FELLES FAGDAG, 12. NOVEMBER 2009

Transkript

1 HVERDAGSMESTRING I HJEMMET FELLES FAGDAG, 12. NOVEMBER 2009 Foto: Carl-Erik Eriksson Line Kristoffersen, enhetsleder Bergheim Hjemmetjeneste

2 HMH, en måte å lede på? Prosjektmøtene der leder/fagkoordinator deltok handlet egentlig om ledelse der en utformet en handlingsplan for fagutvikling, og strategi for gjennomføring i hverdagen. Fagkoordinator /daglig leder deltok i utforming og planlegging av HMH fra dag 1. Sitter med detaljkunnskap om hverdag som leder mangler. Og er den som driver HMH i enhetsleders fravær! Forankring i alle ledd; Ansatte fikk forståelse for helheten gjennom å bidra i utformingen av f. eks målskisse og Primærkontaktrutine

3 HVORFOR MÅLSKISSE? Alle skal jobbe etter en tydelig langsiktig målsetting, som gjenspeiler hverdagen. Fokuset var ikke mer ressurser, men bedre systematisering av hverdagen. Et fokus ansatte selv støttet gjennom å få være med på prosessen. Bruker målskissen som referanseramme til å implementere etablerte og nye rutiner. Se ting i sammenheng!

4 MÅLSKISSE: -GJENSPEILE HVERDAGEN. - IKKE NOE VI SKAL GJØRE I TILLEGG TIL. Hovedmål i HMH: 1. Øke ansattes bevissthet og fagkompetanse i forhold til brukernes muligheter og evne til mestring og mening i hverdagen 2. Brukerne av hjemmetjenesten skal få bo hjemme så lenge de ønsker det og det er faglig forsvarlig 3. Redusere antall reinnleggelser i sykehus

5 BASISKOMPETANSE I HJEMMETJENSTEN: Primærkontakt- Rollebeskrivelse: -Fokus på å se helhet rundt bruker -Forståelse av rollebeskrivelse -Forståelse av ansvaret -Observere -Vurdere -Agere -Dokumentere Hvordan styrke rolleforståelsen? Ansatte er med i prosessen: -Målskisse -Primærkontaktrutine -Systematisk oppfølging av primærkontakt

6 HVA ER BASISKOMPETANSE? Lage et system for hvordan vi følger opp denne -Ansvarsforståelse -Observasjonsevne -Kommunikasjonsevne -Vurderingsevne -Evne til å iverksette tiltak -Samhandlingskompetanse -Dokumentasjonsevne -Erfaringskompetanse og evne til erfaringsoverføring -Å systematisk ivareta kontinuitet rundt bruker Basis kompetansen?

7 HVA ER BASISKOMPETANSE VS FAGKOMPETANSE? Lage system for oppfølging Helsepersonelloven, Forsvarlighet Samtykkekompetanse Taushetsplikt Nødvendig helsehjelp vs tvang/makt Etikk Basiskompetanse? Demens Ernæring Hygiene Fallforebygging Kreftsykepleie Psykiatri Fagkompetanse?

8 ANSATTE forts: Fagkoordinator; Setter krav til egnethet, ikke for hvem som helst! Den som har den overordnede oversikten over brukere, holder tråden i hverdagen. Fokus på fag! Sterkt eierskap til HMH fra dag 1. Den som driver HMH i hverdagen. Den som skal støtte primærkontakt i å fylle rollen. Utviklet sin rolleforståelse sammen med de andre fagkoordinatorene i prosjektmøtene. Utviklet en veiledningsmodell for primærkontakter der fokuset har vært å støtte ansatte til å fylle og forstå rollen. Krevde en prosess både blant fagkoordinatorer og primærkontakter: Sterkt fokus på at dette var veiledning, ikke kontroll! Evne til å vurdere hvem som har behov for mer eller mindre oppfølging (i motsetning til screening)

9 HMH; PRODUKT ELLER PROSESS? PROSESS: Langsiktig jobbing og utvikling for: Enhetsleder Fagkoordinator Primærkontakt Repetisjon, Repetisjon, evaluering, utvikling, endring av forståelse, evigvarende prosess. EIERSKAP! IKKE NOE VI FÅR TREDD NEDOVER HODET, VÆRE MED I PROSESSEN MULIGHET TIL Å SE HELHET I DET VI HOLDER PÅ MED HVER DAG! JA DET TAR TID

10 HMH er trinn 1 i kvalitetsutviklingsprogrammet for hjemmetjenesten I Trondheim kommune. HPH er trinn 2. Helhetlig Pasientforløp i eget Hjem er et systematisk utskrivelses- og oppfølgingsprogram for brukere i hjemmetjensten. Programmet bygger videre på HMH bl annet i forhold til: Primærkontakt: Helhets tenking rundt bruker Systematikk; Sjekklister, prosedyrer, logistikk Tidlig intervensjon. Mestringsfokus