Statlige føringer for pårørendes rettigheter 6. april 2016 Jurist Hanne Damsgaard

Transkript

1 Statlige føringer for pårørendes rettigheter 6. april 2016 Jurist Hanne Damsgaard

2 Statlig føringer Mest mulig involvering av pårørende i samarbeid med pasienten Innenfor lovens rammer

3 Pasient- og brukerettighetsloven Helsepersonelloven IS-2146 Pårørendes rettigheter IS-1512 Pårørende en ressurs Veileder om samarbeid med pårørende innen psykiske helsetjenester En mer utfyllende fremstilling Veilederne er også aktuelle i den somatiske helsetjenesten

4 - Pårørende og den nærmeste pårørende - Samtykke til helsehjelp- pårørendes rolle - Informasjon til pårørende - Pårørendes rett til journalinnsyn - Støtteordninger Kommer inn på: Pasienten ønsker å begrense informasjon Flere pårørende, må helsetjenesten forholde seg til alle Kompliserende familieforhold, eksempelvis ny kone og vokse barn fra tidligere ekteskap

5 Hovedregel Opplysninger om en pasients sykdomsforhold og andre personlige opplysninger er underlagt taushetsplikt, jf. helsepersonelloven 21 Samtidig må det anses som god praksis å involvere pårørende. Du bryter aldri taushetsplikten ved å lytte. Derfor viktig å kjenne til de unntakene fra taushetsplikten som gjør det rettmessig å videreformidle slike opplysninger til pårørende. I noen situasjoner har også helsepersonell plikt til å videreformidle slik informasjon.

6 Hvem er pårørende og nærmeste pårørende? Regulert i pasient- og brukerettighetsloven 1-3 første ledd bokstav d. Utgangspunkt: den eller de pasienten oppgir som nærmeste pårørendekan endre mening Det er ikke pårørende generelt, men den som oppgis som nærmeste pårørende som har rettigheter og oppgaver overfor helselovgivningen. Derfor er det viktig å få avklart hvem som er den nærmeste pårørende. Når pasienten ikke er i stand til å oppgi nærmeste pårørende, den som i størst utstrekning har varig og løpende kontakt med pasienten. Utover dette: rekkefølge som nevnt i 1-3 første ledd bokstav b: ektefelle/partner, samboer, myndige barn, foreldre, myndige søsken..

7 Flere pårørende? Loven snakker om den nærmeste pårørende, altså som regel vil det være en person som ivaretar rollen som nærmeste pårørende Pasienten kan utpeke flere om det er hensiktsmessig Ved konflikt i familien/ kompliserende familieforhold kan helsetjenesten si at de vil forholde seg til den nærmeste pårørende. Da må den nærmeste pårørende utpekes av pasienten selv eller utpekes ut fra rangering i 1-3 b

8 Samtykke til helsehjelp- pårørendes rolle Hovedregelen er at pasienten selv skal samtykke til helsehjelp Kompetansen til å samtykke kan falle helt eller delvis bort på grunn av fysiske eller psykiske forstyrrelser, demens eller psykisk utviklingshemming. Ikke i stand til å forstå hva samtykket omfatter. Helsepersonellet vurderer i hvilken grad pasienten mangler samtykkekompetanse Avgjørelse om manglende samtykkekompetanse skal om mulig straks legges frem for pasienten og nærmeste pårørende

9 Nærmeste pårørende kan uttale seg og samtykke på vegne av pasienten når pasienten er mindreårig når pasienten er mellom 16 og 18 år og har manglende samtykkekompetanse Nærmeste pårørende skal ha anledning til å uttale seg Når helsepersonell samtykker til helsehjelp på vegne av pasient med manglende samtykkekompetanse

10 Informasjon til pårørende Utgangspunktet er at helsepersonellet har taushetsplikt Hovedregelen er at pasienten selv bestemmer om og i hvilken utstrekning informasjon skal gis nærmeste pårørende og andre. Vern om helseopplysninger og andre personlige opplysninger er en grunnleggende pasientrettighet (pasient- og brukerrettighetsloven 3-6 og helsepersonelloven 21)

11 Helsetjenesten har en generell veiledningsplikt overfor pårørendegenerell informasjon om rettigheter, vanlig praksis, ol. Utover dette har ikke pårørende eller den nærmeste pårørende rett til konkret informasjon om pasienten uten at pasienten samtykker eller det er særlig lovregulert. Pasienten kan samtykke til at pårørende får informasjon- pasienten kan begrense hvilken informasjon pårørende skal få, og kan når som helst trekke samtykke tilbake. (forutsetter at pasienten kan avgi et gyldig samtykke) Du bryter ikke taushetsplikten ved å lytte.

12 Nærmeste pårørendes rett til informasjon 3-3 I noen tilfeller vil nærmeste pårørende ha krav på informasjon uavhengig av pasientens samtykke: Når opplysningene allerede er kjent Når forholdene tilsier at informasjon skal gis til pårørende. I en nødsituasjon eller situasjoner hvor det ikke er mulig å få pasientens samtykke på grunn av bevisstløshet eller psykiske forstyrrelser. Legger til grunn at pasienten ville ønsket at opplysningene ble gitt. Når pasienten åpenbart ikke kan ivareta sine interesser på grunn av fysiske eller psykiske forstyrrelser, demens eller psykisk utviklingshemming. Premiss om at pasienten ville gitt samtykke om han hadde hatt mulighet.

13 Foreldres rett til informasjon når pasienten er mindreårig 3-4 Under 16 år: som hovedregel både pasienten og foreldre skal gis informasjon om helsetilstand og om helsehjelpen Unntaksvis: la være å gi informasjon til foreldre når pasienten er mellom 12 og 16 år og ikke ønsker at opplysningene skal gis av grunner som helsepersonell mener bør respekteres Informasjon som er nødvendig for å oppfylle foreldreansvaret, skal likevel gis foreldre frem til pasienten er 18 år (fare for selvmord, voldtekt, fare for selvskading). Slik informasjon skal gis til foreldre uavhengig av taushetsplikten.

14 Pårørendes rett til journalinnsyn 5-1 Pårørende har rett til innsyn i journal i samme utstrekning som de har rett til informasjon om pasienten. (samtykke, forholdene tilsier det, pasienten ikke kan ivareta sine interesser) Nærmeste pårørende har rett til innsyn i journal etter en pasients død, om ikke særlige grunner taler mot dette (opplysninger pasienten har gitt uttrykk for at det ikke skal gis innsyn i, antatt vilje på grunn av støtende opplysninger).

15 Støtteordninger Tiltak ved særlig tyngende omsorgsarbeid 2-8 Innebærer at den som har særlig tyngende omsorgsarbeid kan kreve at den kommunale helse- og omsorgstjenesten setter i verk tiltak for å lette omsorgsbyrden (omsorgslønn, avlastning, praktisk bistand) Pleiepenger ved barns sykdom (NAV) Pleiepenger for penger av nærstående i hjemmet (NAV)

16