt. Målet om null fristbrudd og reduserte ventetider følges opp blant annet gjennom oppfølgingsmøter med divisjonsdirektørene, og det er et særskilt fokus på utviklingen innen de ulike fagområdene. Område (pr. 2.tertial ) Fristbrudd 24 % 20 % 11 % 6 % Gjennomsnittelig ventetid, 65 dager Oversikten over fristbrudd og ventetider viser en positiv utvikling innenfor fristbrudd for perioden , men ikke ønsket reduksjon av ventetider. Imidlertid viser intern gjennomgang av tallene for ventende betydelige feil i tallmaterialet som følge av rapporttekniske forhold i DIPS, samt at DIPS ikke skiller mellom enkelte pasient kategorier. Dette medfører at det reelle tallene over ventende er vesentlig lavere enn det som framkommer i DIPS-rapporter. På bakgrunn av brevet fra Helse Sør-Øst RHF datert intensiveres arbeidet med å unngå fristbrudd og reduserte ventetider. Status gjennomsnittelig ventetid, 65 dager: Gjennomsnittlig ventetid pr. 2. tertial 2012 er 71 dager. Til sammenligning var gjennomsnittelig ventetid 75 dager 2. tertial 2011, 64 dager 2. tertial 2011 og 61 dager 2.tertial Ventetiden for pasienter med rett til prioritert helsehjelp er 71 dager pr. 2. tertial og for pasienter med behov for helsehjelp (ikke rettighetspasienter) er ventetiden 82 dager. Dette er i tråd med prioriteringsforskriften som fordrer kortere ventetid for rettighetspasienter. BESØKSADRESSE POSTADRESSE Tlf: Faks: Org.nr Furnesveien 26 Postboks 104 E-post: postmottak@sykehuset-innlandet.no 2381 Brumunddal 2381 Brumunddal

2 Til sammenligning var gjennomsnittelig ventetid 2.tertial dager. Status langtidsventende over 1 år: Antallet ventende over 1 år var i juni 210, juli 277 og august 276. Økningen i juli og august sees i sammenheng med ferieavvikling. Fagområdene urologi, øye og karsykdommer utgjør nær 60 % av ventende over 1 år. Pasienter som ikke har fått rett til prioritert helsehjelp utgjør langt de fleste av disse. Noen pasienter med rett til prioritert helsehjelp er registrert med ventetid over et år. De fordeler seg som enkeltpasienter innen mange fagområder. Det foreligger registreringsfeil i DIPS som årsak til en god del av de registrerte langtidsventende. Antall ventende over 1 år fordelt på fagområde jun.12 jul.12 Aug.12 Totalt Fagområde 070 Urologi Øyesykdommer Karkirurgi Ortopedisk kirurgi Anestesiologi TSB Endokrinologi Lungesykdommer Hjertesykdommer Psykisk helsevern, voksne Generell kirurgi Gastroenterologisk kirurgi Nevrologi Plastikk-kirurgi Fordøyelsessykdommer Kv.sykdommer og elektiv fødselshjelp Øre-nese-hals sykdommer Kjevekirurgi og munnhulesykdom Nyresykdommer Fysikalsk medisin og (re)habilitering Revmatiske sykdommer 220 Barnesykdommer Hud og veneriske sykdommer 853 Onkologi Generell indremedisin Annet 1 1 2

3 Tall for september er ikke tilgjengelig pr. dags dato. * Tabellen bygger på lokale datasett. Status fristbrudd: Pr. 2.tertial er det 610 fristbrudd, noe som utgjør 6 %. Dette er en bedring på 5 % -poeng sammenlignet med 2.tertial Antall fristbrudd 2.tertial rangert etter antall brudd fordelt på Fagområde Fagområde Ant fristbrudd Andel fristbrudd Totalt % Ortopedisk kirurgi (inklusiv revmakirurgi) 76 11,7 % Urologi 69 10,9 % Gastroenterologisk kirurgi 56 11,5 % Revmatiske sykdommer (revmatologi) 56 8,3 % Psykisk helsevern voksne 49 5,0 % Fordøyelsessykdommer 43 8,1 % Øyesykdommer 38 14,0 % Kvinnesykdommer og elektiv fødselshjelp 37 5,6 % Hjertesykdommer 33 5,6 % Generell kirurgi 30 5,2 % Øre-nese-hals sykdommer 23 1,9 % Karkirurgi 21 9,3 % Onkologi 21 12,4 % Barnesykdommer 12 1,6 % Lungesykdommer 11 4,3 % Nevrologi 7 1,1 % Rus 6 2,7 % Habilitering 5 6,2 % Hud og veneriske sykdommer 4 3,1 % Endokrinologi 3 1,7 % Fysikalsk medisin og (re) habilitering 3 7,5 % Blodsykdommer (hematologi) 2 4,1 % Geriatri 2 15,4 % Generell indremedisin 1 1,1 % Infeksjonssykdommer 1 3,1 % Nyresykdommer 1 1,7 % * Tabellen bygger på lokale datasett. Tiltak for å styrke arbeidet med reduserte ventetider og fristbrudd: På bakgrunn av brevet fra Helse Sør-Øst RHF ble det iverksatt forbedringsarbeid og kontroll av ventelistedata i alle divisjoner. Sykehuset Innlandet vil derfor se nøyere på hvordan vi kan kvalitetssikre tallmaterialet over langtidsventende, da det er avdekket betydelige feil i registreringene i DIPS. Det vil bl. annet bli vurdert å justere rapporten over langtidsvente slik at en per mnd kun får nye pasienter på lista slik at man slipper å gå gjennom de samme pasientene flere ganger. 3

4 Divisjonene har nå foretatt en rydding av alle ventende over 1 år, samt at langtidsventende er kontaktet med spørsmål om vedkommende fortsatt har behov for helsetjenester fra Sykehuset Innlandet og pasienter er innkalt til poliklinikk for videre behandling. Flest langtidsventende er det innen urologi, øyesykdommer og karkirurgi. Hoveddelen av pasientene som venter over 1 år utgjør sterilisering av menn (urologi), øyeplastikk (øyesykdommer) og varicer (karkirurgi). Flest fristbrudd finnes innenfor de kirurgiske fag som ortopedi, urologi og gastroenterologisk kirurgi. Handlingsplanen for å redusere fristbrudd vil bli revidert og en vil da vurdere både nye tiltak og evaluere eksisterende områder som: Pivottabell for monitorering av fristbrudd Opplæring og bruk av pivottabell på alle ledernivå for analyse og oppfølging av ventelistene Rett registrering i DIPS Korrekt registrering ved vurdering av henvisning. Korrekt avslutning av ventetid når frist er innfridd Disse punktene inkluderes i handlingsplanen for Glemt av sykehuset, hvor Sykehuset Innlandet inkluderer de administrative rutinene for hele pasientforløpet: Henvisning Infobrev Innkalling Epikrise/ resept m/tentativ dato Motta henvising Vurdere henvisning m/time Motta pasient Utrede Behandle Skrive ut Prøver Undersøkelser Prosedyrer Tiltaksområdene omfatter - prosedyrer, inkl. dokumentasjon i Dips og rydding av historiske data - opplæring/kompetanse - ledelsesoppfølging - rapportering og synliggjøring Ventelistekoordinatorer Alle avdelinger har opprettet ventelistekoordinatorer som leder ryddearbeidet lokalt og disse får funksjon som superbruker for registrering og rydding i poliklinikkliste. Ventelistekoordinatorene gis opplæring i pivottabell og kjører ut ventelisterapporter til avdelingssjefer og divisjonsledelse. Ventelistekoordinatorene kjører jevnlig rydderapporter i DIPS og rydder månedlig, jfr virksomhetsrapporten. 4

5 Opplæring av behandlere i prioriteringsforskrift og prioriteringsveileder a. Prioriteringsveilederne forutsettes brukt i den daglige prioriteringen. b. Prioritering av rett til helsehjelp/fristbrudd blir en del av den ordinære styringsdialogen mellom sykehusledelsen og divisjonene, samt divisjonsledelsen og avdelingene. c. Avd. sjef skal ha en gjennomgang av prioriteringspraksis avdelingsvis 2 ganger i året. d. Med bakgrunn i analyse av rapporter vurderes det om det skal gjennomføres interne revisjoner på området. Divisjonsvis tilbakerapportering viser at divisjonene mener at med forsterket fokus på fristbrudd og ventetider vil alle pasienter kunne tilbys behandling innen Arbeidet med å unngå fristbrudd og å oppnå reduserte ventetider skal ha høyeste prioritet og saken følges opp både i styret, ledermøte og i oppfølgingsmøter med divisjonsdirektørene. Med vennlig hilsen Morten Lang-Ree administrerende direktør Toril Kolås fagdirektør 5