Antall og andel barn med foreldre med psykiske lidelser/alkoholmis. (Fhi 2011) Psykiske lidelser Alkoholmisbruk Totalt (overlapp) Diagnostiserbart 410 000 (37%) 90000 (8%) 450 000 (41%) Moderat til alvorlig 260 000 (23%) 70 000 (7%) 290 000 (26%) Alvorlig 115 000 (10%) 30 000 (3%) 135 000 (12%)
Tre faser Vold Dr. Lenore Walker, 1985
Vitne = Utsatt
Får isteden Frykt Underskudd Kaos Forstyrret døgnrytme Ensomhet Nervøs aktivering Nummenhet Dårlig konsentrasjon
Skadevirkninger barn Kjernen i barnets tilknytningsforstyrrelse er opplevelsen av frykt uten løsninger (Main & Hesse, 1990)
Disorganisert tilknytning Det er ikke noe system i hvordan barnet forholder seg til omsorgspersoner. Nettopp fordi samhandlingen i relasjonen er uforutsigbar. Barnet har ikke fått anledning til å lære hva som fungerer for å skaffe og holde på omsorg. Mangelen på en meningsfull tilknytningsstrategi vises av motsetningsfylte og forvirrede handlinger, som å nærme seg omsorgsperson, men med plutselige utrop, med ryggen vendt til eller med uttrykksløst ansikt for eksempel.
Vanlige symptomer hos barn utsatt for omsorgssvikt (vold, overgrep, rus, neglekt og/eller betydelig psykisk lidelse) Adferd Fysiologisk Emosjonelt Kognitivt Aggresjon Søvnløshet Angst Dårligere skoleresultat Stille og innesluttet Endokrine utfall Depresjon Språkutvikling Utagering Spiseforstyrrelser Uro Dissosiasjon Lav impulskontroll Psykosomatiske symptomer Såret selvbilde Skrivevansker Selvskading Sengevæting Sinne Redusert mentalisering Motoriske problemer Sykdom (PTSD-Symptom) Problemer med oppmerksomhet Subkulturtilhørighet Vegetative symptomer Tilknytnings- forstyrrelser Vansker med aktiv problemløsning Rus/krim. Stress/aktivering Affektlabilitet Evaluere situasjon
Atferd Fysiologisk Emosjonelt Kognitivt Stille og innesluttet Stress Angst Ukonsentrert Rastløs Smerter Depresjon Mindre mental kapasitet Utagerende Vanskelig med fordøyelse Sinne Dårlige skoleresultater
Vanlige symptomer hos barn utsatt for omsorgssvikt (vold, overgrep, rus, neglekt og/eller betydelig psykisk lidelse) Adferd Fysiologisk Emosjonelt Kognitivt Aggresjon Søvnløshet Angst Dårligere skoleresultat Stille og innesluttet Endokrine utfall Depresjon Språkutvikling Utagering Spiseforstyrrelser Uro Dissosiasjon Lav impulskontroll Psykosomatiske symptomer Såret selvbilde Skrivevansker Selvskading Sengevæting Sinne Redusert mentalisering Motoriske problemer Sykdom (PTSD-Symptom) Problemer med oppmerksomhet Subkulturtilhørighet Vegetative symptomer Tilknytnings- forstyrrelser Vansker med aktiv problemløsning Rus/krim. Stress/aktivering Affektlabilitet Evaluere situasjon
Mentalisering For å lese andre må noen ha lest deg
DTD: Developmental Trauma Disorder 1. Regulering av affekt og kroppslige tilstander (veksling i intense, affektive tilstander, langvarig nedstemthet, hypersensitiv, forsinket motorikk, søvn, spisevansker) 2. Regulering av oppmerksomhet og atferd (innsnevret, trusselorientert, misfortolkning, redusert mentalisering, impulsivitet, selvskading, likegyldighet) 3. Sosio-emosjonell fungering (manglende tillit til seg selv og andre, konstant i beredskap for avvisning) (Bessel A. van der Kolck 2009)
Nervøs aktivering
Kjønnsforskjeller karikert Eksternalisering Internalisering Aggresjon Rus Kriminalitet Depresjon/angst Selvskading Utmattelse/smerte Fengselskarriere Psykiatrikarriere
Risiko Vitne til eller offer for vold Flere voldsutøvere i tillegg til omsorgsgiver Varighet og grad Seksuelle overgrep Umodenhet og neglekt Psykiske vansker hos foreldrene Rusmisbruk i familien Fattigdom Kaotisk og uforutsigbart hjem Isolasjon fra nærmiljø
Beskyttelse Utviklingsstøttende omsorg Kontakt med viktige andre Fleksibel bruk av varierte mestringsformer Integrert selvopplevelse Mestringserfaringer Ansvaret er plassert (begripelig, håndterlig og meningsfullt) Sosiale ferdigheter
Mindre av det de har fått og mer av det de ikke har fått
Refleksjon om tverrfaglighet Krisesenteret melder bekymring til barnevern når hun flytter hjem Barnehager innhenter samtykke til å informere helsestasjon om helse Barnehager snakker med foreldre om vanskelige temaer og teamleder mottar veiledning Barnevernet anmelder til politi som barnehager melder bekymring til barnevern Barnevernet går til Fykesnemda når det er 90% vinnersjanse Barnehager har foreldresamtaler, men ikke ved mistanke om seksuelle overgrep og vold direkte mot barn. Barnevern/politi undersøker/etterforsker. Barn som pårørende, endringer i Helsevernloven «Barnevernet er nav»
Besøkshjem? Kontakt din lokale barneverntjeneste
Har volden økt det siste året? Har han tilgang på våpen? Bruker han narkotika? Er han sintere når han drikker? Har du et barn som ikke er hans? Har han noen gang forsøkt å kvele deg? Har han presset deg til sex? Er han arbeidsledig? Truer han med å drepe deg? Forsøker han å kontrollere hvem du er med? Er han sjalu? Kaller han deg med foraktfulle og nedsettende ord? Har du blitt slått av han mens du var gravid? Har han slått deg mens du holdt barnet ditt? Har han truet med å skade barna dine? Har han truet med å ta livet sitt? Har han truet med å ta fra deg barna dine? Tror du han er i stand til å drepe deg?