Legevakten i Sandnes - forventninger til våre samarbeispartnere

Transkript

1 Legevakten i Sandnes - forventninger til våre samarbeispartnere

2 Hva vil det si å arbeide på en legevakt? Å jobbe i legevaktstjenesten er å drive risikosport Å jobbe i legevakt er som å balansere på en 2/4 plank på opprørt hav. Geir Sverre Braut, ass dir i helsetilsynet

3 Geir Sverre Braut, ass direktør i helsedirektoratet: Legevakt: Omfatter mange Potensiell livberger Portåpner inn i helsevesenet Møter folk i til dels dramatisk livssituasjon - Tilliten til helstjenesten står og faller på legevakten

4 Sandnes legevakt, visjon: Rett behandling hver gang Dyktige kompetente medarbeidere Fokus på medisinsk faglig kunnskap Bruk av norsk medisinsk indeks

5 Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus Kapittel 3. Kommunal legevaktordning 11. Definisjon Med kommunal legevaktordning menes en organisert virksomhet som gjennom hele døgnet skal vurdere henvendelser om øyeblikkelig hjelp, herunder foreta den oppfølging som anses nødvendig. 12. Oppgaver Kommunen har ansvar for å organisere en legevaktordning som sikrer befolkningens behov for øyeblikkelig hjelp hele døgnet, herunder å: a) diagnostisere og behandle akutte medisinske tilstander og sørge for henvisning til spesialisthelsetjenesten ved behov b) vurdere, gi råd og veilede ved henvendelser om øyeblikkelig hjelp.

6 Andre rammer for legevakten Kommunehelseloven Pasientrettighetsloven Helsepersonelloven: Den enkelte helsefagarbeider og institusjonen. Lov om psyk helsevern Forskrift for kommunal legevakt Forskift for akutt medisinsk nødmeldetjeneste Systemhåndbok: - Beskrivelse av legevakten - Verktøy i det daglige arbeid. - Gi grunnlag for trygghet i jobben - Opplæring og veiledning - Avvik/ forsvarlig praksis Med. Indeks.

7 Systemhåndboka vår sier: Kommunene har plikt til å yte nødvendig helsehjelp, herunder legehjelp og medisinsk nødhjelp, gjennom hele døgnet, til enhver person som oppholder seg i kommunen. diagnostisere og ferdigbehandle akutte tilstander der det ikke foreligger behov for sykehusbehandling. diagnostisere tilstander som krever henvisning eller innleggelse i sykehus, og kanalisere disse til riktig nivå for behandling diagnostisere, primærbehandle og stabilisere tilstander som krever umiddelbar behandling inntil spesialisthelsetjenesten overtar pasienten.

8 Norsk Indeks for medisinsk nødhjelp. Vurderer alle henvendelser etter hastegrad Ved rød hastegrad som primært meldes SaLV varsles AMK, telefonhenvendelser som tilsier rød respons settes fortrinnsvis over til AMK via SB apparat. Bistår med lokalkunnskap og lokal oppfølging i samråd med AMK. Gir råd og veiledning og dokumenter dette. Mottar og formidler henvendelser til annet helsepersonell i vakt. Dette kan være hjemmesykepleier, jordmor, fastlege, kriseteam og andre relevante instanser. Varsler lokalt iht. beredskapsplan

9

10 Legevakten: De ansatte er lege eller sykepleier. Håndterer ca telefoner i året. Behandler ca pasienter Gir råd til ca innringere. Har ansvaret for innbyggere fra kl Har ansvaret for innbyggere fra kl 23-08

11 Dødsfall/ syning av lik Henvendelser vedrørende døende og døde pasienter, hvor dødsfall er forventet, må behandles med respekt og forståelse, og forsøkes imøtekommet så raskt som mulig etter en medisinsk prioritering. SaLV vil i ordinær arbeidstid kontakte fastlege, som har et naturlig ansvar for dette ut fra kontinuitetshensyn. Slike oppgaver må noen ganger nedprioriteres. Dette er ikke til hinder for at begravelsesbyrå kan begynne sitt arbeid. Ved dødsfall hvor pårørende klart tilkjennegir behov for kontakt med lege, forsøkes dette imøtekommet hvis mulig i forhold til arbeidssituasjonen, og vurderes som andre legevaktshenvendelser.

12 Fastlegeordningen Fastleger har ansvar for å yte øyeblikkelig hjelp til sine pasienter, og er derfor også en viktig del av nødmeldetjenesten. Ansvaret frafaller dersom annen lege (for eksempel legevakt) påtar seg å yte hjelpen. Gjennom organisering av daglegevakt, hverdager for Sandnes og Gjesdal, har SaLV ansvar for pasienter med akutt oppstått/forverring av skade/sykdom som krever umiddelbart tilsyn/utrykning (rød og gul respons).

13 Teamarbeid Kolleger på jobb Fastlegene Ambulanse Kommunehelsetjenesten; sykehjem, hj.spl, psyk sykepleie Barnevern Sosialtjenesten SUS Politi Brann AMK

14 Telefonhåndtering Sykepleierne besvarer telefonen. Noterer hva henvendelsen gjelder, hvem som ringer, sykdomstilstand etc. Bilde av situasjonen. 1. Gir råd, timeavtale e l 2. Konfererer 3. Samtale settes med lege over til lege

15 Viktig info: Hvem ringer? Navn og personnummer på pasienten + korrekt adresse - Hva feiler det denne pasienten? - Har situasjonen forandret seg? Evnt når - Beskriv det du ser, hører og evnt har målt. - Vis at du har tenkt! Er fastlegen kontaktet? Hvorfor ikke? Har pasienten en oppfølgingsplan? Hva sier evnt den? Er denne sendt legevakten tidligere? Har du spesielle ønsker? ( sykebesøk, snakke med legen)

16 OMTALE Kollegial samhandling er eit anna gamalt ideal som gjerne kan tørkast støv av, for ikkje å seia bli blankpussa. Steinkasting i glashus, kommentarar som du skulle ha kome tidlegare eller andre kollegiale utsagn med negativ undertone gir oftast heller lite helsegevinst. Vi skal ikkje dekka kvarandre ved feil, slik vi ofte kan bli kritiserte for eller mistrudde til. Men det kan vera grunn for å minna om at kollega kan ha hatt eitt eller anna rasjonale for å handla slik det vart gjort. Å sola seg i glansen av andre si armod kan fort få ein beisk ettersmak. Bruk av venlege, tydelege og gjennomtenkte ordelag vil stå seg betre for ettertida. Både i 1.- og 2.-linetenesta. God samhandling! Asgeir Haugedal, praksisnytt 26. Nov 2007

17