Arbeidsliv og rus Parallellseminar Dr. Oscar Olsen seminaret 2010 Forskningsleder Sverre Nesvåg Nivåer i en samlet strategi Sikkerhetsnettet for ansatte og bedrift ved etablerte rusmiddelproblem Tidlig(ere) inngripen indikative tiltak Individuelt forebyggende arbeid Selektive tiltak Universelle tiltak Rusmiddelkulturen på arbeidsplassen 1
Er det synet på stoffene som påvirker synet på brukerne eller er det omvendt? Skikkelige folk Syke Avvikere Rehabilitering Sikkerhetsnettet for ansatte og bedrift: AKAN:balansere hjelp og kontroll implementert i deler av arbeidslivet (det offentlige og de største og eldste delene av private bedrifter Har satt en standard for arbeidsretten saklig oppsigelse Men ingen evaluering som kan si oss noe om effekten 2
Tidlig(-ere) intervensjon Hvorfor: Fordi alkoholproblemer kan behandles større effekt desto tidligere oppdaging Fordi endring av alkoholvaner påvirker mulighetene for vellykket behandling av andre skader/lidelser Hvordan: Alkoholscreening som del av livsstilsscreening (AUDIT og andre effektive screeninginstrument) Kostnadseffektive metoder for rådgivning og behandling: Balance Bakgrunn for Digitale Intervensjoner Digitale intervensjoner har dokumentert effekt for en ulike typer helseatferd: Røykeslutt (e.g. Brendryen & Kraft, 2008) Diabetes (e.g. Williams, Lynch & Glasgow, 2007) Fysisk aktivitet (e.g. Vandelanotte, Spathonis, Eakin & Owen, 2007) Depresjon (e.g. Andersson, Bergström, Holländare, Carlbring, Kaldo & Ekselius, 2005) Stoffmisbruk (e.g. Copeland & Martin, 2004) En meta-analyse av 75 randomiserte kliniske studier viste effekten av digitale intervensjoner og deres evne til å øke kunnskap, forbedre holdninger, sosiale normer og mestringsfølelse (i.e. self-efficacy) (Portnoy, Scott-Sheldon, Johnson & Carey, 2008) 3
Bakgrunn for Alkoholintervensjoner Meta-analyser har dokumentert en gunstig effekt for korte person-person intervensjoner for alkoholproblemer (Kaner, Beyer, Dickinson, Pienaar, Campbell, et al. 2007; Moyer & Finney, 2004/2005; Moyer, Finney, Swearingen & Vergun, 2002) 15 20 studier har dokumentert en gunstig effekt for korte menneske-maskin intervensjoner for alkoholproblemer (e.g. Chiauzzi, Green, Lord, Thum & Goldstein, 2005; Kypri, Saunders, Williams, McGee, Langley & Cashell- Smith, 2005; Riper, Kramer, Smit, Conijn, Schippers & Cuijpers, 2007) Hva er Balance? En internettbasert atferdsintervensjon som hjelper brukeren til å justere sine alkoholvaner til et sunnere liv og til å føle seg bra. Programmet er ikke ute etter å få folk til å slutte å drikke, men å hjelpe brukere til sunne drikkevaner og nyte livet gjennom små og store endringer som er nødvendige akkurat for ham eller henne. Det er lagt stor vekt på at innholdet skal være lett tilgjengelig, morsomt og lystbetont, i tillegg til å gi brukeren ønsket effekt. 4
Faglig bakgrunn for programmet Balance bygger på omfattende forskning om alkohol, atferdsendring og positiv psykologi. Programmets komponenter er bygget rundt en kronologisk rekkefølge av de psykologiske prosesser som oppstår når man forsøker å endre seg, og gir brukeren aktiv hjelp til å takle disse. Her er motivasjon, viljestyrke, humør og forebygging av tilbakefall sentrale elementer. Relapse detection og prevention Hvis den daglige loggingen viser over et bestemt avvik fra målet, starter forskjellige spesial-terapier. De har som mål å forhindre at brukeren sprekker og forlater programmet. 5
Forståelse av viljestyrke, motivasjon og humør Viljestyrken er motoren! Står det bra til med motoren din? Eller er ikke viljestyrken akkurat en av dine sterke sider? Ikke så rart, for det sier de fleste. Men hva med dem som trener hele dagen, hver dag, i fire år. For å løpe ti sekunder under et OL. Hvordan får de viljestyrke til å orke det? Hemmeligheten er enkel. Viljestyrken er en motor som kan trimmes med enkle tips og øvelser. Du får det første tipset nå i dag. Hvis Viljestyrken er motoren. Hva er da Motivasjonen? 6
Motivasjonen er bensinen! Det som får motoren til å gå. I begynnelsen er Motivasjons-tanken ganske full. Jøss, tenker du, var det virkelig så enkelt? Dette burde jeg gjort mye før! Men tanken går fort tom, slik at drivkraften forsvinner. Da først merker du at det ikke var så lett å slutte å røyke eller spise mindre, likevel. Og havner tilbake der du var. Tenk om motivasjon-tanken ble fylt opp underveis! Om igjen og om igjen, helt til du var i mål? Det er akkurat det vi kommer til å gjøre. Allerede fra i morgen! Hvis Viljestyrken er motoren og Motivasjonen er bensinen. Hva er Humøret da? Humøret er motoroljen som smører det hele! Når humøret er topp, går det meste som en lek. Når det er på bånn, får vi lett tilbakefall til gamle vaner. Så hvordan kan du holde jevnt godt humør, mens du prøver å forandre deg? Først må vi avlive en misforståelse. Mange sier: Når jeg er i dårlig humør, får jeg så mange negative tanker. I virkeligheten er det motsatt. Du blir i dårlig humør, fordi du tenker negative tanker. Heldigvis virker det andre veien også. Hvis du tenker positive tanker, kommer du i bedre humør. Det er utgangspunktet for en ny retning innen psykologien. Den heter positiv psykologi. Du får den første lille dosen allerede i morgen. 7
Individuelt rettet forebyggende arbeid Tell alkoholenheter (ILO-WHO-prosjekt) Bio-feedback AUDIT Digital selvscreening: Første del av Balance Integrert tema i helsefremmende arbeid og arbeid for å bedre arbeidsmiljøet Rusmidlenes rolle i arbeidskulturen Hvordan vil vi ha det hos oss? Av-og-til-prat 8
Digital rusmiddelforebygging i grupper 9
Et samarbeid mellom: AV-OG-TIL (Tidligere Alkokutt) IRIS (Tidligere Rogalandsforskning) AKAN studentprosjekt Fatguy og Loobydesign Alkoholforebygging i grupper Alkoholbruk er en sosial vane Alkoholbruk læres i samspill med andre Arbeidslivet, studenthverdagen og arbeid i organisasjoner baseres i stor grad på teamwork og gruppearbeid 10
11
Vurderingskriterier Fysisk helse Psykisk opplevelse Kvalitet på arbeid/aktivitet Virksomhetens rykte Ulykkesrisiko Sosialt miljø Sensitiv informasjon Juridisk/etiske regler 12
13
AV-OG-TIL-Prat Brukertestene ferdigstilles januar 2009 Versjon 2 ferdigstilles 2010 Rusmiddelkultur - arbeidskultur Hvordan vil vi ha det hos oss? En del av en god arbeidskultur hvordan håndtere etiske dilemma i arbeidskulturen: Gjestfrihet/gavmildhet korrupsjon Erting mobbing Positiv oppmerksomhet trakassering Nødvendig sykefravær skulk mm 14
To tanker i hodet samtidig Innsats begrunnet i risikoen som ansatte med et problematisk forhold til alkohol eller andre rusmidler representerer for arbeidsplassen Innsats begrunnet i risikoen (og gledene) ved all alkoholbruk: Rusmidler og helse Individuelt forebyggende arbeid Arbeidsvilkår Risikofaktorer på arbeidsplassen Arbeidskultur Hvordan vil vi ha det hos oss? 15