Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen FJELLREGIONEN FAGFORBUNDETS SYKEHUSKONFERANSE

Transkript

1 Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen FJELLREGIONEN FAGFORBUNDETS SYKEHUSKONFERANSE

2 HVOR Fjellregionen er området nord i Hedmark og sør i Sør-Trøndelag Består av 8 kommuner Holtålen Røros Os i Østerdalen Tolga Tynset Alvdal Folldal Rendalen Noen randkommuner Stor-Elvdal og Engerdal (psykisk helsevern, TSB) Tydal og Midtre Gauldal (BUP) FJELLREGIONEN 2

3 HVA Samlet ca innbyggere 2 jevnstore regionsentra: Røros og Tynset Bredt tilbud av spesialisthelsetjenester Store avstander til neste nivå 2 RHF FJELLREGIONEN 3

4 LITT HISTORIKK I 15. mai 2007 skriver adm. dir. Bente Mikkelsen i HSØ til ekspedisjonssjef Vidar Oma i HOD: Det bør etableres en formalisert avtale mellom St Olav og SI som bekreftes av RHFene. Avtalen bør beskrive hvordan pasientflyt og ansvarsforhold ved spesialisthelsetjenesten skal være. Vesentlig er å få slått fast at SI Tynset er lokalsykehuset for Fjellregionen (som også innbefatter Røros og Holtålen) og at avtalen sikrer aktivitet og innhold i St. Olavs avdeling Røros sykehus.. Samme holdning kan leses i høringsuttalelser og styrevedtak i HMN og St. Olav FJELLREGIONEN 4

5 LITT HISTORIKK II Styret i Helse Midt-Norge RHF ba 2. februar 2010 administrerende direktør i HMN ta kontakt med HSØ om samarbeid i Fjellregionen. RHFene ønsker en løsning i Fjellregionen som er: Robust Bærekraftig over tid Senger i spesialisthelsetjenesten Tar utgangspunkt i dagens funksjonsnivå Høsten 2010 ble det etablert en arbeidsgruppe for å gjennomføre en utredning av ulike modeller for samordning FJELLREGIONEN 5

6 Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen (2. februar 2012) Bred deltakelse fra fag, politikk, ansatte, brukere, kommuner og ledelse i hele prosessen på alle nivå Styringsgruppens konklusjon: Alternativ 4 Samordning av spesialisthelsetjenesten i tilknytning til Samhandlingsreformens samarbeidsavtaler/-organer FJELLREGIONEN 6

7 VIDEREFØRINGEN Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen (20. mai 2013) Rapporten er utarbeidet på oppdrag fra Sykehuset Innlandet HF og St. Olavs Hospital HF, og er fortsettelse av rapporten; Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen fra I rapporten har prosjektgruppen kommet med sin anbefaling for videreutvikling av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen som en robust og bærekraftig tjeneste over tid FJELLREGIONEN 7

8 MANDAT (utdrag) Spesialisthelsetjenestetilbudet i Fjellregionen skal ses som én planleggingsenhet med samordnet og helhetlig tjenester. Det skal legges frem et begrunnet forslag til hvordan dette praktisk kan ivaretas. Strukturen for det videre arbeidet er at modellen gjøres så handlekraftig at målsetningene i prosjektet størst mulig grad kan oppnås Det skal stilles krav til resultat av samarbeid innad i spesialisthelsetjenesten og mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten Tilbudet av spesialisthelsetjenester i Fjellregionen bør ikke dubliseres Tilbudet skal i utgangspunktet baseres på pasientpopulasjon i Fjellregionen FJELLREGIONEN 8

9 3 OMRÅDER Psykisk helsevern Foreslå omfang og organisering av psykisk helsevern i Fjellregionen Vurdere et felles faglig tilbud med en samordning av DPSfunksjonene i Fjellregionen, der foretaksgrensen opprettholdes Vurdere koordinert tilbud innenfor BUP i Fjellregionen med sikte på utstrakt samarbeid og utnyttelse av spesialistkompetanse. Akuttfunksjoner Foreslå omfang og tilbud av akuttfunksjoner Beskrive den lokale spesialisthelsetjenestens rolle i den akuttmedisinske kjeden Sikre et faglig godt nok akuttilbud som ut fra tilgjengelig kompetanse og ressurser er tilpasset Fjellregionens populasjon Elektive tilbud Foreslå omfang av elektive tilbud i sykehus og for avtalespesialister FJELLREGIONEN 9

10 MER OM VIDEREFØRINGEN Også i denne fasen har det vært bred deltakelse og involvering fra fag, politikk, ansatte, brukere, kommuner og ledelse i hele prosessen på alle nivå anbefaling til HF-styrene om å videreføre prosessen Rapporten behandlet i Fjellhelse (fellesorgan mellom kommunene på ordførernivå, SI/St Olavs på direktørnivå, tv og brukere) 21. juni 2013 med enstemmig anbefaling til HF-styrene om å videreføre prosessen FJELLREGIONEN 10

11 2 ENSTEMMIGE STYREVEDTAK 29/10 (SI) OG 31/10 (St. Olav) 1. Det innledes forhandlinger om hvordan samarbeidet mellom St. Olavs Hospital HF og Sykehuset Innlandet HF kan formaliseres. Det er en overordnet målsetting at tjenesten fremstår som mest mulig helhetlig og integrert. Det er for øvrig en forutsetning at spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen tilpasses overordnede utviklingsplaner og økonomiske rammebetingelser i de respektive HF. 2. Det legges til grunn at Fjellregionen er ett felles opptaksområde. 3. Det utredes hvordan de to helseforetakene kan samarbeide for å sikre rekruttering og bemanning med nødvendig kompetanse. 4. Det elektive somatiske tilbudet videreutvikles i tråd med det som er vurderingene i saksframlegget FJELLREGIONEN 11

12 2 ENSTEMMIGE STYREVEDTAK 29/10 (SI) OG 31/10 (St. Olav) forts. 5. Det somatiske akutt-tilbudet, herunder også de prehospitale tjenestene i Fjellregionen videreutvikles og kvalitetssikres gjennom en avklaring av hvilke diagnoser/ pasientgrupper som med fordel kan behandles på Tynset sjukehus og hvilke diagnoser/ pasientgrupper som bør få sitt tilbud henholdsvis på St. Olavs Hospital og i Sykehuset Innlandets øvrige divisjoner. 6. Tilbudet innen psykisk helsevern og rus videreutvikles i tråd med det som er beskrevet i saken. 7. Administrerende direktørs forslag til oppfølging av prosjektrapporten ivaretas gjennom dialog mellom de to involverte HF og kommunene i Fjellregionen. Protokolltilførsel i St Olav sitt styre: Det forutsettes at tilbudene innen psykisk helsevern og rus forhandles som en del av oppfølgningen av punkt 1 i vedtaket FJELLREGIONEN 12

13 ARBEIDET VIDERE Det forutsettes at prosessen skal konkretisere vedtak i styresaken og omsette disse til praktisk handling Sentralisere det vi må Desentralisere det vi kan FJELLREGIONEN 13

14 HVA ER ROBUST OG BÆREKRAFTIG I FJELLREGIONEN? Stort geografisk område Tynt befolket To truede sykehus ett akuttsykehus Sentralisering går av seg selv kommunikasjon faglig utvikling folk vil på et sykehus med høy kompetanse Desentralisering opprettholdelse av tilbud må det legges beslutningskraft bak FJELLREGIONEN 14

15 FORHANDLINGS/SAMARBEIDSUTVALG MANDAT Skal jobbe ut fra de føringer som er lagt til grunn i styresaken Noen tema som skal utredes vil ha behov for faglige utredninger. Samarbeidsutvalget setter sammen faggrupper og gir mandat. Samarbeidsutvalget skal avklare økonomiske og administrative konsekvenser av tiltakene, herunder foreslå finansiering / rammeoverføring Samarbeidsutvalget skal avklare praktiske konsekvenser av tiltak Tillitsvalgte med i utvalget FJELLREGIONEN 15

16 DET ARBEIDES VIDERE MED 3 OMRÅDER Psykisk helsevern VOP BUP TSB Elektive somatiske tilbud Akutt somatiske tilbud FJELLREGIONEN 16

17 PSYKISK HELSEVERN I FJELLREGIONEN VOP DPS tilbudet legges til DPS på Tynset En poliklinikk på Røros og en på Tynset begge knyttes til DPS Tynset Akuttilbud i egen region FJELLREGIONEN 17

18 BUP BUP tilbudet er delt forslag til tettere samarbeid Større befolkningsgrunnlag bredere fagtilbud Samarbeidsområder Kompetanseutvikling Lettere kunne skaffe spisskompetanse på relativt lavfrekvente tilstander Økt tilfang av spesifikke diagnosegrupper gir muligheter for tilbud til grupper FJELLREGIONEN 18

19 TSB (Tverrfaglig spesialisert rusbehandling) Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelproblemer TSB omfatter tilbud om døgnbehandling, dagbehandling og polikliniske tjenester Generelt innebærer behandling i TSB en sterk kommunal forankring. Lokalt tilbud og nærhet til tjenestene er en viktig faktor og gir merverdi for den enkelte pasient. Denne pasientgruppen er ikke så mobile. På denne måten vil en samarbeid gi gevinster, der man bla. ser potensiale til spissing av fagmiljøer ift TSB og psykiatri FJELLREGIONEN 19

20 ELEKTIVE SOMATISKE TILBUD Følgende konkrete samarbeidstiltak iverksettes: Slagbehandling Palliasjon Revmatologi Pediatri Etterbehandlingssenger på Røros (driftes av kommunen) Dagens samlede tilbud (døgn- og polikliniske tilbud) bør fortsatt utvikles med sikte på å redusere dublering Dette forutsetter et bedre samarbeid på tvers av enhetene FJELLREGIONEN 20

21 AKUTT SOMATISKE TILBUD Befolkningen i Fjellregionen blir innlagt akutt hovedsakelig på Tynset sjukehus og St. Olavs Hospital Vedtak: Det legges til grunn at Fjellregionen er ett felles opptaksområde Skissert inklusjons- og eksklusjonskriterier for noen hoveddiagnoseområder Arbeides med en presisering av hvilke diagnoser som med fordel kan behandles på SI Tynset fra hele Fjellregionen, og hvilke pasientgrupper som bør få sitt tilbud henholdsvis på St. Olavs Hospital og Sykehuset Innlandet FJELLREGIONEN 21

22 DE MEST SENTRALE OPPFØLGINGSPUNKTENE ER Formalisere systemansvar Pasientadministrative systemer Ressursvurderinger Formaliserte seleksjonskriterier Mulighet for å utvide det elektive tilbudet i Fjellregionen (slagbehandling, palliasjon, revmatologi, dialyse) FJELLREGIONEN 22