FYSIKALSK MEDISIN OG REHABILITERING INNFØRING TIL UKETJENESTEN Høsten 2013 Fagansvarlige: Gro F. Bertheussen (gro.f.bertheussen@ntnu) & Gunn Hege Marchand (gunn.hege.marchand@ntnu.no)
UKETJENESTEN Høsten 2013 Stadium IIA Uke: Dato: Gruppe: 45 04.11-07.11.13 3+6 48 25.11-28.11.13 5+8 49 02.12-05.12.13 1+7 50 09.12-12.12.13 2+4
Tema for uketjenesten Orientering Subacromial injeksjon Undersøkelse av pasient med rygg-, nakke og/eller skulder smerter Steril intermitterende kateterisering Pasienter med kognitiv svikt Nevropsykologisk undersøkelse
Steril intermitterende kateterisering TIMEPLAN MANDAG TIRSDAG ONSDAG TORSDAG Kl 10.15-11.00 Rom: NFFYSMED Kl 12.15-13.45 Rom: Tverrfaglig poliklinikk ryggnakke-skulder Kl 11.15-12.45 Rom: Underetg nevro øst Rygg- nakke undersøkelse Kl 12.15-16.00 Sted: Fys.med.Lian Pasient undersøkelse Nevropsykologisk undersøkelse Orientering Subacromial injeksjon Kl 12.45-14.15 Sted: Underetg nevro øst: Rygg- nakke undersøkelse Kl 14.15-15.45 Sted: Spinalskadeavd. Nevro Øst 4.etg.
KLINIKK FOR FYSIKALSK MEDISIN OG REHABILITERING AVDELING FOR SPINALSKADER RYGGMARGSKADE 10 plasser AVDELING FOR ERVERVEDE HJERNESKADER (FYS.MED LIAN) HODESKADER 12 plasser GENERELL (vaskulære insult, MS-kurs ) 6 plasser + (5 dag plasser) LÆRINGS og MESTRINGSSENTER BETANIA REHABILITERINGSSENTER GERIATRISK REHAB. 22 plasser + 16 dagplasser FYSIKALSK MEDISINSK POLIKLINIKK BELASTNINGSLIDELSER TVERRFAGLIG RYGGPOLIKLINIKK
KLINIKK FOR FYSIKALSK MEDISIN OG REHABILITERING Avd. for erhvervet hjerneskade Avd. for ryggmargsskade Betania rehabilteringssenter Tverrfaglig poliklinikk
Fys.med.Lian
ICD 10: Diagnostisk klassifisering International Stastical Classificaation of Diseases and Related Health Problems ICF : International Classification of Functioning, Disability and Health Helseforhold (sykdom) Kroppsfunksjon Aktiviteter Delaktighet Struktur Omgivelsesfaktorer Individuelle faktorer
Definisjon av faget Den gjeldende europeiske definisjonen av fagområdet fysikalsk medisin og rehabilitering ble vedtatt i oktober 2003 og danner utgangspunktet for den norske definisjonen av fagområdet: Fysikalsk medisin og rehabilitering er en medisinsk spesialitet som omfatter diagnostikk, behandling og rehabilitering hos personer med lidelser i bevegelsesapparatet og andre som har eller står i fare for å få langvarig funksjonshemning. Ut fra den europeiske definisjonen kan fagområdet også defineres slik: Fysikalsk medisin og rehabilitering er en medisinsk spesialitet som omfatter forebygging, diagnostisering, behandling og rehabilitering hos personer som på grunn av medisinske lidelser har eller står i fare for å få langvarig funksjonshemming. Spesialiteten skal fremme fysisk og kognitiv funksjon, atferd og livskvalitet (aktiviteter og deltakelse).
Spesialitetens funksjon og virkeområde Spesialister i fysikalsk medisin og rehabilitering søker ved sitt arbeid å forebygge funksjonstap og fremme funksjon, aktivitet og deltagelse hos personer med akutte og kroniske lidelser i muskel-/ skjelettsystemet, nervesystemet, sirkulasjonssystemet samt ved kreftsykdommer og kroniske smerter Funksjonsvurderingen er sentral i faget og benyttes i diagnostikk og som grunnlag for senere behandling og rehabilitering
Spesialitetens funksjon og virkeområde Den tverrfaglige arbeidsformen er sentral og unik for faget Informasjon, opplæring, brukermedvirkning og personlig ansvarliggjøring Medikamentell behandling, opptrening, fysisk aktivitet, tilpasning av tekniske og ortopediske hjelpemidler og tilrettelegging i det omkringliggende miljø (inkludert arbeidsliv) Samarbeid med andre spesialister (allmennmedisin, nevrologi, nevrokirurgi, ortopedi, psykiatri, geriatri og revmatologi)
Fagets virkeområder (Struktur og aktivitetsnivå) Degenerative, belastningsutløste bløtdelstilstander Skader i bevegelsesapparatet (inkludert idrettsskader) Sykdomstilstander i nakke / rygg / ekstremiteter med vekt på funksjonstrening eller kompensering Somatoforme tilstander Skader/sykdom i sentralnervesystemet, sirkulasjonssystemet, kreftsykdommer og kroniske smerter Multitraumer Andre funksjonshemninger
Rehabilitering Definisjon: Rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet. (Forskrift om rehabilitering)
Individuell plan Kravet for å få en individuell plan er at brukeren har rett til sammensatte og koordinerte tjenester En individuell plan koordinerer alle de tjenestene en bruker eller pasient mottar. Hvis en person har behov for rehabilitering inkluderer dette gjerne tjenester i spesialisthelsetjenesten (for eksempel et rehabiliteringsopphold) og tjenester i sin egen hjemkommune (hjemmehjelp, støttekontakt, tilpasning på arbeidsplassen/skolen etc.) Individuell plan kan brukes som et verktøy for å koordinere de som tilbyr disse tjenestene slik at pasientens/brukerens egne mål kan oppfylles Brukeren skal få være med å utvikle planen, men det er tjenestetilbyderne som har ansvaret for at dette blir gjort
Områder Klassisk modell Tverrfaglig modell FOKUS PÅ: PASIENTROLLE: ORGANISERING: LEGE ROLLE: MÅL: FUNKSJONS- HÅNDTERING: -Sykdom -Passiv mottaker -Pyramide -Allvitende sjef -Kurere sykdom -Kompensering (behandling og pleie) -Funksjon -Deltaker -Flat struktur, -Koordinator, initiativtaker, ansvarssfordeler og pedagog -Mestre funksjon -Akseptering (tilpassing, mestring og trening)
Journalopptak uketjenesten Tverrfaglig poliklinikk, rygg-, nakke-, skulder Aktuelt Familie/sosialt Tidligere sykdommer Status presens Status localis Vurdering/resyme Videre plan
Litteratur Bahr R., Mæhlum S.: Idrettsskader (2002) Juel N.G.: Norsk Fysikalsk Medisin (2007) Kendell H., Kendell F., Wadswoth G.: Muscles Testing and Function (1971) Wekre L L, Vardeberg K.: Lærebok i rehabilitering (2004) http://www.med.uio.no/studier/ressurser/elaring/fag/anatomi/ bevegelsesapparatet// http://www.formi.no