Juvenil revmatisk sykdom fra år i revmatologisk avdeling

Transkript

1 Juvenil revmatisk sykdom fra år i revmatologisk avdeling Sykepleierfaglig rådgiver Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer (NKSR) Revmatologisk avdeling St. Olavs Hospital 1

2 Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer (NKSR) 2

3 Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer (NKSR) Oppgaver Bygge opp og formidle kompetanse Overvåke og formidle behandlingsresultater Delta i forskning og etablering av forskernettverk Bidra i relevant undervisning Sørge for veiledning, kunnskaps- og kompetansespredning Iverksette tiltak for å sikre likeverdig tilgang til nasjonale kompetansetjenester Bidra til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis Rapportere årlig til departementet 3

4 Bakgrunn Overgangen fra barndom til voksent liv med revmatisk sykdom innebærer : den unge må lære å mestre sin kroniske sykdom og samtidig mestre utviklingen til voksent liv 4

5 Først og fremst ung! 5

6 Drop-out i overgangen fra barn til voksen Litteraturen beskriver drop-out 3 år etter overgang på mellom 29-52% P. Van Pelt (2015) Gerhardt (2008) Herch (2009) Hazel (2010) 6

7 Manglende strukturert tilbud Kan føre til: Ungdommene møter ikke opp til avtalte kontroller Økt risiko for at unge ikke følger helsefaglige råd Risikoatferd til egen helse Dårligere sykdomstilstand enn nødvendig Økt risiko for komplikasjoner Crowley et al

8 Overgangsomsorg Overgangsomsorg/transisjon er en prosess ikke en enkelthendelse Starter på barneavdeling men viktig å huske at prosessen fortsetter også på voksenavdeling Godt tilrettelagte overganger fører til: bedre sykdomsforståelse mestring bedre compliance økt tilfredshet McDonaug 2007 Kennedy & Sawyer

9 Legedelegerte sykepleierkonsultasjoner Randomisert kontrollert studie utført av Koksvik et.al (2013), undersøkte effekt av individuelle sykepleierkonsultasjoner hos pasienter med artrittsykdommer Konklusjon: Ingen forskjell i sykdomsaktivitet, men bedre tilfredshet hos de som ble fulgt opp av sykepleier Legedelegerte sykepleierkonsultasjoner innført på revmatologisk avdeling på St.Olavs Hospital «Ny og bedre oppgavefordeling» (jobbglidning) nå satsningsområde fra Helse-Midt Norge Koksvik et al

10 10

11 Jobbglidningsmidler fra Helse-Midt- Norge 2013 Sykepleiedrevet overgangspoliklinikk for pasienter med revmatiske sykdommer i alderen år Standardisert pasientforløp 11

12 Standardisert pasientforløp Sette overgangsomsorg i system Tett samarbeid med barneavdeling Koordinator Kontinuitet Tilgjengelighet/fleksibilitet Helhetlig tilnærming Tverrfaglighet 12

13 Overordnet pasientforløp St. Olav 13

14 Regionalt standardisert pasientforløp Juvenil revmatisk sykdom fra år i revmatologisk avdeling Forløpsansvarlig: Marianne Wallenius 14

15 Pasientkoordinator for unge voksne Pasienter med behov for komplekse eller langvarige og koordinerte tjenester skal tilbys koordinator jamfør spesialisthelsetjenesteloven 2-5a Rollen som pasientkoordinator innebærer å være det faste kontaktpunktet for pasienten. Pasienten skal informeres om dette, og får navn og kontaktinformasjon til sin koordinator. Pasientkoordinator skal vurdere pasientens behov for tverrfaglig oppfølgning, og eventuelt henvise Pasientkoordinater skal organisere og ta initiativ til tverrfaglige teammøter dersom pasienten har sammensatte behov Ved utarbeidelse av eventuell individuell plan skal pasientkoordinator bidra fra revmatologisk avdeling 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 Lærings- og mestringskurs år Diagnoseuavhengig Åpent for alle med en sikker revmatisk diagnose 2 kvelder a 4 timer Tverrfaglig Første gruppe september 2015 Planlagt 2 ganger i året 20

21 Pasientsikkerhetsmidler Midler til implementering av standardisert pasientforløp «Juvenil revmatisk sykdom fra år i revmatologisk avdeling» Dermed bygge varige strukturer for pasientsikkerhet hos en pasientgruppe som har behov for et sammensatt og koordinert tilbud 21

22 Revmatologi Helse Midt-Norge 22

23 Fagnettverk revmatolgi Revmatologi i Helse Midt-Norge Ålesund Sjukehus Sykehuset Levanger St. Olavs Hospital Regionalt standardisert pasientforløp 23

24 Kontakt

25 Seminar i svangerskap og revmatiske sykdommer Tirsdag 2. februar 2016 kl Clarion Hotel Bergen Airport Ingen seminaravgift Påmelding og program på Førstemann til mølla! Tema: Svangerskap og de ulike revmatiske sykdommene Gynekologiske utfordringer ved svangerskap og revmatisk sykdom Medikamenter under svangerskap og amming Oppfølging av mor og barn i svangerskap Prevensjon Fertilitet RevNatus 25