KONGSVINGER KOMMUNE SKAL BEHANDLES I Utvalg Møtedato Saksnr Saksbehandler Formannskap 30.10.2012 067/12 ARI Kommunestyret 08.11.2012 125/12 ARI Komité for helse- og omsorg 21.11.2012 072/12 ARI Kommunestyret 13.12.2012 147/12 ARI Saksansv.: Anne Christine Ringstad-Nerli Arkiv:K2-G21 : Arkivsaknr.: 12/2976 Glåmdal interkommunal legevakt - Ombyggingsprosjekt av nye lokaler Vedlegg: Skisseprosjekt Kostnadsoverslag, februar 2012 Intensjonsavtale Tilleggsnotat vedr kostnader ny legevakt Saksopplysninger: Glåmdal interkommunal legevakt er et samarbeid mellom kommunene Sør-Odal, Nord-Odal, Eidskog og Kongsvinger. Kongsvinger kommune er vertskommune, med helsesjefen som administrativ leder, kommuneoverlegen medisinskfaglig ansvar og saksbehandler ved helseenheten har det daglige ansvaret for legevakten. Samarbeid om nattlegevakt startet i 1998 og videre med ettermiddag/helg og helligdager i 2006. Lokaler leies av Sykehuset innlandet, samt kjøp av tjenester som legevaktsoperatør og renhold. Det er sykehusets sentrallager som leverer forbruksmateriell, og sykehusapoteket basismedisin. Det er pt 30-delt legevakt og fastlegene i samarbeidskommunene deltar i vaktordningen, samt turnuslegene. Legevakten starter kl 16-08 på hverdager, lørdag/søndag og helligdager 08-23- 08, på hverdager kl 08-16 organiserer kommunene øyeblikkelig hjelp selv. Det er 36 679 innbyggere fordelt på fire kommune, som inngår i vaktordningen. Vi kjøper 3.9 årsverkfra SI som legevaktsoperatør, utover dette har vi kke hjelpepersonell ved legevakten i dagens ordning. Legen utfører selv prøvetaking osv. på vakt. Legevakten er tilknyttet Norsk helsenett. Installasjon av nytt Nødnett gjøres i samarbeid med SI, med sambruk av teknisk rom. Dette er landsomfattende og pålagt kommunene. Etter planen skal dette være instalert innen 1. kvartal i 2013.
Det er en stor fordel at Glåmdal interkommunal legevakt er lokalisert i sykehusets lokaler, dette med tanke på rask overføring til radiologisk avdeling og spesialisthelsetjenesten. Det er særdeles viktig at det også sees i sammenheng med etablering av kommunalt øyeblikkelig hjelptilbud som etableres i sykehusets 7.etg. Brukerundersøkelsen foretatt i 2011 viser god brukertilfredshet. Det er noen bemerkninger på nattlegevakt, som skyldes begrenset bruk av helsepersonell og midlertidige lokaler i mottagelsen. Sammen med Sykehuset innlandet er det gjennomført et skisseprosjekt for ombygging av nye lokaler. Det foreligger et kostnadsoverslag og en intensjonsavtale med en forutsetning om at kommunene står for investeringskostnadene. Dette er et prosjekt i samarbeid med Sykehuset Innlandet sentralt; de har også prosjektledelsen. I skisseprosjektet er det tatt høyde for framtidas behov, og vil kunne inkludere flere kommuner inn i legevaktsordningen. Det foreligger nå et kostnadsoverslag med et investeringsbehov på 8.5 mill kr. Eksakte kostnader framkommer når anbudsrunden er ferdig. Det vil også tilkomme investeringsutgifter på innkjøp av inventar, utstyr osv., som legges inn i lånebeløpet. SI har valgt å se etablering av nye legevaktslokaler og kommunal ø.hj. avdeling i 7. etg. i sammenheng. Det taes utgangspkt i en grunnleie på 800 kr/kvm. For å kompensere for investeringene i sykehusbygget settes arealleien til kr. 0,- i 8 år regnet fra dato for ferdigstillelse av legevaktslokalene. Det vil bli utarbeidet et kontraktsforslag mellom SI og Glåmdal interkommunal legevakt. Legevakten lokaliseres i det gamle hovedkjøkkenet i SI Kongsvinger og vil være på ca 250 kvm med 2 legekontorer, akuttrom, samtalerom, 2 observasjonssenger, ekspedisjon, hvilerom for lege, venterom, lab, skyllerom, toaletter og lager. (Viser til vedlagte skisseplan) Det vil være egen inngang adskilt fra sykehusets akuttinngang, og med tilrettelagt innkjøring for amulansetjenesten. Legevakten bemannes med to helsepersonell i perioden 16-23 på hverdager, og 08-23 på lør/søn og helligdager, en som betjener legevaktssentral og en som bistår lege og pasienter. På natt kun en legvaktsoperatør. Det vil i utgangspunktet være en lege på vakt, samt en i beredskap som kjørevakt på kveld og lør/søn/helligdag i et gitt antall timer. Hvorvidt man må øke legeressursene i aktiv vakt vil vurderes underveis i prosjektene. Vakthavende lege på legevakten vil være i beredskap for kommunal ø.hj. avdeling i 7 etg. på kveld og natt samt lør/søn/helligdager. Vurdering: Etter mange år med lite egnede lokaler som ikke innfrir dagens krav til legevakt, er det nødvendig med nye tilrettelagte lokaler. En moderne og tilrettelagt legevakt vil gibedre tilgjengelighet og service til befolkningen, samt ha stor betyning for rekruttering av nye leger i framtida. Fere av våre fastleger vil selv ta sine vakter, noe som er et av målene for å kvalitetssikre tilbudet.
Lokalisering i sykehuset gir flere fordeler som forsyning av forburksmateriell og medisiner, kort avstand til spesialisthelsetjeneste og radiologisk avdeling og nærhet til kommunalt øyeblikkelig hjelptilbud i 7.etg. Bedre organisert og lokalisert legevakt vil innfri kravene i samhandlingsreformen. Rådmannens INNSTILLING at samarbeidsavtalen reforhandles med fordelingsnøkkel 40/60. 30.10.2012 Formannskap Odd Henning Dypvik, H, foreslo: Saken vurderes i forbindelse med budsjett 2013. FS-067/12 INNSTILLING: at samarbeidsavtalen reforhandles med fordelingsnøkkel 40/60. Innstillingen er enstemmig. 08.11.2012 Kommunestyret KS-125/12
Saken utsettes. 21.11.2012 Komité for helse- og omsorg Administrasjonen foreslo endring i innstillingen pkt 7: Pkt. 1-6 vedtas under forutsetning av at samarbeidskommunene inngår i prosjektet, og Inger Noer (V): Komiteen ber om at skisseprosjektet bearbeides videre for å få til mest mulig effektiv drift i lokalene og om KOMH-072/12 INNSTILLING: 8. Skisseprosjektet bearbeides videre for å få til mest mulig effektiv drift i lokalene og om Innstillingen er enstemmig. 13.12.2012 Kommunestyret KS-147/12
8. Skisseprosjektet bearbeides videre for å få til mest mulig effektiv drift i lokalene og om Vedtaket var enstemmig. 13.12.2012 Kommunestyret KS-147/12 9. Kongsvinger kommune går inn for utbygging av ny legevaktslokaler etter skisseprosjekt 10. Forslag til intensjonsavtale godkjennes. 11. Kongsvinger kommune, som vertskommune, tar ansvar for investeringslånet. 12. Kongsvinger kommune opptar lån til ombygging av nye legevaktslokaler med avskriving 13. Kongsvinger kommune opptar lån på kr 1 mill til innkjøp av inventar til legevaktens 14. Rådmannen velger representant til prosjektgruppen, jfr pkt 4 i intensjonsavtalen. 15. Pkt. 1-6 vedtas under forutsetning av at samarbeidskommunene inngår i prosjektet, og 16. Skisseprosjektet bearbeides videre for å få til mest mulig effektiv drift i lokalene og om Vedtaket var enstemmig.