Kognitiv rehabilitering. Hjerneskolen - gruppebasert kognitiv rehabilitering i seinfase for personer med kognitiv svikt etter ervervet hjerneskade

Transkript

1 Kognitiv rehabilitering Hjerneskolen - gruppebasert kognitiv rehabilitering i seinfase for personer med kognitiv svikt etter ervervet hjerneskade Kjersti Eide Medisinsk divisjon, AFMR Lassa

2 Kognitiv rehabilitering Ulike retninger innen kognitiv rehabilitering Ulike faser i rehabiliteringsforløpet Definisjoner: - Med ordet kognitiv rehabilitering menes altså en systematisk behandling, gjerne tverrfaglig, med sikte på å bedre funksjon innenfor områder som persepsjon, språk, kommunikasjon, problemløsning, oppmerksomhet, hukommelse og, i vid forstand, reguleringsfunksjoner hos pasienter med ervervet hjerneskade Finset og Krogstad, 2002, s A process whereby brain injured people work together with health professionals to remaediate or alleviate cognitive deficits arising from neurological insult Wilson, 1997, s. 488

3 Fire ulike tilnærminger til kognitiv rehabilitering (Wilson, 1997) Kognitiv gjentrening gjennom drilling og trening Trening basert på modeller fra kognitiv nevropsykologi Kombinasjon av læringsteori, kognitiv psykologi, nevropsykologi og atferdspsykologi En holistisk tilnærming som ved siden av det kognitive aspektet har fokus på emosjonell, motivasjonell og andre ikke kognitive aspekter av fungering

4 Kognitiv rehabilitering Tverrfaglig og holistisk tilnærming framholdes som beste praksis innen kognitiv rehabilitering etter ervervet hjerneskade. The Society for Cognitive Rehabilitation (Malia et al. 2004) konsensus for at kognitiv rehabilitering skal ha fokus på å redusere funksjonshemming samt bidra til å gjenoppta sosiale roller, og ikke bare rettes mot å bedre funksjonene som er svekket. På bakgrunn av kunnskapsoppsummering om evidensbasert kognitiv rehabilitering fra (Cicerone, et al., 2005)

5 Ulike faser i rehabiliteringsforløpet Rehabilitering i tidlig fase vekt på orientering og struktur Treningsfase ulike treningsprogram Rehabilitering i sein fase vekt på innsiktsbearbeiding og egenkontroll (Finset og Krogstad, 2002)

6 HJERNESKOLEN gruppebasert senforløpsrehabilitering for mennesker med kognitiv svikt etter ervervet hjerneskade. Hjerneskolen Startet i grupper pr år Første tilbud i Norge for gruppebasert senforløpsrehabilitering Nettverk for senforløpsrehabilitering

7 HJERNESKOLEN senforløpsrehabilitering Kilder og inspirasjon: Hjerneskadesenteret i København Holistisk tilnærming kognitive, sosiale og emosjonelle aspekter Andre kognitive rehabiliteringsprogram; George P. Prigatano, USA Tamara Ownsworth. Australia Brain Tree Training, UK Barbara Wilson, UK ICF, WHO s internationale klasssifikasjon av funksjon, funksjonshemming og helse

8 HJERNESKOLEN senforløpsrehabilitering Mål: Å få innsikt i egen tilstand og hva dette medfører for egen situasjon Å lære om og ta i bruk kompenserende strategier og hjelpemidler Å utveksle erfaringer med andre som har lignende vansker

9 Målgruppe Målgruppen er personer med kognitiv svikt etter ervervet hjerneskade. Kriterier for opptak: Personer i yrkesaktiv alder (16 67 år) Senforløp, ferdig med primærrehabilitering, erfaring fra dagligliv hjemme, fra ca 2 år etter skade Ønske om å delta i gruppetilbud Selvhjulpen Kan delta i gruppeaktivitet, kommunikativt og fysisk

10 HJERNESKOLEN - gruppebasert senforløpsrehabilitering Tverrfaglig rehabiliteringsteam, AFMR Lassa, SUS Faser i rehabiliteringsforløpet Rekruttering Forløp Forundersøkelse Tilbakemelding samtale Hjerneskole 2 uker Individuell samtale Oppfølgings uke / dager Avsluttende samtale

11 Dagsprogram: Morgenmøte felles start på dagen med fast agenda. Deltakerne har ansvar for gjennomføring av møtet Tema Eks: Hva er kognitiv svikt, Hukommelse og strategier, Energiøkonomisering, Oppmerksomhet, konsentrasjon og strategier, Forhold til andre - kommunikasjon og relasjoner Aktivitetsgrupper aktivitet i mindre grupper som blant annet setter krav til planlegging og samarbeid Lunsj Oppkvikker fysisk aktivitet, frisk luft, avspenning etc Gruppesamling samtalegruppe på slutten av dagen med vekt på erkjennelse og innsikt i egen situasjon

12 Pårørendetilbud Tilbudet består av: Forsamtale Samtalegruppe for ektefelle/samboer fire kvelder fordelt på de to første ukene av Hjerneskolen og noen samlinger ukene etter. Familiekveld i den andre uken med deltakere og gjerne flere i familien. Individuelle samtaler med barn som pårørende, når aktuelt Avsluttende samtale

13 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN! Medisinsk divisjon Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, Lassa