Virksomhetsrapport november 2016 Styresak 096-2016 - Fagdirektør Per Engstrand 15.12.2016
Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet 4. Bemanning 5. Økonomi/finans 6. Vedlegg oversikt pr klinikk Virksomhetsrapport november 2016 2
1. Oppsummering Tilbake til innholdsfortegnelse Oppsummering Hovedmål Mål Utvikling siste 12 mnd Status 1 Ventetiden er redusert og pasienten opplever ikke fristbrudd Gj.snitt hiå Trend Gjennomsnittlig ventetid avviklede pasienter skal reduseres til 65 dager 90 65 58 58 40 5,0 % Pasienten opplever ikke fristbrudd 0 % 2,5 % 2,6 % Som hovedregel skal ingen pasienter vente over 1 år 0 100 114 2 Pasienten får bekreftelse og tidspunkt for behandling i samme brev 80 % 80% 77 % 77 % 0,0 % 200 0 100% 60% 3 Sykehusinfeksjoner er redusert < 3% Reduksjon ift 3. kvartal 4,1 % 4 Alle medarbeidere skal involveres i oppfølging av medarbeiderundersøkelsen med etablering av forbedringstiltak for egen enhet 80 % Høsten 2016 58 % 2 5 Det er skapt økonomisk handlingsrom som sikrer nødvendige investeringer Budsjett avvik = 0-3 -8-20,5 Virksomhetsrapport november 2016 3
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall avviklede pasienter og gjennomsnitt ventetid for disse, somatikk Virksomhetsrapport november 2016 6
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall avviklede pasienter og gjennomsnitt ventetid for disse, psykisk helsevern og TSB Virksomhetsrapport november 2016 7
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall ventende pasienter og gjennomsnitt ventetid for disse, somatikk Virksomhetsrapport november 2016 8
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall ventende pasienter og gjennomsnitt ventetid for disse, psykisk helsevern og TSB Virksomhetsrapport november 2016 9
2. Kvalitet og pasientbehandling Fristbrudd Sørlandet sykehus HF Tilbake til innholdsfortegnelse Somatikk/ KPH 0 Fristbrudd på avviklede pasienter denne mnd., somatikk SSA 46 SSF 1 SSK 99 146 Fristbrudd på avviklede VoP 0 pasienter denne mnd., BuP 0 2 KPH TSB 2 Seksjoner med flest brudd SSA November Øye seksjon 19 Urologisk seksjon 4 Hjerteseksjonen 4 Smertepoliklinikk 3 Kar-/thorax seksjon 2 32 SSK November Urologisk seksjon 34 Lungeseksjonen 8 Gynekologisk seksjon 4 Ergoterapi SSK 3 Gastro-/gen. kir. seksjon 3 52 Virksomhetsrapport november 2016 10
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Fristbrudd somatikk Virksomhetsrapport november 2016 11
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Fristbrudd psykisk helsevern og TSB Virksomhetsrapport november 2016 12
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Fristbruddoversikt på ventende pasienter Virksomhetsrapport november 2016 13
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall langtidsventende (over ett år) fordelt på klinikk og fagområde Blå strek øverst i diagrammet er antall ventende mer enn ett år i perioden 2014-2015, SSHF Det er i stor grad øye og kar-/thorax seksjon i Arendal som har langtidsventende over 1 år. Virksomhetsrapport november 2016 14
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall vurderte henvisninger og gjennomsnitt vurderingstid for disse, somatikk Virksomhetsrapport november 2016 15
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall vurderte henvisninger og gjennomsnitt vurderingstid for disse, KPH Virksomhetsrapport november 2016 16
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Andel timetildeling i sammen med svarbrev på mottatt henvisning, somatikk og KPH Virksomhetsrapport november 2016 17
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Somatikk - planlagte kontakter poliklinikk I sum er det 77.000 planlagte polikliniske kontakter i somatikken ved utgangen av november. Grafen viser hva som er planlagt frem i tid. Herav er 7.785 kontakter forfalte til og med november. Virksomhetsrapport november 2016 18
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Somatikk - planlagte kontakter heldøgn/dagbehandling I sum er det 7.300 planlagte kontakter innen heldøgn, poliklinisk dagbehandling og dagbehandling i somatikken ved utgangen av november. Grafen viser hva som er planlagt frem i tid. Herav er 1.077 kontakter forfalte til og med november. Virksomhetsrapport november 2016 19
2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Psykisk helsevern og rus - planlagte kontakter poliklinikk I sum er det 14.300 planlagte polikliniske kontakter innen psykisk helsevern og rus ved utgangen av november. Grafen viser hva som er planlagt frem i tid. Herav er 774 kontakter forfalte til og med november. Virksomhetsrapport november 2016 20
Nasjonale kvalitetsindikatorer - utvalg Virksomhetsrapport november 2016 21
Virksomhetsrapport november 2016 22
Hjertestansregisteret Virksomhetsrapport november 2016 23
Virksomhetsrapport november 2016 24
Virksomhetsrapport november 2016 25
Virksomhetsrapport november 2016 26
Virksomhetsrapport november 2016 27
Hjertestansregisteret 2015 er første året SSHF har meldt inn tall til registeret underrapportering feil i rapporteringsrutinen. Mange overlevere som ikke har blitt fanget opp Små tall det dreier seg om, gir det store utslag. Tiltak iverksatt for å kvalitetssikre rapporteringen har ført til at vi så langt i år har tall som er sammenlignbare med andre helseforetak. Det er ingen grunn til å tro at det er økt dødelighet blant befolkningen på Sørlandet. Det er iverksatt et kontinuerlig kvalitetskontrollprogram for å følge opp tallene, samt se på ytterligere forbedringstiltak også i behandlingskjeden. Virksomhetsrapport november 2016 28
Totaloverlevelse, dør pasienten i sykehus eller i og kommunene
30 dagers overlevelse sykehus og kommuner Analyse utarbeidet in-hospital mortality out-hospital mortality Presenteres i jan Virksomhetsrapport november 2016 30