9.September 2015 Alle snakker om kompetanse, men helsesektoren blir aldri bedre enn sitt svakeste ledd Foto: Geir Hageskal Line Kristoffersen
Kommunehelsetjenesten Har kravene endret seg? Var egentlig alt bedre før.. Helse eller omsorg?... eller begge deler? Kompetanse plan/system. Fagkompetanse vs Basiskompetanse Rolle og ansvarsforståelse
Hvilketsomhelstsykehjem 120 pasienter, 4 avdelinger. ca 95 årsverk 160 ansatte Enhetsleder 5 uker Ferie/år!!! 4 Fagledere Gruppesykepleiere Merkantil Primærkontakt Primærkontakt Primærkontakt Sykemeldt Svangerskaps permisjon Primærkontakt Primærkontakt Vikar Helgevakt Vikarbyrå vikar
Hjemmesykepleien får meldt en ny bruker: Første besøk onsdag kveld før skjærtorsdag. Bestilling: Hjelp til å administrere medisin, bruker beskrives av bestillerkontoret som glemsk. Har tidligere fått hjelp av sin datter, som nå skal på påskeferie. Når ansatt kommer på første besøk for å gi kveldsmedisin er datter på besøk. Bruker bor i en liten leilighet uten panelovner eller andre oppvarmingskilder. Stekeovnen står på for fult med døren åpen. Datter sier moren pleier å gjøre dette for å få varme på kjøkkenet, og at det ikke er noe farlig.
Observasjonskompetanse uavhengig av utdanning institusjon vs hjemmebasert omsorg Rammeverk for kompetanseheving Rolle og ansvarsforståelse: Hva er ansvaret mitt når jeg er på jobb? -På vakt -Som primærkontakt -Som gruppesykepleier -Som en del av et team Felles forståelse?
Observasjonskompetanse Hva ser/hører/lukter /spør /kjenner du etter når du er sammen med pasienten? - hud - mobilitet - ernæringstilstand - psykisk helse -Tannstatus - Smerte - Virkning/bivirkning medikament? Hjemmesykepleien: -punktbesøk: -Søppel -Kjøleskap -Gardiner
-Hva ser vi etter og hva betyr observasjonene: Observasjonskompetanse -Ute - sko med støv på -Bevegelsesløyper i huset -Slutter å mestre påkledning -Flekkete klær -Slutter åpne døren, lar den stå ulåst -Blåmerker på skinnleggen Hvem sitt ansvar? Hastegrad? Legevakt eller 113 Hva bør diskuteres med sykepleier på vakt, fagleder?
Har dere det travelt på vakt? Observasjonskompetanse Jeg vet ikke, jeg har ikke vært på jobb siden sist helg Relasjonskompetanse Har du lyst på frokost? Hva svarer vi når vi ikke vet? Verbal noverbal kommunikasjon
Observasjonskompetanse Observere vurdere handle dokumentere. Kunnskap om problem og løsning ANSVARSFORSTÅELSE FRASKRIVELSE
Lovkrav: Fra en muntlig til en skriftlig tradisjon. Observasjonskompetanse Er dokumentasjon en del av jobben? Hvorfor dokumenterer vi? Kompetanse om dokumentasjonsverktøyet Verktøy for samhandling hva trenger mottaker av informasjon (legevakt, tilsynslege)? Pasientsikkerhet og ansattesikkerhet Hva dokumenterer vi? -Det vi har gjort? -Hva vi har observert/vurdert? Hvordan bruker vi rapporten? Dokumentasjon mer enn journalføring?
Hvordan sikre kontinuitet, til tross for: Observasjonskompetanse Turnus Ferie Sykmeldt Vikarbyrå Primærkontakt!!!! Hvordan? ROLLEAVKLARING
Organisasjonskunnskap Observasjonskompetanse En del av et større system! Mellom vakter Mellom profesjoner Pårørende Mellom avdelinger Eksterne samarbeidspartnere
Observasjonskompetanse
Hjemmesykepleien får meldt en ny bruker: Første besøk onsdag kveld før skjærtorsdag. Bestilling: Hjelp til å administrere medisin, bruker beskrives av bestillerkontoret som glemsk. Har tidligere fått hjelp av sin datter, som nå skal på påskeferie. Når ansatt kommer på første besøk for å gi kveldsmedisin er datter på besøk. Bruker bor i en liten leilighet uten panelovner eller andre oppvarmingskilder. Stekeovnen står på for fult med døren åpen. Datter sier moren pleier å gjøre dette for å få varme på kjøkkenet, og at det ikke er noe farlig.
Observasjonskompetanse Sykepleier? Helsefagarbeider? Helgevikar? Ferievikar?