Mandat for idefasen struktur og lokalisering

Transkript

1 Mandat for AG6 Prehospitale tjenester Mandat for idefasen struktur og lokalisering Bakgrunn Sykehusbygg er bedt om å bistå Helgelandssykehuset HF i gjennomføringen av Idefase for Helgelandssykehuset. Første deloppgave, som skal være ferdigstilt våren 2016, er å utrede konsekvenser for ulike alternativer i hht styrevedtak Helse Nord RHF datert , se vedlegg. Arbeidet tar utgangspunkt i Utviklingsplanen (UP) for Helgelandssykehuset, og styrevedtaket ved behandling av utviklingsplanen. Pkt 7: Utredningen skal beskrive et moderne prehospitalt tilbud som sentralt element i den akuttmedisinske kjeden. Den skal også vise hvordan den prehospitale aktiviteten er tilpasset en ny organisering og lokalisering av spesialisthelsetjenesten. Mulige konsekvenser av å endre lokalisering av luftambulansetjenesten skal også utredes. Møte 1 Arbeidsgruppen for Prehospitale tjenester skal - Kartlegge dagens plassering av o legevakter o ambulansestasjoner for bil o base for helikopter - luftambulansetjeneste Side 1 av 5

2 o base for luftambulansefly o base for båtambulanse o annen akuttmedisinsk beredskap som brann - Definere konsekvenser for akuttberedskapen for alternativene ihht styrevedtak o Ut fra dagens plassering av Legevakter o Ut fra dagens plassering av bilambulansestruktur mht responstid o Ut fra dagens plassering av Luftambulanse mht responstid Aktivitetsomfang Bruk av redningshelikopter? o Ut fra dagens plassering av båtambulanse mht responstid - Definere nødvendige endringer i det framtidige akuttmedisinske tilbudet på bakgrunn av resultatet Møte 2 Agenda - Siste avklaringer - Oppsummering o Gjennomgang av alternativer med anbefalinger Side 2 av 5

3 Overordnede føringer: Iht styrevedtak Helse Nord Identifisering av prinsipielle alternative løsninger - 1. I alternativ 2 skal det utredes ett komplett sykehus med akuttfunksjoner med døgnkontinuerlig beredskap i både indremedisin, generell kirurgi og anestesi (tidligere omtalt som sengesykehus) med inntil tre lokalmedisinske sentre (LMS) lokalisert til dagens sykehus og LMS i Brønnøysund. Andre kombinasjoner kan også vurderes. Alternativet er i henhold til scenario 2 i forslag til ny Nasjonal helse- og sykehusplan. 2. For alternativ 2 skal også behovet for et indremedisinsk akuttsykehus ved en eller flere av de desentraliserte lokasjoner vurderes. Lokalisering av det nye Helgelandssykehuset vil påvirke dette behovet. Alternativet er i henhold til scenario 1 i forslag til ny Nasjonal helseog sykehusplan. 3. I alternativ 3 skal det utredes ett sykehus som ivaretar all somatisk spesialisthelsetjeneste på Helgeland. 4. Utredning av alternativene skal også inkludere psykisk helsevern og rus. Det betyr at en i alternativ 2 skal kunne lokalisere tjenester både ved det komplette sykehuset og ved lokalmedisinske sentra (DPS). I alternativ 3 skal all virksomhet også innen psykisk helse- og rus samles ett sted. 5. Det desentraliserte spesialisthelsetjenestetilbudet/dms i Brønnøysund skal styrkes i tråd med rapporten «Desentraliserte spesialisthelsetjenester/lms Brønnøysund» datert Utviklingsplanens 0-alternativ skal videreutvikles på en måte som gjør det mulig for Helgelandssykehuset å gå videre til neste fase i prosessen. 7. Utredningen skal beskrive et moderne prehospitalt tilbud som sentralt element i den akuttmedisinske kjeden. Den skal også vise hvordan den prehospitale aktiviteten er tilpasset en ny organisering og lokalisering av spesialisthelsetjenesten. Mulige konsekvenser av å endre lokalisering av luftambulansetjenesten skal også utredes. 8. Idefaseutredningen skal inneholde konkrete beskrivelser av hvilke konsekvenser ny struktur for spesialisthelsetjenesten har for samhandlingen med kommunenes Side 3 av 5

4 tjenestetilbud, og en vurdering av evt. tiltak som må iverksettes. 9. Det skal utvikles et sett kriterier som lokaliseringsalternativene skal vurderes mot. Kriteriene skal behandles av styret i Helgelandssykehuset HF og vedtas av styret i Helse Nord RHF. Anerkjente metoder og kriterier fra andre prosjekter skal legges til grunn. Samfunnsmessige konsekvenser skal analyseres og transportkostnader skal beregnes for de alternativer som tilfredsstiller kriteriene og utredes fullt ut i idéfasen. 10. Idéfaseutredningen skal inneholde en ny bærekraftsanalyse basert på nåværende inntektsfordelingsmodell og alle kjente forhold som påvirker den økonomiske situasjonen. 11. Aktivitetstallene for Helgeland fremskrives til Andre føringer: - Spesialisthelsetjenesteloven - Nasjonal helse- og sykehusplan o Kap 5.6 Sykehusstruktur og ambulansetjenesten må ses i sammenheng. Endret oppgavefordeling må følges av nødvendig styrking av ambulansetjenesten. o Boks 5.8: kapasitet og basestruktur for luftambulansetjenesten i helseregionen skal gjennomgås i lys av føringene i Nasjonal helse- og sykehusplan og akuttutvalgets endelige rapport med tilbakemelding til Stortinget o Boks 5.8 de lovpålagte samarbeidsavtalene mellom helseforetak og kommuner skal utvikles og konkretiseres, slik at de kan fungere som et felles planleggingsverktøy for akuttmedisinske tjenester o Kap 12.8 Bil-, båt- og luftambulansetjenesten o - NOU Først og fremst o Først og fremst. Kap.11 Ambulansetjenesten «Det har skjedd et betydelig løft for ambulansetjenesten det siste tiåret, men det er rom for forbedring. Utvalget foreslår en nasjonal høyskoleutdanning i ambulansefaget på bachelornivå. Det gir mulighet for fleksibel bruk av kompetansen. Samarbeidsprosjekter der ambulansepersonell involveres i primærhelsetjenesten bør settes i gang og evalueres. Akuttmedisinforskriften må revideres slik at intensjonen i utdanningen for ambulansepersonell blir ivaretatt. Regelverket om båtambulansen må revideres med å sikte på forenkling. En differensiering av ambulansetjenesten kan redusere kostnader og frigjøre kapasitet til akuttoppdrag, og utvalget foreslår etablering av syketransportbiler. Helseforetakene bør samarbeide om etablering av intensivambulanser, og de bør gjøre analyser av hvilke former for anestesiutrykning som er best egnet i sitt område. Regionale helseforetak må i samarbeid sikre at planlegging og utvikling av luftambulansen inngår som en integrert del av helseforetakets øvrige ambulansetjeneste. Offentlig drift av luftambulansetjenesten bør utredes. «Side 4 av 5

5 o - Den akuttmedisinske kjede a) Legevakt b) Fastlegene c) Hjemmebaserte tjenester (hjemmesykepleie) d) Kommunale øyeblikkelig hjelp døgntilbud e) Ambulansetjenesten f) Luftambulansetjenesten g) AMK og legevaktsentraler - Akuttmedisinforskriften - Oppdragsdokument 2016 for Helse Nord RHF - Opptrappingsplan psykiatri - DPS veilederen - Nasjonale føringer for voksenhabilitering - Behov for spesialisert kompetanse i helsetjenesten; En status-, trend- og behovsanalyse fram mot 2030 utgitt av Helsedirektoratet feb Samhandlingsreformen o Vedtak om at alle kommuner skal opprette somatiske KAD senger fra 2016 o Vedtak om at alle kommuner skal opprette KAD senger for psykisk helsevern og rus - Organisering og praksis i ambulanse akutteam som en del av akuttjenester ved DPS veileder fra Helsedir. - Regionale planer - Program for forbedring av nødmeldetjenesten i regi av HOD (Arbeid pågår ferdig medio 2016) Side 5 av 5