Traumesymptomsjekklisten- et standardisert verktøy

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Traumesymptomsjekklisten- et standardisert verktøy"

Else Carlson
8 år siden
Visninger:

1 Traumesymptomsjekklisten- et standardisert verktøy Else-Marie Augusti EKUP-konferansen

2 Omsorgssvikt Aktiv omsorgssvikt: Seksuelt misbruk Fysisk misbruk Emosjonelt misbruk Passiv omsorgssvikt: Neglekt (vanskjøtsel) Emojonell neglekt

3 Omsorgssvikt og psykopatologi Omsorgssvikt er assosiert med en rekke vansker, blant annet utviklingen av symptomer på psykiske vansker. Omsorgssvikt er et sammensatt fenomen og omsorgssviktede barn er en heterogen gruppe. Ulike symptomatologi har blitt assosiert med ulike typer omsorgssvikt.

Omsorgssvikt er et sammensatt fenomen og omsorgssviktede barn er en

4 Omsorgssvikt og patologi, forts. Høyere forekomst av eksternaliserende atferd hos barn utsatt for misbruk (Stormshak et al., 2000). Sinne, aggresjon, intrusjoner, høyere fysisk aktivering. Høyere forekomst av internaliserende atferd hos barn utsatt for neglekt (Hildyard & Wolfe, 2002; Jones, 2008). Depresjon.

5 Traumesymptomer Andelen barn som opplever symptomer på psykopatologi etter traumer er stor (PTSD; Alisic et al., in press; Depresjon og Angst; McMillan et al., 2001). Kartlegging av symptomer bør skje med passende instrumenter som fanger traumesymptomer spesifikt (Briere et al., 2001; Nisson et al., 2008).

, in press; Depresjon og Angst; McMillan et al., 2001).

6 Status quo Mange sjekklister, men få som dekker et bredt spekter av symptomer. Stort fokus på Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) i sjekklister. Ulik symptomatologi og vansker hos omsorgssviktede barn, hvordan fange dette opp på best mulig måte?

7 Litt om sjekklisten Trauma symptom checklist for young children (TSCYC; Briere, 2005; Nilsson & Svedin, 2012): 90 påstander på en skala fra 1-4 (aldri-veldig ofte). Traumerelaterte påstander. Gir 8 kliniske skalaer: Angst, depresjon, dissosiasjon, Sinne/aggresjon, seksuelle bekymringer, PTS-intrusjoner, PTS-unnvikelse, PTSaktivering + 1 sum skåre på PTSD symptomer Vurdering av respondentens responsstil.

Gir 8 kliniske skalaer: Angst, depresjon, dissosiasjon, Sinne/aggresjon, seksuelle bekymringer,

8 TSCYC Påstandene i dette heftet dreier seg om ting barn gjør, føler eller erfarer. Vennligst merk av hvor ofte du har oppfattet at barnet har gjort eller opplevd noe av det følgende den siste måneden.

9 ANGST Blir lett skremt Er urolig for at noe dårlig skal skje i framtiden Er redd for ting som ikke pleide å skremme ham/henne tidligere

10 DEPRESJON Ser lei seg ut Legger skylden på seg selv for ting som ikke var hans/hennes feil Kaller seg selv slem, dum eller stygg

11 AGGRESJON/SINNE Får raseriutbrudd Ødelegger ting med vilje Er overdrevent aggressiv

12 PTS-INTRUSJONER Skumle drømmer/mareritt Plages av minner av noe som har hendt ham/henne Gråter når han/hun blir minnet om noe fra fortiden

13 PTS-UNNVIKENDE Vil ikke gå steder der han/hun blir minnet om noe negativt som har hendt Vil ikke snakke om noe som har hendt ham/henne Vil ikke være i nærheten av noen som har gjort noe slemt mot han/henne eller som minner han/henne om noe fælt

hendt ham/henne Vil ikke være i nærheten av noen som har

14 PTS-AKTIVERT Rykker eller hopper til når noen gjør en rask bevegelse eller ved høye lyder Har vansker med å konsentrere seg Er skvetten

15 DISSOSIASJON Lever i en fantasiverden Legger ikke merke til hva han/hun gjør Er uoppmerksom og hører ikke etter fordi han/hun er i sin egen verden

16 SEKSUELLE BEKYMRINGER Synes å vite mer om sex enn han/hun burde Bekymrer seg for at noen skal gjøre noe seksuelt med ham/henne Bekymrer seg for ting som har med sex å gjøre

17 OVERRAPPORTERING Er urolig for at maten hans/hennes har blitt forgiftet Sover ikke på to eller flere døgn Hallusinerer

18 UNDERRAPPORTERING Lyver Krangler Klager

19 Hva gjorde vi? Testet sjekklisten på barn som hadde opplevd ulike former for omsorgssvikt og barn uten noen slike opplevelser for å: Se om sjekklisten skilte mellom de som hadde opplevd omsorgssvikt, og de som ikke hadde slike opplevelser. Om det var ulike symptomer avhengig av type omsorgssvikt, aktiv vs. passiv.

barn uten noen slike opplevelser for å: Se om sjekklisten skilte mellom de som

20 Deltakere 101 barn uten noe form for omsorgssvikt (54 jenter; gjnsn.alder: 9,8 år). 44 omsorgssviktede barn (24 jenter; gjnsn.alder: 8,9 år). 16 barn utsatt for ulike typer neglekt (11 jenter; gjnsn.alder: 9,13 år) 25 barn utsatt for ulike typer misbruk (11 jenter; gjnsn.alder: 8,88 år).

21 Resultat- ingen omsorgssvikt vs. omsorgssvikt Sjekklisten skilte mellom barn som hadde vært utsatt for omsorgssvikt og de som ikke hadde slike opplevelser. Barn utsatt for ulike former for misbruk hadde høyere symptomtrykk på alle symptomskalaer. Barn utsatt for neglekt viste større symptomtrykk på traumesymptomer enn ikkeomsorgssviktede barn.

22 Resultat- aktiv vs. passiv Aggresjonsymptomer var større i aktiv enn passiv gruppe. PTS-intrusjonessymptomer var større i aktiv enn i passiv gruppe. Ikke forskjell mellom gruppene i grad av internaliserende symptomer.

23 Mulige forklaringer Sjekklistens fokus på enkeltstående traumer (Jonkman et al., 2013). Definisjon av omsorgssvikt.

24 Oppsummering Sjekklisten gir en god mulighet til å innhente informasjon om barnets symptomer fra forelder eller andre som kjenner barnet godt. Dekker flere symptomer. Gir et innblikk i symptomtrykk for gruppen omsorgssvikt under ett. Ikke en sjekkliste som like reliabelt skiller mellom ulike typer omsorgssvikt.

Like dokumenter

Traumer Bup Øyane Liv Astrid Husby, psykolog

Traumer Bup Øyane Liv Astrid Husby, psykolog Hvorfor satsningsområde Underrapportert og feildiagnostisert Økt kunnskap om alvorlige konsekvenser av dårlige oppvekstvilkår Svært kostnadskrevende for samfunnet