Nasjonal helse- og sykehusplan. Helse- og omsorgsdepartementet

Transkript

1 Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonal helse- og sykehusplan

2 Trygge sykehus og bedre helsetjenester, uansett hvor du bor Alle skal få hjelp når de trenger det Alle skal få lik kvalitet, uansett hvor de bor Nye behov og utvikling endrer tjenestene

3 Vi vil skape pasientens helsetjeneste Pasienter venter for lenge Tjenestene henger ikke sammen Røntgenbilder tas om igjen Uforklarlig variasjon i kvalitet Tilliten til offentlig helsetjeneste svekkes

4 Vi blir én million flere i 2030

5 Befolkningsendringene

6 Hva lever vi med og hva dør vi av?

7 Vi kan ikke bemanne oss ut av utfordringene

8 Pasientrollen, medisin og teknologi i endring Aktive pasienter og nye forventninger Ny behandling og teknologi kan virke sentraliserende Ny behandling og teknologi kan virke desentraliserende Behandling utenfor sykehus

9 Vi skaper pasientens helsetjeneste Pakkeforløp kreft 9

10 Nasjonal helse- og sykehusplan handler om Pasienter deltar aktivt i egen behandling og i utvikling av helsetjenesten Ansatte riktig antall, riktig kompetanse, riktig bruk av tid Sykehus med klar oppgavedeling som arbeider sammen i team Kvalitet utvikler helsetjenestene, vi styrer etter kvalitet

11 Ekspertgruppen av pasienter og pårørende til Nasjonal helse- og sykehusplan Råd fra pasientene Pasientens helsetjeneste er EN helsetjeneste Kropp og sinn henger sammen Å mestre egen sykdom er en medisin som brukes for lite Alle sykehus bør beholdes, mange bør endres Kvalitet og nærhet er viktig Nasjonale kvalitetskrav

12 De viktigste områdene Styrke pasienten Psykisk helse og rusbehandling prioriteres Fornye, forenkle og forbedre helsetjenesten Nok personell med riktig kompetanse Bedre kvalitet og pasientsikkerhet Bedre oppgavedeling og samarbeid mellom sykehus Styrke akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus

13 Styrke pasienten Pakkeforløp Fritt behandlingsvalg Kontaktlege Ungdomsråd - Ingen beslutninger om meg, uten meg

14 Prioritere psykisk helse og rusbehandling Behandling for både kropp og sinn - samtidig Pakkeforløp Døgnberedskap og ambulante tjenester ved DPS-ene Opptrappingsplan for rusfeltet Kvalitetskrav

15 Fornye, forenkle og forbedre helsetjenesten Utnytte kapasitet Samarbeid med private Flaskehalser IKT-løsninger Utprøvende behandling

16 Nok helsepersonell med riktig kompetanse Ny utdanning av legespesialister Ny legespesialitet for akuttmottakene Innhold i utdanningene og behov Nasjonal planleggingsmodell for bemanning

17 Bedre kvalitet og pasientsikkerhet Måle kvalitet på alle nivåer Nasjonale krav til behandlingstilbud Sykehusene sertifiseres - Gi oss klare kvalitetskrav som gjelder for alle. Det skal ikke være mindre krav til små sykehus, vi skal være like gode på det VI gjør som universitetssykehusene er på det DE gjør. Still kvalitetskrav, men gi oss frihet til å finne løsningene lokalt. Kathinka Meirik, Klinikkleder Psykiatri, Helse Nord-Trøndelag Fagrevisjoner

18 Mye har skjedd på 40 år Fra Ford Nytt nr. 2, 1975 Akuttmedisinske tjenester på Helgeland, 2015

19 Bedre behandling før sykehus Ambulansetjenesten skal vurderes når akuttfunksjoner endres Kapasitet og basestruktur for luftambulansetjenesten Nasjonale retningslinjer og standarder Pilot bachelorutdanning i ambulansefag Samarbeidsavtalene mellom helseforetak og kommuner - felles planlegging av akuttmedisinske tjenester

20 Hvorfor er vi opptatt av dette? - Mange har vurdert akuttfunksjoner Fire utredninger, en anbefaling: Akuttfunksjonene tilpasses i de minste sykehusene slik at de minst har akutt indremedisin, anestesi og planlagt kirurgi imens er 12 sykehus nedlagt, uten nasjonal plan

21 Norge skal ha en desentralisert sykehusstruktur En ryggrad av sykehus som sikrer beredskap og øyeblikkelig hjelp Geografi og bosetting, avstander, tilgjengelighet til bil-, båt- og luftambulanser skal ha stor vekt Forpliktende team mellom sykehus og helseforetak Ambulansetjenesten skal vurderes når akuttfunksjoner endres Fødeavdelingenes behov skal sikres når akuttfunksjoner endres

22 Når lite blir for smått 11 pasienter innlegges hvert døgn 1 opereres akutt mennesker

23 Fagene utvikler seg ulikt Desentralisere Sentralisere Kirurgi Indremedisin Psykisk helse og rusavhengighet

24 Spesialisering innen kirurgi Mer spesialisering flere vaktlag Ortoped og mage-tarmkirurg vil kreve minst spesialister Urologer en del av generell kirurgisk vakt i framtiden?

25 Typer sykehus ulik kompetanse, ulike roller Regionsykehuset er hovedsykehuset i helseregionen: Universitetssykehuset i Nord- Norge, St.Olavs Hospital, Haukeland universitetssjukehus og Oslo universitetssykehus Stort akuttsykehus har et befolkningsgrunnlag på minst innbyggere og et bredt tilbud innen akuttkirurgi og andre medisinske spesialiteter Akuttsykehus skal minst ha akuttfunksjon i indremedisin, anestesilege i døgnvakt og planlagt kirurgi. Sykehuset kan ha akuttkirurgi hvis bosettingsmønster, avstand mellom sykehus, bil-båt- og luftambulansetjenester og værforhold gjør det nødvendig Sykehus uten akuttfunksjoner (elektive sykehus)

26 To scenarioer for utviklingen Regjeringens forslag sykehus med færre enn innbyggere må minst ha akutt indremedisin og anestesi, og planlagt kirurgi Alternativ sykehus med akuttfunksjoner må alltid ha akutt indremedisin, akutt kirurgi og anestesi

27 Antall innbyggere er ikke nok VV, Ringerike SI, Hamar Molde sjukehus SI, Lillehammer Førde sentralsjukehus SI, Elverum VV, Kongsberg Stord Sjukehus Kristiansund sjukehus Finmarkssykehuset Hammerfest ST, Notodden Volda sjukehus SI, Kongsvinger SS, Flekkefjord Namsos sjukehus UNN Harstad Helgelandssykehuset Mo I Rana Nordlandssykehuset Vesterålen Voss sjukehus UNN Narvik Finnmarkssykehuset Kirkenes Helgelandssykehuset Sandnessjøen Nordfjord sjukehus Nordlandssykehuset Lofoten Lærdal sjukehus SI, Tynset Helgelandssykehuset Mosjøen Odda Sjukehus Longyearbyen sykehus 2600

28 Scenarioene Regjeringens forslag Alle sykehus vil fortsatt være akuttsykehus Dagens akuttsykehus uten akuttkirurgi kan fortsette som før med minimum akutt indremedisin, anestesi og planlagt kirurgi Lærdal, Nordfjord, Kongsberg, Elverum Fem nye sykehus vil kunne få endret akuttfunksjon Narvik, Lofoten, Volda, Stord, Flekkefjord Lokale prosesser må avgjøre innholdet i disse sykehusene i spennet fra minimumsløsningen til fullt akuttkirurgisk tilbud Alternativet Lærdal, Nordfjord, Kongsberg, Elverum, Narvik, Lofoten, Volda, Stord, Flekkefjord legges ned Odda må vurderes spesielt pga. lite opptaksområde i regjeringens forslag. I alternativet vil Odda nedlegges.

29 Dagens akuttsykehus uten akutt kirurgi Nordfjord Lærdal Mosjøen Elverum Kongsberg Lovisenberg

30 Akuttsykehus uten akutt kirurgi i dag ulike løsninger Nordfjord sykehus minimumsløsningen med akutt indremedisin og anestesiberedskap, skadepoliklinikk, ikke kirurg i døgnvakt. "God start enhet" Lærdal sykehus i tillegg planlagt ortopedi med døgnopphold, døgnberedskap av ortoped for inneliggende, skadepoliklinikk, ortoped i akuttmedisinsk vurderingsteam. Ikke akuttkirurgiske pasienter. "God start enhet" Elverum sykehus i tillegg ortopedisk døgntilbud og akuttilbud Fødeavdeling med 900 fødsler

31 Lokal prosess ved endringer i akuttilbud, kommunene skal høres Scenario Utviklingsplaner K S U V E D T A K Tiltak 1 Tiltak 2 Tiltak 3 Helseforetak RHF Lokale prosesser der blant andre kommunene skal høres Foretaksmøte Vurdere sykehus etter prinsippene i Nasjonal helse- og sykehusplan: Faktorer som opptaksområde, geografi og bosettingsmønster, avstand mellom sykehus, tilgjengelighet til bil-, båt- og luftambulansetjenester og værforhold skal tillegges stor vekt. Sykehusstruktur og ambulansetjenester må ses i sammenheng. Endret oppgavefordeling må følges av nødvendig styrking av ambulansetjenesten.

32 Hva gjør vi? Vi iverksetter en nasjonal modell for framtidig behov for bemanning Vi stiller nasjonale krav om kvalitet og sertifisering av sykehus Vi definerer ulike typer sykehus Vi stiller krav om at alle sykehus skal samarbeide i team Vi stiller krav om nødvendige lokale prosesser ved endringer av innhold i akuttilbudet

33 «Å skape pasientens helsetjeneste betyr at vi må tenke, handle og organisere helsetjenesten annerledes»