Standardiserte pasientforløp

Transkript

1 Standardiserte pasientforløp Erfaringer frå Sunnmøre Ålesund sjukehus Astrid J. Eidsvik Adm.direktør Helse Møre og Romsdal

2 Pasientflytprosjektet Helse Sunnmøre starta arbeidet sitt med behandlingslinjer i 2007 gjennom oppstart av Pasientflytprosjektet. Prosjektet vart styrt med ei topptung styringsgruppe. Arbeidsgrupper vart etablert etterkvart som flytprosjekt vart etablert ute på avdelingane. I 2008 starta Helse Midt-Norge med eit regionalt prosjekt Standardiserte pasientforløp.

3 Metodikken og erfaringane henta vi frå: Behandlingslinjer frå Sykehuset Østfold Pasientfokusert Redesign fra Ringerike Lean i helsesektoren Gjennombruddsmetodikk Clinical pathways/care pathway

4 Mål for standardiserte pasientforløp Sikre god kvalitet i pasientbehandlinga Gi forutsigbarheit for pasienten Gi alle i behandlingskjeda oversikt over behandlingsforløpet skape felles bilde Vere eit hjelpemiddel i opplæring av studentar og nytilsette Sikre god flyt og samhandling Sikre god informasjon og medverknad frå pasientane.

5

6 Planlegging Oppstart Redesign Utprøving Nosituasjonen Implementering

7

8

9

10 Resultat - målinger i testperioden Færre besøk i sjukehuset for pasientane Ventetid i gynekologisk avdeling er fjerna og pasientane tek blodprøver hos fastlegen, evt. ved kreftpoliklinikken Meir enn halvert tal blodprøver i det standardiserte forløpet Økonomisk effekt

11 Konklusjon Vi har sett fokus på forhold som er viktige for å få ein god logistikk i pasientforløpet, redusere ressursbruk og ikkje minst gi bedre pasientinformasjon altså betre kvalitet for pasienten!. Gevinsten ved det nye pasientforløpet ligg i bedre samhandling mellom gynekologisk avdeling og kreftavdelinga ved detaljerte samhandlingsrutiner, fastsett tidspunkt for legar og sjukepleiarar ved avdelingane for avklaring / klargjering til kur og gjennomføring av cytostatika behandling, bedre forståing for rutinene til kvarande, sjekklister osv., meir involvering av primærhelsetenesta i pasientforløpet.

12 Standardiserte pasientforløp Erfaringer fra Sunnmøre

13 Bakgrunn Arbeidet med standardiserte pasientforløp i Helse Midt-Norge startet i Det ble da innhentet erfaringer fra andre regioner og erfaringer fra lignende arbeid i utlandet. Rammene for metodikken er et fokus på hele pasientforløpet. Konkret bygger metodikken på erfaringer fra: Behandlingslinjer fra Sykehuset Østfold Pasientfokusert Redesign fra Ringerike Lean i helsevesenet Gjennombruddsmetodikk Clinical pathways/care pathway

14 Mål for standardiserte pasientforløp Sikre god kvalitet i pasientbehandlingen Sikre verdiskapende prosesser Gi forutsigbarhet for pasienten Gi alle i behandlingskjeden oversikt over behandlingsløpet skape felles bilde Være et hjelpemiddel i opplæring av studenter og nytilsatte Sikre god flyt og samhandling

15 Pasientbehandlingen i makroperspektiv Pasientens Pasientens egenomsorg egenomsorg Redusert egenmestring / bekymring Gjenvunnet egenmestring / redusert bekymring

16

17 Planlegging Oppstart Redesign Utprøving Nåsituasjonen Implementering

18

19

20

21 Resultat målinger i testperioden Færre besøk i sykehuset for pasientene Ventetid i Gyn.avd. er fjernet og pasientene tar blodprøver hos fastlegen, evt. ved Kreftpoliklinikk Mer enn halvert antall blodprøver i det standardiserte forløpet Økonomisk besparelse

22 Oppnådd resultat og utfordringer av prosessveileder Rita Nøttveit Haabet og Unni Irene Arnestad Det standardiserte forløpet for denne pasientgruppen er beskrevet og lagt inn i vårt kvalitetssystem EQS. Brosjyrer, prosedyrer, rutiner, sjekklister, blodprøveprofiler og nasjonale retningslinjer er linket direkte i det standardiserte forløpskartet i EQS. Det er utarbeidet informasjonsbrosjyrer om de ulike gynekologiske kreftformene og om de ulike cytostatikabehandlingene. Samhandlingsrutine mellom Gyn. avd og Kreftavdelingen er gjennomarbeidet og revidert. Utarbeidet standardiserte blodprøveprofiler som skal sikre at kun nødvendige blodprøver taes. Dette har resultert i at det blir tatt langt færre blodprøver enn tidligere, og dette har medført økonomiske besparelser. Rutiner, prosedyrer og sjekklister for arbeidsoppgaver for lege, sykepleier og sekretær som har ansvar for gyn. kreftpasientene ved Gyn. poliklinikk og Kreftpoliklinikk er utarbeidet, og sikrer at behandling og oppfølging skjer til rett tid og på rett sted. Frigjøring av ressurser ved at pasienten ikke lenger møter ved Gyn.avd. for forberedelse til kur. Det resulterer i at det er redusert antall konsultasjoner, redusert ventetid og pasienten forholder seg kun til 2 behandlingssteder, Gyn.pol. og Kreftpol.

23 Konklusjon av forløpsansvarlig Henrik Erdal Vi har fått satt fokus på forhold som er viktige for å få en god logistikk i pasientforløpet, redusere ressursbruk og ikke minst gi bedret pasientinformasjon. Gevinsten ved det nye pasientforløpet ligger i bedret samhandling mellom Gyn.avd. og Kreftavdelingen ved detaljerte samhandlingsrutiner, fastsatt tidspunkt for leger og sykepleiere ved avdelingene for avklaring / klargjøring til kur og gjennomføring av cyt.behandling, bedret forståelse for hverandres rutiner, sjekklister.. Her mener vi å ha fått til en klar forbedring i det nye forløpet.

24 Konklusjon av forløpsansvarlig Henrik Erdal Vi har fått satt fokus på forhold som er viktige for å få en god logistikk i pasientforløpet, redusere ressursbruk og ikke minst gi bedret pasientinformasjon. Gevinsten ved det nye pasientforløpet ligger i bedret samhandling mellom Gyn.avd. og Kreftavdelingen ved detaljerte samhandlingsrutiner, fastsatt tidspunkt for leger og sykepleiere ved avdelingene for avklaring / klargjøring til kur og gjennomføring av cyt.behandling, bedret forståelse for hverandres rutiner, sjekklister.. Her mener vi å ha fått til en klar forbedring i det nye forløpet.

25