Alta kommune Forslag til planprogram Kommunedelplan for helse og sosial 2018-2025 Vedtatt av planutvalget i Alta kommune 25.01.2017, sak 9/17 Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025 1
Innholdsfortegnelse Innhold 1. Innledning... 3 1.1 Bakgrunn... 3 1.2 Planavgrensninger... 3 1.3 Planprogram... 3 1.4 Planens overordnede formål:... 4 2. Overordnede rammer... 5 2.1 Nasjonale føringer... 5 2.2 Regionale føringer... 5 2.3 Kommunale føringer... 5 3. Hovedtema for planen... 5 3.1 Innledning... 5 3.1.1 Valg av hovedtema... 6 3.2 Hovedtema... 6 3.2.1 Generelle tema... 6 3.2.2 Helse... 7 3.2.3 Eldre... 7 3.2.4 Funksjonshemmede... 8 3.2.5 Rus og psykiatri... 8 3.2.6 Bolig... 9 4. Konsekvensvurderinger opplegg... 9 4.1 Generelt... 9 4.2 Utredningskriterier... 9 4.3 Metode... 10 5. Behov for grunnlagsdata og utredninger... 10 6. Organisering av arbeidet... 11 6.1 Organisasjonskart6.2 De enkelte aktørers roller i planprosessen... 11 Kommunestyret... 12 Planutvalg... 12 Hovedutvalget for helse og sosial... 12 Styringsgruppe... 12 Prosjektgruppe... 12 Prosjektleder... 12 Arbeidsgruppene... 12 De berørte partene... 12 7. Medvirkningsopplegg... 13 7.1 Generelt... 13 7.2 Varsling av oppstart og høring av planprogram... 13 8. Milepæler og fremdriftsplan... 14 2 Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025
1. Innledning 1.1 Bakgrunn Alta kommunestyre vedtok «Kommunedelplan for helse og sosial 2013-2020» den 24.06.2013. Planen angir strategier og tiltak for å nå kommunens målsetninger for tjenesteområdet. I Alta kommunes planstrategi for 2016-2019 er det vedtatt at kommunedelplanen for helse og sosial skal rulleres i 2016-2017. I rulleringen legges det opp til å beholde strukturen i eksisterende plan, da mye av de overordna føringer som ligger i denne planen gjelder fortsatt. Men det er behov for å oppjustere planens hovedtema i forhold til den nasjonale, regionale og lokale utviklingen. Dette gjelder både endringer i oppgavefordelingen, organisatoriske endringer og nye investeringer som har vesentlig betydning for driften av tjenesteområde helse og sosial fremover. Det vil sannsynligvis bli behov for en større revisjon av kommunedelplanen rundt år 2020 når de planlagte investeringene og dertil pågående prosesser er gjennomført. 1.2 Planavgrensninger For enkelte brukergrupper vil kommunens tjenestetilbud gis via flere tjenesteområder. Denne planen vil fokusere på tjenesteområdet helse og sosial sine ansvarsområder. En spesiell utfordring er helsetjenestene til barn og unge. Disse tjenester gis både fra tjenesteområde helse og sosial og tjenesteområde oppvekst og kultur. Denne planen vil i hovedsak omhandle de tjenestene som gis fra tjenesteområde helse og sosial, men vil også i noen grad berøre tjenester fra andre tjenesteområder og aktører. 1.3 Planprogram Et planprogram er en plan for det aktuelle planarbeidet. Planprogrammet skal gjøre rede for formålet, planprosessen med frister og deltakere, opplegget for medvirkning spesielt i forhold til grupper som antas å bli særlig berørt, hvilke alternativer som vil bli vurdert og behovet for utredninger. Forslag til planprogram skal sendes på høring og legges ut til offentlig ettersyn senest samtidig med varsel om planoppstart. Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025 3
1.4 Planens overordnede formål: Hovedmål: Alta kommune skal tilby gode og effektive helse- og sosiale tjenester av høy kvalitet. Delmål: Generelle mål: 1. Medvirke til at brukeren ivaretar eget liv og helse. 2. Tilby brukeren individuelt tilpassede og koordinerte tjenester ved behov. 3. Bedre kvaliteten på tjenestene via økt medvirkning fra brukerne. 4. Samhandle godt internt i organisasjonen, og i forhold til andre aktører. 5. Bidra til økt bruk av elektronisk kommunikasjon. 6. Arbeide for bruk av velferdsteknologi for utvikling av nye og effektive omsorgstjenester av god kvalitet, og som bidrar til økt trygghet og selvhjulpenhet. 7. Sikre god rekruttering og stabilisering av personell ved å skape spennende og attraktive arbeidsplasser. 8. Sørge for at vi til enhver tid har tilfredsstillende kompetanse for å yte gode tjenester. 9. Fremme folkehelse og forebygge helseproblemer. 10. Redusere sosial ulikhet. Helse: 1. Tilby lokale og fremtidsrettede kommunale helsetjenester. 2. Bidra til utvikling av gode spesialisthelsetjenester i Alta i samarbeid med helseforetaket. Eldre: 1. Tilby tjenester på beste effektive omsorgsnivå (BEON) (omsorgstrappa). 2. Øke innsatsen på forebyggende tjenester og aktiviteter for å fremme egen mestring. 3. Tilrettelegge for at boevnen opprettholdes så lenge som mulig. 4. Tilby tilrettelagte heldøgns omsorgstilbud til de som ikke kan bo i egen bolig. Funksjonshemmede: 1. Videreutvikle tilpassede dag-, aktivitets- og arbeidstilbud etter alder og funksjonsnivå. 2. Tilrettelegge for en meningsfull fritid i forhold til alder og funksjonsnivå. 3. Ivareta universell utforming. Psykiatri og rus: 1. Gi en helhetlig og samordnet tjeneste innenfor psykisk helse. 2. Bidra til å begrense og bekjempe rusmisbruk i kommunen og arbeide for at misbrukere skal få et verdig liv. Bolig: 1. Sørge for at de ulike grupper vanskeligstilte med boligbehov får hensiktsmessige botilbud. 2. Planmessig utbygging og forvaltning av boligløsninger for de grupper som har vanskelig for å benytte det private boligmarkedet. 4 Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025
2. Overordnede rammer Følgende overordnede rammer foreligger, og er lagt til grunn for planarbeidet: 2.1 Nasjonale føringer Lover, forskrifter, stortingsmeldinger, NOU, statsbudsjettet, nasjonale reformer, nasjonale satsinger/kampanjer, Helsedirektoratets rundskriv, veiledere for helsetjenesten, etc. 2.2 Regionale føringer Fylkesmannen, Regional planstrategi for Finnmark fylke, Helse Nord RHF, Finnmarkssykehuset HF 2.3 Kommunale føringer Alta vil - kommuneplanens samfunnsdel 2015-2027 har «Trivsel og livskvalitet» som et av 4 satsingsområder. Dette satsingsområdet har 4 målsetninger og en av målsetningene samsvarer godt med hovedmålet i kommunedelplanen for helse og sosial: «Alta vil ha gode og effektive helse- og omsorgstjenester av høy kvalitet.» Kommunale planer: Kommuneplanens samfunnsdel 2015-2027 Økonomiplan 2017-2020 Folkehelse i Alta 2017 oversiktsdokument under behandling Kommunedelplan for helse og sosial 2013-2020 Virksomhetsplan Plan for psykisk helsevern 2014-2020 Alkoholpolitisk handlingsplan 2016-2020 Kommunedelplan for boligpolitikk 2018-2022 planprosess startet høsten 2016 I tillegg nevnes: OU-prosjektet i helse og sosial 2014-2018 Tidshorisonten for kommunedelplanen for helse og sosial er fra 2018-2025. 3. Hovedtema for planen 3.1 Innledning Helse- og sosialsektorens ansvarsområde er omfattende og berører et bredt spekter både av brukergrupper og tjenester. Hovedutfordringene er: Økte behov i eldreomsorgen Økte behov ressurskrevende brukere Flere oppgaver for kommunene, herav tidlig utskriving av pasienter, samhandlingsreformen etc. Boligsosiale behov for ulike brukergrupper Rekruttering og kompetanse Økonomi Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025 5
3.1.1 Valg av hovedtema Hovedtema i planen videreføres som i eksisterende plan med følgende endringer: Hovedtema flyktninger/innvandrere tas ut fra kommunedelplan for helse og sosial da tjenestene i hovedsak er organisert under tjenesteområde oppvekst og kultur. Hovedtema bolig henviste i eksisterende plan til «Boligsosial handlingsplan 2010-2014». ASU har nå startet arbeidet med en boligpolitisk kommunedelplan som vil omfatte både boligsosiale og generelle boligutfordringer. Helse og sosial vil være en viktig premissleverandør her. Bolig beholdes derfor som eget hovedtema i denne planen. Hovedmål og delmål i planen er videreført med mindre justeringer. Ellers har en valgt å beholde planstrukturen fra eksisterende plan med en generell del med gjennomgående tema, samt noen faste fagtema. Valg av hovedtema betyr imidlertid ikke at andre utfordringer ikke vil bli drøftet, men det er hovedtemaene som blir viet størst oppmerksomhet. 3.2 Hovedtema Følgende tema er valgt: Generelle tema Helse Eldre Funksjonshemmede Rus og psykiatri Bolig 3.2.1 Generelle tema Styringsgruppa har besluttet at planstrukturen skal bestå av en generell del med gjennomgående tema. Rekruttering Kompetanse Folkehelse Hverdagsmestring Digitalisering og velferdsteknologi Krisearbeid Samhandling Merknader og problemstillinger Kompetanseplan 2017-2021 for helse og sosialtjenesten er under utarbeidelse, og vil omhandle tjenestens rekrutterings- og kompetanseutfordringer. Folkehelsearbeidet retter seg mot hele befolkningen. Det er tverrfaglig og tverrsektorielt. Planen må beskrive helse og sosialtjenesten sitt ansvar og utfordringer for området. Forebygging og rehabilitering er viktige satsingsområder innen helse og omsorg. I lys av dette skal hverdagsmestring være en overordnet generell strategi i kommunedelplanen. Alta må videreføre sin pilot- og koordinatorrolle i Finnmark, og holde seg oppdatert i forhold til prosjekter og nyvinninger i andre kommuner som kan gi rasjonaliseringsgevinster. Overordna kriseplanverk er på plass. Nye overordna ROS-analyser er gjennomført. Planverket innenfor helse og sosial er gammelt og skal revideres og samordnes. Psykososialt kriseteam er evaluert. Ulike modeller for samhandling har vært og vil være en viktig arbeidsform i helse og omsorgstjenesten ikke minst i forhold til helhetlige pasientforløp. Planen må beskrive utfordringer og tiltak. 6 Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025
3.2.2 Helse Alta kommune har gjennom Alta helsesenter og Altamodellen gjennomført viktige elementer av samhandlingsreformen for flere 10-år siden. Dette gjelder samarbeid og samlokalisering mellom tjenestenivåene, tjenester som sykestua, fødestua, spesialistpoliklinikken og DPS. Helse Nord har besluttet at det skal etableres flere spesialisthelsetjenester i Alta, samt at sykestua og fødestua skal drives som ren spesialisthelsetjeneste og overdras fra Alta kommune. Dette vil skje ved bygging av Alta nærsykehus i perioden 2017-2019. Spesialisthelsetjenestene og de kommunale helsetjenestene vil fortsatt i stor grad være samlokaliserte, men samarbeidet og samhandlingen vil ta nye former. De kommunale helsetjenestene som forebyggende helsetjeneste, legevakta, legetjenesten, fysioterapi- og ergoterapitjenesten må dimensjoneres i takt med befolkningsveksten og tilføring av nye oppgaver. Forebyggende helsetjenester Legevakt Legetjenester Fysioterapi og ergoterapi Alta Nærsykehus Merknader og problemstillinger Planen må foreslå forebyggende tiltak og tjenester for befolkningen i ulike aldersgrupper. Prosjektgruppen må vurdere innhold og dimensjonering av legevakten for planperioden. Planen må synliggjøre tiltak for utvidelse i takt med befolkningsvekst og tilføring av nye oppgaver til kommunehelsetjenesten. Plangruppen må legge frem forslag som sikrer rehabilitering/habilitering for definerte brukergrupper. Alta Nærsykehus skal etableres i planperioden. Flere tjenester som har vært drevet av kommunen skal overføres helseforetaket. Samarbeidet og samhandlingen med foretaket vil ta nye former. Det skal bla inngås nye avtaler om drift av 6 kommunale heldøgnsplasser (lindring og KAD), kommunal svangerskapskontroll og bygningsdrift. 3.2.3 Eldre Antallet eldre i Alta vil øke kraftig de neste 10-årene. I tillegg til generell økt levealder er det særlig de store etterkrigskullene som slår ut. Økningen i antallet eldre over 80 år vil være særlig høy i perioden 2025-2030. Dette fagområdet må derfor utredes fram mot 2030. Alta omsorgssenter som skal realiseres i perioden 2017-2020 skal være et attraktivt og levende senter som i stor grad retter seg mot eldreomsorgen, men også andre brukergrupper. Forebyggende tjenester Hjemmetjenester Omsorgsboliger Merknader og problemstillinger Planarbeidet må gjennomgå og kvalitetssikre de beskrevne behovene som ivaretas i Alta omsorgssenter og pågående OU-arbeid. Videre må planarbeidet sikre at øvrige behov innen eldreomsorgen slik som demens, psykogeriatri og rus ivaretas. Sykehjem Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025 7
3.2.4 Funksjonshemmede Utfordringen her er å utvikle gode og fleksible løsninger i forhold til bolig, fritid og arbeid. Tidligere kartlegginger viste en forventet sterk vekst i antallet funksjonshemmede med behov for bolig med heldøgns tjenester. Det siste året er flere nye botiltak etablert, men mye tyder på at vi fortsatt ikke har behovsdekning. Planen skal ivareta behovene for barn og unge i forhold til vedtaket om at habiliteringsavdelingen blir en del av helse og sosial fra 2017, herunder tilbudet til de med psykiske problemer jfr. punkt 3.2.5. Rehabilitering og habilitering Fritidstilbud Arbeids- og aktivitetstilbud Miljøarbeidertjenesten Boliger Merknader og problemstillinger Forebyggende tiltak er et viktig fremtidig nasjonalt satsningsområde. Planen må beskrive forebyggende tiltak som vil være meningsfylte og helsefremmede for denne gruppen. Kommunen har en rekke virkemidler rettet mot fritid: Aktiv fritid, herunder treningskompis, fritid med bistand, støttekontakter, mv. Planen må foreta en gjennomgang av disse og med sikte på mest mulig effektiv ressursutnyttelse. Med bakgrunn i dagens tilbud (også grønn omsorg) må det i samråd med relevante samarbeidsaktører utarbeides ulike og differensierte tilbud, herunder beskrive fremtidig bruk og organisering av Skansen aktivitetssenter jfr. OU. Arbeidsgruppen må utrede og dimensjonere denne i henhold til behovene. Planen må oppdatere behovene for boliger og avlastningstilbud, og foreslå nye fremtidsretta boligstrukturer for brukergruppen, herav samlokaliserte boliger med relevante fellestjenester og botilbud for eldre. 3.2.5 Rus og psykiatri Psykiatri og rusplanen 2014-2020 har særlig fokus på forebygging, tilbudet til barn og unge, økende problematikk innenfor dobbeltdiagnose (RPO-lidelser), tilrettelagte botilbud og samhandling. Alkoholpolitisk handlingsplan 2016-2020 omhandler alkoholpolitikken. Fagområdet må oppdateres i forhold til disse planene og i forhold til nye statlige føringer, herunder ansvar for øyeblikkelig hjelp døgnopphold. Forebygging og tidlig intervensjon Dag- og aktivitetstilbud Barn/ungdom med psykiatriproblemer Arbeid Boliger Ettervern Behandling Eldre Merknader og problemstillinger Tiltakene i «Plan for psykiatri- og rustjenestene 2014-2020» må gjennomgås og evalueres. Videre må planarbeidet samhandle og koordineres med det pågående arbeidet i OU-gruppe for psykiatri og rus. Tiltaksdelen må oppdateres i forhold til dette. 8 Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025
3.2.6 Bolig Alta kommune har startet arbeidet med en boligpolitisk kommunedelplan som også vil omfatte de boligsosiale utfordringene. Helse og sosial vil være en viktig premissleverandør her. Boligproblematikken skal beskrives under hvert hovedtema over. Disse skal også fremstilles samlet under dette punktet, sammen med de mer generelle boligsosiale behovene. NAV vil ha en sentral rolle her. Kommunens boligsosiale oppgaver Kartlegge behov for ulike brukergrupper Arealer, reguleringer, tomter Boliger med tilsynsbehov Boligsosiale virkemidler Eksterne samarbeidsparter Merknader og problemstillinger Lovkrav Tjenesteapparatet, Nav, boligkontor, Husbanken Ivaretas av de enkelte arbeidsgruppene Type bolig, størrelse, bemanning Prosjekter Økonomiske, finansiering, utbyggere, UBA, Husbanken Husbanken, Stiftelsen Utleieboliger i Alta, Stiftelsen Betania, private 4. Konsekvensvurderinger opplegg 4.1 Generelt I planprosessen skal planforslagets konsekvenser for miljø og samfunn beskrives. Konsekvensvurderinger skal inngå som en integrert del av planbeskrivelsen. På kommuneplannivå er det bare forhold av overordnet karakter som utredes. 4.2 Utredningskriterier I planprosessen skal det for de enkelte tiltak/plangrep utredes i forhold til følgende hovedkriterier: Konsekvenser for eksisterende tiltak Konsekvenser for eksisterende infrastruktur og arealplaner Konsekvenser for samfunnsinteresser Kostnader/gjennomføring Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025 9
4.3 Metode Omsorgstrappa er et nasjonalt begrep som beskriver de ulike nivåene i pleie og omsorg. I den grad det er mulig bygger utredningene på denne modellen. 5. Behov for grunnlagsdata og utredninger I det videre planarbeidet er det nødvendig å skaffe til veie ulike typer grunnlagsmateriale. I forbindelse med pågående OU-prosjekt i helse og sosial er det oppnevnt 13 arbeidsgrupper for ulike delutredninger. Svært mye av dette utredningsarbeidet vil være relevant grunnlagsdata for kommunedelplanen. Om det er behov for tilleggsinformasjon i form av utredninger og statistikk må vurderes fortløpende av arbeids-, prosjekt- og styringsgruppa. Høsten 2016/vinteren 2017 skal det gjennomføres nye brukerundersøkelser innenfor hjemmetjenesten og institusjonsbaserte tjenester som vil være tilgjengelige for arbeidsgruppene. 10 Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025
6. Organisering av arbeidet 6.1 Organisasjonskart Kommunestyret (prosjekteier) Politiske beslutninger Planutvalg Formannskapet Hovedutvalget for helse og sosial........................................................................................................................................................................................................................ Administrative beslutninger Styringsgruppe Rådmannens ledergruppe........................................................................................................................................................................................................................ Prosjektledelse Prosjektgruppe Kommunalleders ledergruppe + kommuneoverlegen Prosjektleder Per Prebensen........................................................................................................................................................................................................................ Innspill og faglig tilrådning Arbeidsgrupper 1. Generelle områder 2. Helse 3. Eldre 4. Funksjonshemmede 5. Rus/psykiatri 6. Bolig Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025 11
6.2 De enkelte aktørers roller i planprosessen Kommunestyret Vedtar planprogrammet Drøfter og gir tilbakemelding til administrasjonen dersom prinsipielle veivalg må tas i planprosessen Vedtar planen Planutvalg Planutvalget/formannskapet sender utkast til planprogram på høring. Hovedutvalget for helse og sosial Innstille til planutvalget Politisk referansegruppe i planprosessen Styringsgruppe Konkluderer på administrativt nivå med hensyn til Ressursbruk Planfaglige spørsmål Sikre at faglige, tverrfaglig og helhetlige hensyn blir tatt i planleggingen Prosjektgruppe Kommunallederens ledergruppe + kommuneoverlegen er prosjektgruppe Daglig oppfølging og fremdrift Prosjektleder Leder det daglige arbeidet med planprosessen, herunder: Koordineringsansvar med hensyn til arbeidsgruppene Sekretær for styringsgruppa, prosjektgruppa og arbeidsgruppene Ansvar for løpende orientering til kommunalleder Arbeidsgruppene Arbeidsgruppene skal gjennomgå eksisterende plan, nyere planverk, nyere utredninger og føringer, og fremme forslag til ny plan. Dette med utgangspunkt i fastsatte mål og delmål. Arbeidsgruppene settes sammen tverrfaglig og tverrsektorielt der dette er nødvendig. Videre involveres relevante brukergrupper, herav eldrerådet og rådet for likestilling av funksjonshemmede. Arbeidsgruppene skal oppnevnes på nyåret 2017. Prosjektgruppa ivaretar arbeidsgruppeansvar for generelle områder i samarbeid med kommunalleders stab. De berørte partene Det benyttes ulike metoder for involvering av de ulike parter som er berørt i utarbeidelse av planen. Metodevalg må tilpasses underveis i prosessen. 12 Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025
7. Medvirkningsopplegg 7.1 Generelt Prosessen knyttet til utarbeidelse av kommunedelplan for helse og sosial samordnes i størst mulig grad med hensyn til medvirkningsopplegg, fremdrift og milepæler. 7.2 Varsling av oppstart og høring av planprogram Kommunen varsler berørte parter og myndigheter om at planarbeidet er igangsatt, og gir frist for tidlige innspill. I tillegg sendes forslag til planprogram ut på høring. I varslingsfasen planlegges følgende opplegg for medvirkning: a) Annonser i lokalpressen b) Brev til berørte parter: Myndigheter Helseforetaket Lag og foreninger Eldrerådet Rådet for likestilling av funksjonshemmede Andre berørte parter c) Sak på kommunens hjemmeside d) Oppstartsmøte med arbeidsgruppene Oppstartsmøte med arbeidsgruppene skal avholdes innen utgangen av februar 2017. I utredningsfasen kan det være aktuelt for arbeidsgruppene å innkalle relevante samarbeidsparter til særmøter. Offentlig ettersyn av planforslaget kunngjøres på samme vis som ved varsel om oppstart. Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025 13
8. Milepæler og fremdriftsplan Vedtak om oppstart Komm. planstrategi 2016 2017 Apr Aug Sept Okt Nov Des Jan Feb Mars Apr Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des kst Utarbeidelse utkast til planprogram Hovedutvalget utkast planprogram Planutvalget utkast planprogram Offentlig høring Fastsette Planprogram Kst Oppnevning av arbeidsgrupper Arbeidsgrupper utarbeider rapport Utarbeide forslag til kommunedelplan Vedtak offentlig ettersyn av plan Offentlig ettersyn plan Revidert planforslag Sluttbehandling av plan i k.styret 14 Forslag til planprogram: Kommunedelplan for helse og sosial i Alta kommune 2018-2025
Forslag til planprogram: Kommunedelplan for Helse- og sosialsektoren i Alta kommune 2018-2025 12.2016 Vedtatt av planutvalget i Alta kommune..