Helge Garåsen, kommunaldirektør helse og velferd, Trondheim kommune Våre viktigste utfordringer fremover
Vårt felles utfordringsbilde Menn 1950 100 år 90 år 80 år Kvinner 70 år 60 år 50 år 40 år 30 år Fred, og starten på det som blir en eldrebølge 20 år 10 år 0 år 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000
Vårt felles utfordringsbilde Menn 2010 100 år 90 år 80 år 70 år 60 år 50 år 40 år 30 år 20 år 10 år Kvinner 0 år 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000
Vårt felles utfordringsbilde Menn 2035 100 år 90 år 80 år Kvinner 70 år 60 år 50 år 40 år 30 år 20 år 10 år 0 år 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000
Oppsummert: Demografiutfordringen
Flere blir syke
5 % trenger hjemmetjenester
Forventningene til tjenesteapparatet øker Økende privat levestandard øker forventningene til offentlige tilbud Økende faglig utvikling skrur forventningene opp Troen på at et godt nok tilbud skal kunne fjerne all smerte i livet Vi tør ikke være tydelige nok på hva det offentlige ikke skal ha ansvar for Individuelle tilbud i stedet for kollektive
Gjennomsnittlig årlig prosentvis vekst Byen vokser 6 5 4 3 2 1 0-1 1-5 år 6-12 år 13-15 år67-79 år80-89 år 90+ Totalt 2014-2018 2019-2030 Trondheim kommune, Rådmannens budsjettpresentasjon 22.10.2013 9
Millioner kroner Ubalanse mellom tilgjengelige ressurser og kostnadsvekst (71 millioner kroner) 400 350 Økt driftsbuffer 300 Lokale prioriteringer 250 200 Videreføring av tilpasninger Andre inntekter Automatiske kostnads-økninger 150 100 50 0 Frie inntekter Tilgjengelige ressurser Pensjon Befolkning Kostnadsvekst Trondheim kommune, Rådmannens budsjettpresentasjon 22.10.2013 10
I perioden prioriterer vi: Flere medarbeidere på heltid Hjemmetjenesten får ti nye heltidsstillinger Full sykehjemsdekning i perioden Avvikling av dobbeltrom To nye senter, Ladesletta og Nye Persaunet Ingen langtidsbeboere på tosengsrom Tidlig helsehjelp til eldre som bor hjemme Flere boliger til utsatte grupper 11.11.2013 Trondheim kommune, Rådmannens budsjettpresentasjon 11
Kompetanseområder Fagkompetanse Utdanning - kan variere mellom enhetene hvis oppgavene er ulike. Spisskompetanse Kunnskap om fagfelt eller oppgaver som ikke kreves av alle, men som er nødvendig for å løse enhetens oppgaver. Basiskompetanse Felles for tjenesteområdet - tilegnet realkompetanse alle skal ha.
Hjemmetjenestens brukere er dårligere
Men tid hos bruker har gått ned
Helsetrappen i Trondheim Tjenester i hjemmet Helsehus I Trondheim Helse- og velferds- Sentra ( sykehjem) MESTRING OG LIVSKVALITET 11.11.2013 Trondheim kommune 17
Hva vi skrev etter Søbstadstudien: Trygghet og mestring Sårbar fase både fysisk / psykisk / kognitivt! Mye angst og bekymring For sykdommen For muligheten til å klare seg selv Depressive reaksjoner vanlig Tap av funksjon Tap av selvstendighet Nødvendig med tid og oppmuntring på at man kan klare selv- presse seg litt. Også mer tverrfaglig kompetanse
Etter 6 måneder 70 60 50 40 30 Søbstad St.Olavs 20 10 0 Døde Reinnlagte Bistand hjemme Klarer seg selv (BMC Public Health 2007,7:68) 19
Log Survival Overlevelse 12 måneder Log Survival Function 0,0 Hospital General hospital group Intervention group -0,1-0,2-0,3-0,4 0 100 200 300 400 days 20 Overlevelse Søbstad-gruppen: 335,7 dager (95 % CI 312,0-359,4) Overlevelse St.Olavs-gruppen. 292,8 dager (95 % CI 264,1-321,5) p=0,03 Scand J Pub Health 2008;36:197-204
LEDER FAGLEDER PRIMÆRKONTAKT ANSVAR- OG ROLLEFORSTÅELS Ledelses kompetanse Veiledning, AML GAT fagutvikling osv BASISKOMP ETANSE; observere, vurdere, kommunisere, agere, dokumentere, systematisere, etikk, erfaringsoverf øring, Juss FAGKOMPETANSE; Demens, psykiatri, ernæring, fall, KOLS, diabetes, hjertesvikt, rus, geriatri osv osv osv osv.
HELHETLIG PASIENTFORLØP I EGET HJEM HJEM HJEMMETJENES TE FASTLEGE HVK SYKEHUS: TELEFON TIL HJEMMETJENES TEN VURDERINGSBE SØK START: NY PASIENT/ UTSKRIVELSE FRA SYKEHUS DAGLIG OBSERVASJON OG TJENESTEYTING HPH1: SJEKKLISTE HPH0: SJEKKLISTE HPH4: SJEKKLISTE BESØK AV SYKEPLEIER INNEN 3 DAGER HPH2: SJEKKLIS TE UTREDNING/BEHANDLI NG, SYKEHUS BESØK HOS FASTLEGE INNEN 2 UKER HPH3: SJEKKLIS TE 4 UKERS SAMTALE MED PRIMÆRKONTAK T HPH5: SJEKKLISTE HPH6: SJEKKLISTE INNLEGGELSE I SYKEHUS
HVERDAGSMESTRING Brukere med behov for spesialisert rehabilitering i sykehus, etter akutt skade/sykdom Brukere med behov for spesifikk tverrfaglig rehabilitering i hjemmet, eller på rehabiliteringsinstitusjon Brukere over 65 år som har hjemmetjenester og er i risiko for ytterligere funksjonsvikt. Spesialisert Rehabilitering Rehabiliterings team, Rehabilitering i institusjon Oppfølging fra ergo/fysioterapeut HVERDAGS- REHABILITERING Spesialist Helsetjenesten Innsatsteam, Helsehus Ergo -/Fysioterapeut Hjemmesykepleien som hjemmetrener, under veiledning fra ergo/fysio Eldre over 65 år som henvender seg til Trondheim kommune for første gang, med spørsmål om enkle tjenester TIDLIG INNSATS Alle innbyggere i Trondheim kommune: Folkehelsearbeid; Helsefremmende og forebyggende tiltak Line Kristoffersen HVK, Ergo / fysio
FREMTIDEN:.
Bruker- og ansatte undersøkelsen i hj.tj. 2013
Bruker- og ansatte undersøkelsen i helsehus 2012
Bruker- og ansatte undersøkelsen i helsehus 2012
Omdømme Rekruttering og kompetanse Rekruttere og beholde kompetente ansatte som trives i jobben!! Kvaliteten blir stadig bedre, men det er fortsatt et stykke å gå Samtidig hvordan motivere ansatte til enda bedre innsats når vi får så mye negativ omtale
Velferdsteknologi