Ikke alle vil spille bingo personsentrerte arbeidskulturer er også personalsentrerte
Skipper i storm
Demensomsorg Handler om etikk Det handler om at ansvaret for personer i sårbare situasjoner er overlatt til oss Omsorg handler om relasjonen mellom mennesker hvor en er omsorgstrengende og den andre er omsorgsgiver Omsorg handler om å møte et annet menneskes avhengighet personer med demens er ofte svært avhengig av andres omsorg Jo større avhengighet jo større ansvar Situasjoner hvor omsorg står sentralt vil alltid være unike
Verdighet på spill i sykehjem erfart av personalet - Balanse mellom oppgaver og person - Balansen mellom autonomi og verdighet - svak tvang - unnlatelse - å ikke bli hørt - Arbeidsmiljø og organisasjon - prioriteringer - belønninger - ulike pasientgrupper - arbeidskulturen åpner eller lukker? - lederens rolle
Frustrasjon Effektivitet passer dårlig med omsorg og det vi er opplært til Mye av omsorgen kan ikke måles Det gjelder særlig i forhold til demens Vi blir fanget av drift og etterspør selv effektivitet Det er energi- tappende for personalet Mangel på tid er argumentet, men er tid løsningen?
Det stilles krav
.og mer krav..
.til vi kapitulerer
Utfordringer ved aldersdemens Å møte personer med demens i et system som ikke er laget primært for å møte deres behov
Hva er utfordringen i møte med helsetjenesten? Krav til tilpassing i ny situasjon - mestring Mestring krever evne til - abstrakt rasjonell tekning - å hente frem tidligere erfaringer - å søke assistanse og hjelp Alt dette er truet i demenslidelsen hvilket fører til - nedsatt kontroll - følelse av kaos som igjen kan føre til uro, sinne, fortvilelse, depresjon og angst Krav til mestring eller andre ytre reaksjoner forsterker dette
Identitetsbrist den største trussel? Fare for identitetsbrist trussel på selvbilde Identitet handler om å holde en fortelling om seg selv gående en følelse av biografisk kontinuitet Hvorfor er så dette problematisk for personer med demens? - Opplevelse av identitet tar vi ofte som en selvfølge: * vi kan bekrefte oss selv * vi får bekreftelse på oss selv * det kan ikke personer med demens
Livet - forståelsen Livet er en melodi hukommelsen er tonene i denne melodien. Det er først når tonene settes sammen i et system ai vi kan oppleve melodien Det handler om å være hovedpersonen i eget liv Det handler om pianisten og pianoet - selvet er musikeren, hjernen er instrumentet
Målet for pleien er verdighet Å gi omsorg som bekrefter personen med demens slik at han/hun fortsatt opplever seg som hovedpersonen i eget liv Skape trygghet gjennom bekreftelse og kompensasjon for manglende kontroll Ivaretar personens grunnleggende behov Personorientert omsorg
Personorientert omsorg Livgivende situasjoner for pasienten Ikke nødvendigvis individuell
Hvordan? Vi må forstå sammenhengen mellom kunnskap om målgruppen og måten omsorgen gis på ( Hansen og morgenrapporten) Hva vet vi om demenssykdommens konsekvenser? Den enkeltes livsforetelling et godt utgangspunkt for å forstå og å handle Erkjenne at vår atferd påvirker den demensrammedes atferd Nært samarbeid med pårørende Kunnskap som forutsetning for å forstå.
Hvordan? Anna og konfirmasjonen Borg og interessene Arkitekten og gardinene Frk Olsen og turen til Paris
Møter og samhandling med personer med demens Historien om fru Nilsen og barnet Validering og respekt
Den følelsesmessige opplevelsen i kommunikasjonen Marit og Lie Eks. Marit og hr. Lie Det er en kjensgjerning at den følelsesmessige opplevelsen i kommunikasjonen, det emosjonelle og sanselige, ofte er lengre inntakt enn den kognitive kapasiteten (Baro).
Å spille på lag med pårørende Damen fra Gudbrandsdalen Minnebok bakgrunn livsfortelling Hvordan samarbeide i den personorienterte tilnærming Hvordan lage minnebok Hvordan kartlegge pårørendes rolle
RESULTAT MÅLET, PASIENTENE, STYRER RUTINENE HANDLINGEN REFLEKTERER PERSONORIENTERT OMSORG - fysisk - psykisk - sosialt - åndelig Resultatet er avhengig av en engasjert, støttende og faglig orientert leder Praktisk kunnskap, situasjonsforståelse og refleksjon er den gode lederens arbeidsredskaper
Tiden - terrorbegrep Forklaring, forståelse, noe vi konstant mangler, et øyeblikk, unnskyldning? Eller Noe vi har, noe vi tar, noe vi bestemmer over, en mulighet? En av mine informanter:.. Vet du, det tar jeg meg tid til Er mangel på tid et honnørord i vårt samfunn?
En annen skipper s drømmer