Koordinerende Enhet (KE)

Like dokumenter
Levanger kommune enhet Praktiske og organisatoriske utfordringer i Sampro

ÅRSRAPPORT 2013 KOORDINERENDE ENHET FOR HABILITERING OG REHABILITERING. Synlig og tilgjengelig

Presentasjon av koordinerende enhet i Steinkjer kommune. Samhandlingsmøtet psykiatri 5.juni 2014

Koordinator Ansvarsgruppe Opplæring Kari Gregersen Næss, Verdal og Inger Lise Helgesen, Levanger

VERDAL KOMMUNE ÅRSRAPPORT KOORDINERENDE ENHET 2011.

KOORDINERENDE ENHET FOR HABILITERING OG REHABILITERING. Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Velkommen til SAMPRO-dag i Steinkjer rådhus!

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enhet (KE) i Helse Fonna foretaksområde Merete Røthing

Koordinerende enhet i Nord-Trøndelag Kommuner og spesialisthelsetjeneste

Koordinerende enhet (KE) Individuell plan (IP) Koordinator

Koordinator- håndboka OPPL ÆRING OG VEILEDNING AV KOORDINATORER I RYGGE KOMMUNE

Dette er nytt.. Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Dette er nytt.. Koordinerende enhet, individuell plan og koordinator

KE s overordnede ansvar for IP - nasjonale krav og føringer

Hva er koordinatorskole? Hva innebærer koordinatorrollen? Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Rapport 2016 arbeidet med IP og koordinator. Koordinerende enhet, Steinkjer kommune. Ingeborg Laugsand Helsesjef og systemkoordinator

Individuell plan Koordinator Koordinerende enhet. Berit Lien Seniorrådgiver Fylkesmannen i Buskerud

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde

I 2010 har Koordinerende enhet bestått av kontaktpersoner fra de områder som figuren illustrerer. Habilitering barn

Hvordan jobbes det med IP i Steinkjer kommune. Eva Heggstad Aas og Grethe Iren Hansen Aarsund

Individuell plan (IP)

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå. Nasjonale krav og føringer

Kongsberg kommune. Side 1. System for koordinering for brukere med langvarige og sammensatte tjenestebehov

Erfaring med etablering av koordinerende enhet i Åfjord kommune

Pasientrettighetsloven 2-5 omhandler pasientens rett til individuell plan.

Lovgrunnlaget for koordinering og individuell plan for personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester

Helsedirektoratets rolle

Askøy, et lite stykke Norge

Rapport om arbeid med individuelle planer og ansvarsgrupper i Steinkjer kommune. Koordinerende enhet i Steinkjer kommune v/ Ingeborg Laugsand

Individuell plan Koordinerende enhet for habilitering ogrehabilitering Koordinator

KOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS

~ ' Levanger. o2 JULI Tjenestavtale 2 HELSE NORD TRØNDELAG

Habilitering og rehabilitering

KOORDINATORSKOLE I STEINKJER KOMMUNE. Ergoterapeut for barn i Steinkjer kommune. Gunn Røkke

Koordinerende enhet Helse- og omsorgsavdelingen Fylkessamling for koordinerende enheter

Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017)

Individuell plan og tverrfaglig samarbeid

Samhandling rundt barn og unge - koordinator, individuell plan og andre veier til Rom

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

GJELDER FOR VERRAN KOMMUNE. Godkjent av: Koordinerende enhet

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Frokostmøte Koordinerende enhet

SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN

Koordinerende enhet i Helse Nord-Trøndelag. Samhandlingsmøtet psykiatri Anne Kristine Vevelstad Koordinerende enhet HNT HF

INDIVIDUELL PLAN. Håndbok om individuell plan og koordinator

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Nasjonale krav og føringer

Velkommen! Møteplass med fokus på kvardagsrehabilitering som er tverrprofesjonelt samarbeid i praksis

Tjenesteavtale 2. mellom. Balsfjord kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF

Har vi helhetlige tjenester..

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde HELSENORD-TRØNDELAG

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

"7"1,111::) s "N og kornamnene

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Hvordan jobber regional koordinerende enhet i Helse Vest? - eksempler fra Helse Stavanger

RUTINER OG PROSEDYRER FOR Å SIKRE KOORDINERTE TJENESTER TL DE SOM TRENGER DET

KOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS

KOORDINERENDE ENHET FOR HABILITERING OG REHABILITERING

Dokumentet er i hovedsak utarbeidet av saksbehandlerne Berit Bjørkelid og Anette Askildsen, og enhetsleder Anne Grethe Tørressen, høsten 2014.

Individuell plan og koordinator

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Interne retningslinjer for individuell plan i Helse Stavanger HF

Koordinatorforløpet Haugesund kommune 1

Kriterier for suksess i etablering og utvikling av KE i Askøy

Voss lokalsjukehusområde

Samarbeidsavtale mellom St. Olavs Hospital HF og N kommune

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Samhandling = Overgangene

Habilitering gode eksempler på samhandling

Askøy kommune. Marit Helen Leirheim Systemkoordinator

Rehabiliteringstilsynet 2015/2016; Avvik, funn og tiltak. Tor Åm Samhandlingsdirektør

Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben?

Resultat av rapportering av individuelle planer og ansvarsgrupper

Rapport om aktiviteten ved Kulturskolen (referatsak RS 6/14) v/kulturskolerektor Oddbjørn Hagen Barnehagekonferansen v/eva Høyem Anderssen

ORGANISERING AV ARBEIDET MED INDIVIDUELL PLAN I RAUMA KOMMUNE REVISJON AV SEPTEMBER 2010

Rapport om arbeid med individuelle planer og ansvarsgrupper i Steinkjer kommune

Enighet mellom Båtsfjord kommune og Helse Finnmark HF om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre

Avtalen er inngått mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SiV HF).

Framtidsrettet og koordinert arbeid - kommuneperspektiv Leif Edvard Muruvik Vonen

Koordinerende enhet - hva, hvorfor og hvordan

Koordinerte og målrettede tjenester i helhetlige rehabiliteringsforløp

KARTLEGGING AV KOMMUNENE SITT TILBUD OM

KONTROLLUTVALGET I LØRENSKOG KOMMUNE

Helhetlige lærings- og mestringstilbud - føringer, samarbeid og oppgave- og ansvarsdeling

MØTEPLASS HABILITERING/REHABILITERING

Tjenesteavtale nr 1. mellom. XX kommune. Universitetssykehuset Nord Norge HF

PRESENTASJON AV REHABILITERINGSTJENESTEN Lene Antonsen, Avdelingsleder Rehabiliteringstjenesten

Rapport om arbeid med individuelle planer og ansvarsgrupper i Steinkjer kommune

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enheter (KE) i Helse Fonna HF område og deres samarbeidspartnere M. Røthing

Retningslinjer for koordinering og samhandling i Leikanger kommune: Koordinerande eining har mandat til å oppnemne koordinator.

SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN

Enighet mellom Lebesby kommune og Helse Finnmark helseforetak om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre

TEMAPLAN. Vedtatt av kommunestyret Sak 7/18

Enighet mellom Vadsø kommune og Helse Finnmark om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre

Tjenesteavtale nr 1 vedtak i fellesmøte RESO Lofoten og RESO Vesterålen med endringer etter vedtak Salten Reso

INDIVIDUELL PLAN (navn)

Saksbehandler: Toril Løberg Arkivsaksnr.: 13/516-1 Dato:

Transkript:

Koordinerende Enhet (KE) Opprinnelse, lovhjemler, utforming og oppbygging, mandat og samarbeidsform v/systemkoordinator

Lov og Forskrift Forskrift om habilitering og rehabilitering påla i 2001 kommunene å opprette en Koordinerende for Habilitering og Rehabilitering Forskriften ga ikke føringer for hvordan KE skulle organiseres.

Bestemmelser løftet fra forskrift til lov 2011 KE skal finnes i kommune, spesialisthelsetjeneste og regionalt Ansvar og rolle er konkretisert Plikter i helse og omsorgstjenestelov ( spesialisthelsetjeneste lov) Rettigheter i pasient og brukerrettighetsloven

Rehabilitering Den koordinerende en skal bidra til å sikre helhetlig tilbud til pasienter og brukere med behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering og rehabilitering.

Individuell plan Pasient og bruker med behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester, har rett til å få utarbeidet individuell plan -pasient- og brukerrettighetsloven 2-5. Plan som viser mål, ressurser og behov. Et samhandlingsredskap.

Historikk Levanger Frem til 01.09.14 var funksjonen delt: BaFa v/sleder hadde koordineringsansvar for Barn og unge ( 0-18) Deler av stilling til Avdelingsleder Ergo/fysioterapitjenesten for voksne og eldre hadde koordineringsansvar voksne (18 ) Individuell plan/ SamPro: IKT v/ Gunvor Strøm og Rehabiliteringskoordinator Inger Lise Helgesen lokal administrator Utviklet koordinatorskole sammen med Verdal kommune 2013.

Mandat Koordinerende er en sektorovergripende funksjon som har som hovedoppgave å bidra til at de som har sammensatte og langvarige behov for tjenester opplever en sammenhengende behandlingskjede. KE er en fast adresse for henvendelser om koordinerte tjenester fra brukere, pårørende, interne og eksterne samarbeidspartnere. KE er ansvarlig for samarbeid med spesialisthelsetjenesten i tråd med gjeldende samarbeidsavtaler.

KE har ansvar for å ha en oversikt over personer med behov for habilitering og rehabiliteringstiltak i, og har systemansvar for SAMPRO. KE skal ha oversikt over individuelle planer og koordinatorer i. KE har ansvar for koordinatorforum.

Individuell plan KE skal sørge for at koordinatorforum utarbeider og reviderer prosedyre for individuell plan, slik at den til enhver tid er i tråd med lovverk og gjeldende praksis. KE mottar og registrerer melding om behov for Individuell plan(ip). KE har ansvar for saksbehandling og enkeltvedtak om IP. KE fordeler ansvar til /avdeling som tilbyr personlig koordinator. Enheten/avdelingen utnevner personlig koordinator og sørger for opprettelse av ansvarsgruppe.

Kompetanseutvikling KE har ansvar for opplæring av personlige koordinatorer, drive Koordinatorskole, og påfølgende veiledning av personlige koordinatorer. KE skal, i samarbeid med koordinatorforum, årlig utarbeide et årshjul som beskriver opplæring og støttetiltak for personlige koordinatorer.

Kommunikasjon/informasjon KE er ansvarlig for oppdatert informasjon på internett, intranett og i kvalitetslosen. Systemkoordinator KE skal utarbeide rapport for KE som en del av kommunens årsrapport.

Fra 01.09.14 Organisering Funksjonen Koordinerende Enhet samlet og systemkoordinator tilsatt i 100% stilling. Funksjonen lagt til Rådmannens stab. Samlokalisert med Helse og Omsorgstorget (HOT).

ULIKE FORA FOR KOORDINERING I LEVANGER KOMMUNE: KE- LEDERFORUM Forumet består av sledere eller andre faste representanter for er i helse, barn og familie og NAV og faste brukerrepresentanter. Andre kan kalles inn ved behov. Forumet har møte 2 ganger per år. Koordineringsforumet har i samarbeid med systemkoordinator KE, ansvar for å drøfte prinsipielle spørsmål rundt KE`s funksjon og ta beslutninger om prosedyrer og årsmelding. AVDELINGSLEDERMØTER I BRUKERSAKER Systemkoordinator KE kaller inn avdelingsledere fra berørte er for informasjon og avklaring av hvilken avdeling som skal ivareta koordinatoransvar i sammensatte saker. KOORDINATOROPPLÆRING Koordinatoropplæring gjennomføres 2 ganger per år (vår og høst) i samarbeid med Verdal kommune. Dette er en grunnopplæring i å være personlig koordinator, og følger egen opplæringsplan som godkjennes av KE-lederforum. Det gis kursbevis KOORDINATORFORUM Koordinatorforum har faste møter hver 6.uke. Koordinatorforum består av ansatte som er personlige koordinatorer for én eller flere personer. Alle deltakere i dette forumet skal delta i opplæring før de får ansvar som personlig koordinator. Koordinatorforum er obligatorisk for alle personlige koordinatorer. Systemkoordinator i KE er leder for koordinatorforum.

Rolle/oppgave

Rapportering Systemkoordinator utarbeider årlig rapport for KE

Arbeidsoppgaver 1) Etablere formelle fora og utarbeide Prosedyrer 2) Informasjon til innbyggere/brukere, ansatte og samarbeidspartnere (internett, intranett, råd og utvalg, presentasjoner i møter, brosjyre ) 3) Kartlegge behov for habilitering og rehabilitering 4) Utarbeide samlet oversikt over ReHabiliteringstilbud Inger Lise Helgesen, systemkoordinator