Vårmøte 2012 FSLB seminar 18 april 2012 Effektivisere pasientforløp på en systematisk måte Valborg Sund, St Olavs Hospital
Bakgrunn for fokus på bedre pasientlogistikk Store underskudd i sykehuset Krav til innsparing Erkjennelse av at en ikke bare kan jobbe raskere, men tenke nytt - smartere. Nytt sykehus; krav til omstilling i forhold til nye lokaler og samhandlingsmøster God kvalitet gir god effektivitet
St Olavs Hospital fra 2006 kontinuerlig omstilling Bedre pasientflyt Mer dagbehandling Mer poliklinisk behandling Kortere liggetid God kvalitet på pasientbehandling og arbeidsmiljø Redusert 500 årsverk og 200 senger
Visjon for pasientlogistikkarbeidet ved St Olavs Hospital Kvalitet, effektivitet og sikkerhet for pasienter og ansatte skal prege arbeidet med pasientlogistikk.
Mål for endringsarbeidet Sikre god kvalitet i pasientbehandlingen Sikre verdiskapende prosesser Gi forutsigbarhet for pasient og ansatt Gi alle i behandlingskjeden oversikt over behandlingsløpet skape felles bilde Være et hjelpemiddel i opplæring av studenter og nytilsatte Sikre god flyt og samhandling
Eksempel på store prosjekter Prosjekt Preoperativ poliklinikk (PrePol) Effekt Redusert liggetid, redusert antall senger, redusert styrk av elektive operasjoner Akuttstueprosjektet Operasjonsstuelogistikk Samle alle akuttoperasjoner, spesielt på ubekvem tid. Ikke stryke elektive operasjoner Bedre planlegging gir redusert stryk av operasjoner. Innfører tidsmatrise Standardiserte pasientforløp Fokus på pasienten vei gjennom sykehuset med vekt på kvalitet og forbedring
Hovedprogram for forbedring 2012 Pasient- og personallogistikk Aktivitet og personalressurser skal tilpasses Kvalitet, effektivitet og sikkerhet skal økes Metodikk - standardisering
Hovedstrategi for forbedring i St Olavs Hospital Standardiserte pasientforløp Fokus på pasientsikkerhet Dette krever metodikk for å sikre god logistikk og samhandling
Hva er viktig for et vellykket endringsprosjekt? Lederforankring i alle ledd Det må settes av tid til dette arbeidet Fremdriften må planlegges og følges Implementering og oppfølging av forløpene må beskrives og følges opp i linjeledelsen tydeliggjøre ansvar Informasjon til alle
Utfordringer i helhetlige pasientforløp Samhandling på tvers av forvaltningsnivåene Ulike perspektiv og fokus IKT systemer Implementering og forankring Involvering
Dokumentering Utarbeidede forløpsbeskrivelser er lagt inn i Elektronisk kvalitetssystem (EQS) Dokumentasjon (retningslinjer, sjekklister, prosedyrer etc) ligger ved forløpsbeskrivelsen Definert ansvarlige for de ulike prosesser Alt tilgjengelig på Internet via EQS public Vurderes lagt ut på NEL i 2012
Videreutvikling av pasientlogistikk og standardiserte pasientforløp Ca 35 godkjente forløp og ca 30 under utarbeidelse regionale forløp Vurderer fast track i alle opererende forløp Plan for årlig internrevisjon av forløp Videreføre akuttstueprosjektet Pilotere bruk av forberedelsesrom Vurdere driftsmodell for bildediagnostikk i nytt sykehus Effektiv pasientbehandling på kirurgisk avdeling Samordne obesitasbehandling for barn, unge og voksne
Strykninger fra operasjonsprogrammet Elektive pasienter Prosent 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2011 2010 2009 2008 2007 2006 Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Oppdatert 4. januar 2012Enhet for pasientlogistikk
3,0 Preoperativ liggetid elektive pasienter, pr. avdeling 2006-2011 2,5 Dager (gj.snitt) 2,0 1,5 1,0 0,5 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0,0 Gyn Hjerte Kir Nevrokir Ort Røros ØNH Øye Oppdatert 4. januar 2012
Fast-track surgery i standardiserte kirurgiske pasientforløp Henvisning og utredning Perioperativ prosess Fast-track Etterbehandling og oppfølging Standardisert pasientforløp
Kjerneområder i Fast-track Preoperativ informasjon Stressreduksjon Smertebehandling Mobilisering Ernæring Nedsatt komplikasjonsrisiko og raskere rekonvalesens