Samhandling og strategier i Helse Nord Høringskonferanse Helseplan for Helgeland Mosjøen 9. februar 2009

Samhandling og strategier i Helse Nord Høringskonferanse Helseplan for Helgeland Mosjøen 9. februar 2009

Disposisjon Helsetjenesten er politisk styrt Tilbudet til helgelendingen Lokalsykehusstrategi Videre utvikling

2005: Ca 45% av landets areal Ca 10% av befolkningen, men 25% av landets BILambulanseressurser og 20% av utkjørte km (=5.470.000 km pr. år) Ca 46% høyere ambulanseforbruk enn resten av landet

Soria Moria erklæringen Politisk plattform for en flertallsregjering Utgått av Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet

Helsetjenesten er politisk styrt Lik tilgang til likeverdige moderne tjenester Faglighet Effektiv ressursbruk

Det samlede helsetilbudet på Helgeland har aldri vært bedre Ressursbruk, tilgjengelighet til spesialistkompetanse etc Del i en sammenhengende tiltakskjede Forventningene er ennå større

Selvforsyningsgrad boområder i Helse Nord Etter hastegrad og DRG-type. Boområde/ DRG-type Finnmark UNN NLSH Helgeland 2002 2007 2002 2007 2002 2007 2002 2007 Medisin ø.hj 89 % 87 % 96 % 96 % 91 % 93 % 89 % 89 % Kirurgi ø.hj 71 % 61 % 95 % 96 % 75 % 74 % 67 % 67 % Medisin elektiv 50 % 46 % 94 % 94 % 74 % 78 % 58 % 63 % Kirurgi elektiv 62 % 53 % 94 % 91 % 80 % 81 % 62 % 63 %

Selvforsyningsgrad for Helse Nords ulike boområder 2002-2007 Boområde / kontakttype Finnmark UNN NLSH Helgeland Helse Nord 2002 2007 2002 2007 2002 2007 2002 2007 2002 2007 Døgnopphold 74 % 70 % 94 % 93 % 83 % 83 % 73 % 70 % 95 % 94 % Dagopphold 60 % 54 % 97 % 94 % 82 % 86 % 72 % 81 % 96 % 95 % DRG-poeng 63 % 57 % 94 % 91 % 77 % 77 % 64 % 63 % 93 % 92 % Poliklinikk 79 % 76 % 97 % 97 % 88 % 89 % 77 % 83 % 97 % 97 %

Utvikling i selvforsyningsgrad for Helse Nord 2002-2007 For Helse Nord samlet sett er selvforsyningsgrad (sfg*) svakt redusert i perioden bortsett fra for polikliniske konsultasjoner Finnmark har en betydelig reduksjon i sfg for både DRG-poeng, døgnopphold og dagopphold. UNN har høyest sfg (91-97 %) på alle områder, men 3 prosentpoeng reduksjon for både dagopphold og DRG-poeng i perioden. Nordlandsykehuset har svært stabil sfg men øker for dagopphold (4 %-poeng) og poliklinikk (1 %-poeng) Helgeland har sterkest økning i sfg med 9 %-poeng for dagopphold og 6 %-poeng for poliklinikk *Selvorsyningsgrad - andel av befolkningens behandling som skjer ved eget sykehus

Helgeland har korteste ventetider

Helse Nords lokalsykehusstrategi Helse Nord skal utarbeide en strategi for lokalsykehusene. Strategien skal gi grunnlag for utviklingen av lokalsykehusene. 7.-8. januar hadde prosjektgruppen som utarbeider lokalsykehusstrategien sitt første møte. Nå er arbeidet i gang.

Mål for lokalsykehusstrategien 1. KVALITET i behandlingen 2. Sikre nødvendig faglig kompetanse 3. Samhandling 4. Møte styringssignaler fra eier 5. Kostnadseffektivitet

Oppdragsdokumentet 2009 Sikre lokalsykehusene Det er et mål at befolkningen skal tilbys et helhetlig og desentralisert sykehustilbud som blant annet sikrer nærhet til akuttfunksjoner og fødetilbud. Dette innebærer at lokalsykehusenes funksjoner må tilpasses i forhold til behandlingskjedene.

Lokalsykehusene 1. Gode diagnostiske tilbud raskt inn i riktig behandlingskjede 2. Trygge akutt-tilbud del av samlet akuttmedisinsk kjede. 3. Bredt tilbud i Generell indremedisin og geriatri Hovedvekt kronikere og eldre med sammensatte lidelser. Elektiv kirurgi ifht arbeidsdeling i nord Ambulant spesialist tjeneste 4. Differensierte fødetilbud. Styresaken om felles planforutsetninger (2007)

Hvor er vekstområdene? Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Nyresvikt dialyse Diabetes Hjerneslag og slagrehabilitering Lindrende kreftbehandling cellegift Rusmiddelavhengighet Psykiatri Diagnostikk - MR

Innarbeide en rekke gode planer utarbeidet av fagmiljøene: Akuttfunksjoner ved lokalsykehus Traumebehandling AMK sentraler Prehospitale tjenester Fødselsomsorgen* Habilitering og rehabilitering Diabetes* Handlingsplaner innen rus og psykiatri* Ortopedi* Desentralisering av spesialist helsetjenester Intensiv-tjenesten* Barnemedisin Laboratorievirksomheten

Rus og psykisk helsevern Svært viktig samhandlingsområde Under oppbygning 14 DPS spesialisert kompetanse kritisk faktor Unngå de samme strukturelle utfordringene som i somatikken Skal gjennomgå DPS og sykehusavdelingene i 2009

Kommunestørrelse, geografi og bosettingsmønster vår største samhandlingsutfordring! 88 kommuner - under 2000 innbyggere: 42-2000 5000 innbyggere: 25-5000 10000 innbyggere: 12-10000 20000 innbyggere: 5 - over 20000 innbyggere: 4

Løsningene må reflektere geografi og bosettingsmønster 4 distriktsmedisinske sentra passer i naturlige geografiske områder med befolkningsgrunnlag 10 30000 Svært mange små kommuner krever - løsninger tilpasset et lite befolkningsgrunnlag - interkommunale løsninger noen steder Samhandlingsreformen må understøtte interkommunale løsninger også finansielt

Hva tenker Helse Nord? - Faglig god basert på vitenskapelig dokumentasjon snakke til hjernen - Effektiv bruk av fellesskapets ressurser - Vinne gjenklang hos folk snakke til hjertet

Premisser for planlegging i nord Strukturen ligger i hovedsak fast Geografi og bosettingsmønster - nærhet Store volum og/eller behov for nærhet - spredt Små volum/spesialisert kompetanse samles

Arbeidsdeling fastlagt og dynamisk Helse Nord RHF vedtar hvilke funksjoner som skal være hvor: - UNN fullverdig universitetsklinikk - Nordlandssykehuset bredt tilbud - Helse Finnmark og Helgelandssykehuset et godt lokalsykehustilbud

Strategier for videre planlegging og samhandling Helseplan for Helgeland trang fødsel, men framtidsrettet Demokratisk forankring Forankring hos Helgelandssykehuset HF og Helse Nord RHF Formalisert samarbeid mellom ansvarlige parter etablere fora Planleggingsgrupper oppnevnt av partene Samhandling juni 2009, fødemelding, lokalsykehusstrategi