Behov for heldøgns pleie og omsorgsplasser

Transkript

1 KONGSVINGER KOMMUNE SKAL BEHANDLES I Utvalg Møtedato Saksnr Saksbehandler Komité for helse- og omsorg /12 OEG Kommunestyret /12 OEG Saksansv.: Øivind Græsmo Arkiv:K1-113, K2-F00 : Arkivsaknr.: 11/1743 Behov for heldøgns pleie og omsorgsplasser Vedlegg: Utredning: Behov for heldøgns pleie- og omsorgsplasser v3 Bakgrunn I sak KS-004/12 vedtok kommunestyret: VEDTAK 1. Den fremlagte rapporten tas til, og det forutsettes at beskrevne aktiviteter/tiltak gjennomføres som angitt. I tillegg skal det innen september foreligge en konkretisering av strategier for pleie- og omsorgstjenestene med forslag til tiltak, inkludert en behovsanalyse for nye sykehjemsplasser. 2. Budsjettmessig dekning av ressursbehov innarbeides i revidert budsjett I Rådmannen kommer tilbake med en konkretisering av de enkelte tiltak til komité for Helse og omsorg i mars. Vedtaket var enstemmig Kommunalsjef for helse og omsorg nedsatte en arbeidsgruppe med følgende mandat: Arbeidsgruppen skal analysere behovet for nye sykehjemsplasser for perioden fram til Analysen skal legge vekt på hvordan nye strategier og tiltak, herunder utvikling av HDOboliger, og dreining av tjenesteprofil i forebyggende og helsefremmende retning med vektlegging av hjemmetrening vil påvirke behovet for sykehjemsplasser Analysen skal hensynta prinsipper og strategier i Boligsosial programplan Analysen skal differensiere plassene i forhold til hensikt og brukerkategorier Arbeidsgruppa skal rapportere til kommunalsjef for Helse og omsorg. Arbeidet skal være ferdig slik at det kan tas til politisk behandling innen september Arbeidsgruppens leder presenterte og drøftet utredningen med Komité for helse og omsorg

2 Saksopplysninger og vurdering Det henvises til vedlagte utredningsdokument: Behov for heldøgns pleie og omsorgsplasser I dokumentet omtales dette som sykehjemsplasser og HDO boliger. Det er flere faktorer som påvirker behov: Demografisk utvikling Antall personer "Eldrebefolkningen" år 80 år og eldre Figuren viser fremskrevet befolkningsutvikling etter alternativ MMMM. MMMM står for mellomnivået for fruktbarhet, levealder, innenlandsflyttning og nettoinnvandring. Figuren viser en stor økning antall eldre over 67 i perioden. Pr utgjorde aldersgruppen ,5 % av antall beboere med langtidsplass i sykehjem År Eldres helse Risiko for sykdom og skader øker med stigende alder, og vi kan forvente at økning i antall eldre vil øke etterspørselen etter omsorgstjenster. Men behovet for tjenester bestemmes også av utviklingen i helse- og funksjonsevne. Med økning av eldrebefolkningen vil det følge økte behov, men behovene modereres av at eldre får bedre helse. En økende andel kan og ønsker å bo hjemme lengst mulig. Med en økning av antall eldre vil vi, dersom intet behandlingsmessig gjennomslag gjøres, få en økning i antall personer med demens. Dette må gis oppmerksomhet. Innretning av tjenestene - Helsefremmende og forebyggende fokus Målet i gjeldene kommunedelplan for helse og omsorg er å gjøre innbyggerne i stand til å være så langt nede i omsorgstrappa så lenge som mulig. Behovet for antall fremtidige plasser vil avhenge av i hvilken grad vi lykkes med praksisendring, forebyggende arbeid og innføring av velferdsteknologi. Prosjektet Omstilling 2012 har funnet fram til viktige strategier i en nødvendig, omfattende og krevende praksisendring som kjennetegnes ved fokus på hverdagsrehabilitering, tjenestemottakers egne mål og ressurser, samt bedre samhandling. Tilgjenglighet til tilbudet Tilgjengeligheten til tilbudet er like viktig som antall plasser som tilbys. Å forsinke tidspunktet for innleggelse i sykehjem og tiltak i HDO-bolig, få til effektive korttidsplasser med kontinuitet i pasientgjennomstrømningen og kortest mulig liggetid på langtidsplasser bidrar til at flere kan benytte tilbudet. God tilgjengelighet er også avhengig av en vellykket praksisendring. Et for lavt antall plasser vil uansett kunne svekke tilgjengeligheten til tilbudet.

3 Sykehjem er det øverste trinnet i helse- og omsorgstrappa og har det høyeste kravet til kompetanse og bemanning for å imøtekomme behovene til de sykeste pasientene. HDO er et tilbud til brukere med behov for heldøgns omsorg, men på et lavere nivå enn et sykehjem. Terskelen for å flytte brukere fra HDO til sykehjem må legges høyt under forutsetning av økt faglig kompetanse og bemanning. Prosjektet Omstilling 2012 peker også på nødvendigheten av å styrke HDO som heldøgnsarena med livsløpsstandard. Innføring av velferdsteknologi i HDO vil være et nødvendig styrkningstiltak. Utredningen viser at det er mer ressurskrevende å drive sykehjem enn HDO-boliger, men understreker at kvalitet og forsvarlighet i tjenestene er viktigst. En økning i heldøgns pleie- og omsorgstilbud kan i fremtiden møtes med flere HDO boliger. Holttunet med 14 boenheter, som i dag er definert som tilrettelagte boliger, er bygningsmessig godt egnet for å kunne fungere som HDO. Det er tilrettelagt for påbygging av ytterligere en etasje, noe som legger til rette for en større driftsenhet med 28 boenheter. Demens Økningen i antall personer med demens tilsier et økt behov for heldøgnsplasser. Dagens bilde med overbelegg over tid og tilbakemelding om situasjonen for personer med demens, peker i retning av en rask etablering av minst 7 plasser. Fremskrevet forekomst av demens i befolkningen tilsier at 40 % vil ha behov av heldøgnsplass. Med forventet effekt av vedtatt dreining av tjenesteprofil bør vi kunne redusere behov for heldøgnsplasser. Det antas at innen 2021 er det behov for ytterligere 8 10 plasser tilpasset personer med demens; dvs. inntil 90 plasser mot dagens 73. Kommunen har i dag 6 korttidsplasser ved Skyrud. Rådmannen mener det skal vurderes om dette antallet bør økes, og en slik vurdering må gjøres i lys av erfaringer fra dreining i tjenesteprofil og anvendelse av velferdsteknologi. Somatikk Rådmannen mener at ved riktig bruk av dagens HDO og sykehjemsplasser synes behovet for plasser innen somatikk å være tilstrekkelig pr. dato. Med forventet effekt av vedtatt dreining av tjenesteprofil bør vi kunne redusere behov for heldøgnsplasser på sikt, men med økningen i antall eldre antas et behov for ytterligere 5-7 plasser fram til Antall korttidsplasser holdes på dagens nivå. Det må sikres at disse plassene ikke blokkeres slik at gjennomstrømningen og effekten av korttidstilbudet svekkes. Ved innføring av hjemmerehabilitering vil korttidsplassene i øket grad kunne benyttes til opptrening av personer med mer omfattende funksjonstap. Samlet sett vil dette redusere behovet for langtidsplass innen somatikken. Rådmannen tilrår allikevel at det gjøres en vurdering av behov for om antall korttidsplasser innen somatikk bør økes på sikt, og en slik vurdering bør gjøres i lys av erfaringer fra dreining i tjenesteprofil og anvendelse av velferdsteknologi. Dette betyr at dekningsgraden for heldøgns pleie og omsorgsplasser for befolkningen (beregningsgrunnlag 80+) reduseres fra 24,7 % i dag til mellom 23,8 % og 24,3 %. I dette anslaget er det forutsatt at man lykkes med helsefremmende og forebyggende arbeid og dreining av tjenesteprofil.

4 Rådmannens INNSTILLING Utredningen Behov for heldøgns pleie- og omsorgsplasser tas til Antall heldøgns pleie- og omsorgsplasser økes med 7 slik at det kan etableres et tilsvarende antall sykehjemsplasser for personer med demens. Etableringen av sykehjemsplasser skjer ved at somatiske plasser endres til plasser tilpasset personer med demens. Ytterligere beslutninger om etablering av heldøgnstilbud og avstemning av forhold Komité for helse- og omsorg Felles forslag fra komiteen: Punkt 2 endres: Det etableres HDO tilbud med 5 nye plasser på Holt HDO (tidligere gnisten ). KOMH-074/12 INNSTILLING: Utredningen Behov for heldøgns pleie- og omsorgsplasser tas til Det etableres HDO tilbud med 5 nye plasser på Holt HDO (tidligere gnisten ) Ytterligere beslutninger om etablering av heldøgnstilbud og avstemning av forhold Innstillingen er enstemmig Kommunestyret KS-151/12 Vedtak: Utredningen Behov for heldøgns pleie- og omsorgsplasser tas til Det etableres HDO tilbud med 5 nye plasser på Holt HDO (tidligere gnisten ) Ytterligere beslutninger om etablering av heldøgnstilbud og avstemning av forhold Vedtaket var enstemmig.

5