HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

Transkript

1 HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 61/09 Helsetjenestetilbudet på Røros mulighetsstudie Saken behandles i: Møtedato Møtesaksnummer Styret for Helse Midt-Norge RHF /09 Saksbeh: Arkivkode: Saksmappe:0 9/26 Reidar Tessem og Nils Arne Bjordal Forslag til vedtak: Styret for Helse Midt-Norge RHF gir sin tilslutning til organisering, mandat for styringsgruppen og fremdriftsplan for arbeidet med et mulighetsstudie vedr. helsetjenestetilbudet på Røros. Styret forutsetter å få seg forelagt mulighetsstudiet som sak for behandling. Stjørdal Asbjørn Hofsli Adm. dir

2 SAKSUTREDNING: Helsetjenestetilbudet på Røros mulighetsstudie VEDLEGG OG ANDRE SAKSDOKUMENTER Nummererte vedlegg som følger saken 1. St Olavs Hospital HF sak 17/09 Faglig strategi langtidsbudsjett for St. Olavs Hospital Utredning og kostnadsberegning av klinisk virksomhet ved Røros sykehus etter innflytting i Bevegelsessentret Utrykte vedlegg i saksmappen 1. Utviklingsplan for Regionsykehuset i Trondheim. Forprosjekt, november SHD St.prp.nr.1 Tillegg nr.4 ( ) med vedlegg- Om revidert avtale mellom staten og Sør-Trøndelag fylkeskommune om bygging av ny universitetsklinikk i Trondheim RIT St.prp.nr.53 ( ) Ny universitetsklinikk i Trondheim 4. Vedtak i Sør- Trøndelag Fylkesting, sak FT 0054/91A 5. Revidert Hovedfunksjonsprogram, april Høringsuttalelser til rapport Røros Sykehus 2010 Alternative driftsmodeller GJELDENDE FORUTSETNINGER Foretaksmøte for St. Olavs Hospital HF den BAKGRUNN Den ortopediske virksomheten ved Røros sykehus forutsettes flyttet til det nye Bevegelsessenteret ved St Olavs Hospital. St. Olavs Hospital HF har i tråd med føringer gitt i foretaksmøte den utredet og kostnadsberegnet mulig klinisk virksomhet ved Røros sykehus etter innflytting i Bevegelsessentret. Foreliggende sak omhandler organiseringen av arbeidet med å etablere ny virksomhet på Røros, mandat og fremdriftsplan. FAKTISKE OPPLYSNINGER Fremtidig spesialisthelsetjenester på Røros ble behandlet som sak i foretaksmøte for St. Olavs Hospital HF den , sak 5. I protokollen er saken gitt slik omtale: Det vises til sak 36/06 på St. Olavs hospital HF den pkt. 1. Sitat: I den nåværende økonomiske situasjon, ser ikke styret å kunne opprettholde den ortopediske aktiviteten på Røros fram til Direktøren bes i samarbeid med Helse Midt-Norge innlede en dialog med kommunene, ansatte, Helse Øst og Sykehuset Innlandet med sikte på å planlegge tiltaket og å vurdere samordning på tvers av fylkesgrensen. Senest i styremøtet i september skal styret få seg forelagt en kostnads og konsekvensvurdering og et forslag til framdriftsplan. Styret vil i denne saken ta endelig stilling til tidsplan for avvikling av ortopedisk virksomhet på Røros. St. Olavs hospital HF orienterte om status og planer vedrørende sine aktiviteter på Røros.

3 Foretaksmøtet fattet følgende vedtak: Foretaksmøtet tar til etterretning at styret i Helse Midt-Norge RHF er innstilt på å behandle saken når det utredningsarbeidet som er igangsatt, herunder utarbeiding av konsekvens- og kostnadsanalyser, er gjennomført og at styret for St. Olavs hospital HF har fattet endelig vedtak i saken. St. Olavs Hospital HF har utredet og kostnadsberegnet mulig klinisk virksomhet ved Røros sykehus etter innflytting i Bevegelsessentret i sak 17/09, jfr vedlegg. Det fremgår av styresaken at St. Olavs Hospital HF anbefaler at protesekirurgi og ortopediske inngrep på Røros ut ifra ressursmessige, faglige og utdanningsmessige årsaker for fremtiden utføres i Trondheim og på Orkanger. Protesekirurgi utgjør i dag fundamentet for virksomheten ved Røros Sykehus. Dersom denne faller vekk, vil det skape et betydelig behov for endring i virksomhetens karakter dersom institusjonen skal opprettholdes. En egen prosjektgruppe har utarbeidet rapporten Røros sykehus-2010, alternative driftsmodeller (Vedlegg 1 sak 17/09) og her utredet 3 ulike driftsmodeller for fortsatt drift på Røros. Disse er: Driftsmodell 1. 5 døgnsdrift innenfor både kirurgiske og ikke-kirurgiske fag (inkl. dagbehandling og poliklinikk). Begrenset samhandling med kommunene. Driftsmodell 2. Ikke-kirurgiske fag: 7 døgnsdrift, dagbehandling og poliklinikk, Kirurgiske fag: 5 døgndrift, dagbehandling og poliklinikk Driftsmodell 3. Kirurgiske fag: Poliklinikker, Ikke kirurgisk aktivitet: døgn/dag/poliklinikk Prosjektgruppens rapport har vært ute på høring til en lang rekke instanser (kommuner i fjellregion-området, brukerorganisasjoner, Sykehuset Innlandet, Røros rehabiliteringssenter og ansattes organisasjoner). Responsen har vist at de fleste anbefaler at en går videre med driftsmodell 2 som innebærer: Ikke-kirurgiske fag: 7 døgnsdrift, dagbehandling og poliklinikk Kirurgiske fag: 5 døgndrift, dagbehandling og poliklinikk Omfattende samhandling med kommunene og Røros rehabiliteringssenter Det fremgår av foreliggende sak 17/09, at administrerende direktør ved St Olavs Hospital HF med utgangspunkt i den økonomiske situasjonen, knapphet på helsepersonell og en riktig fordeling av helsetjenestetilbudet til Sør- Trøndelags befolkning, ikke kan anbefale en omfattende kirurgisk virksomhet på Røros etter innflytting i Bevegelsessenteret. Det tilrås i sak 17/09 at en videreføring av spesialisthelsetjeneste tilbudet fra vår side bør skje i nært samarbeid med LHL slik at infrastruktur og støttetjenester utnyttes i fellesskap. Det pekes på at St. Olavs Hospital driver barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk på Røros i separate leide lokaler og at det vil være kostnadseffektivt å også ta med denne aktiviteten i en felles infrastruktur. Videre påpekes det at den virksomhet vi eventuelt viderefører på Røros må være komplementær til Tynset sykehus, ellers vil vi bidra til å svekke grunnlaget for fortsatt drift på Tynset. INNKOMNE UTTALELSER Styret for St. Olavs Hospital behandlet i møte som sak 17/09 Faglig strategilangtidsbudsjett for St. Olavs Hospital Utredning og kostnadsberegning av klinisk virksomhet ved Røros sykehus etter innflytting i Bevegelsessenteret og gjorde slikt vedtak:

4 1. Styret ved St. Olavs Hospital opprettholder sitt tidligere vedtak om å flytte den ortopediske virksomheten ved Røros Sykehus til Trondheim når Bevegelsessenteret er tatt i bruk. 2. St. Olavs Hospital vil bidra aktivt i Helse Midt-Norge RHF sitt arbeid med å etablere ny virksomhet på Røros. 3. Styret ber om at tidligere utredninger inngår som et grunnlag i det videre arbeidet. HELHETLIG DRØFTING I det etterfølgende blir det gjort rede for organisering av arbeidet med mulighetsstudie vedr. helsetjenestetilbudet på Røros, mandat for arbeidet og fremdriftsplan. Organisering av arbeidet Utviklingen av det fremtidige tjenestetilbudet på Røros er av stor interesse for Røros-samfunnet og de ansatte ved Røros sykehus og administrerende direktør vil sette ned en styringsgruppe som reflekterer dette. Styringsgruppen skal rapportere til adm. direktør Helse Midt-Norge RHF og skal bestå av medisinsk direktør Helse Midt-Norge RHF (leder), administrerende direktør St. Olavs Hospital HF og ordfører fra Røros kommune samt en representant for de tillitsvalgte og en representant fra brukerorganisasjonene. Med den samlede kompetanse som ligger i en slik konstellasjon og de utredninger som allerede foreligger, burde det være mulig å skape en god og etterspurt helsetjeneste på Røros med nødvendig robusthet til å møte fremtiden. Det forutsettes at styringsgruppen drøfter nærmere om og evt. på hvilken måte Helse Sør-Øst RHF/Sykehuset Innlandet HF/Tynset sykehus skal delta i arbeidet. Det forutsettes at arbeidet organiseres som et prosjekt og at en engasjerer en ekstern prosjektleder som rapporterer til styringsgruppen, og som får ansvaret for å kartlegge hvilke tilbud som kan etableres på Røros, herunder dimensjonering, krav til bemanning, fasiliteter, organisering og omfang og innhold i evt. avtaler som må inngås (for eksempel med Røros kommune, LHL, Helse Sør-Øst RHF/Sykehuset Innlander HF/Tynset sykehus). Det forutsettes etablert en arbeidsgruppe med representanter for Helse Midt-Norge RHF, St. Olavs Hospital HF, Røros kommune og evt. Tynset sykehus. Helse Sør-Øst RHF/Sykehuset Innlandet HF og LHL vil bli konsultert i arbeidet. Mandat for styringsgruppen Styringsgruppen skal gi adm. direktør Helse Midt-Norge RHF en tilrådning om tiltak som sørger for at befolkningen på Røros har et helsetjenestetilbud som er like godt som i resten av helseregionen, og som gir meningsfylte og varige arbeidsplasser innen helsetjenesten på Røros herunder tiltak innen spesialisthelsetjenesten som også er rettet mot befolkningen i andre helseforetak og helseregioner. Det forutsettes at alle forslag skal være kostnadseffektive, og at Helse Midt-Norges samlede sørge for ansvar blir ivaretatt.. Regjeringen har varslet at forslag til en ny helsereform skal legges fram i juni d.å. Reformen har hittil vært omtalt som Samhandlingsreformen. De tanker, ideer og tiltak som blir fremmet og

5 vedtatt angående den varslede reformen, vil kunne spille en avgjørende rolle i arbeidet med mulighetsstudiet. St. Olavs Hospital HF har arbeidsgiveransvaret for de ansatte ved Røros sykehus og det forutsettes at helseforetaket gjennomfører nødvendige omstillingstiltak på en slik måte at arbeidstakernes interesser blir ivaretatt på en best mulig måte. Fremdriftsplan Det forutsettes at styringsgruppen avgir sin tilrådning i januar 2010 og at styret for Helse Midt- Norge RHF deretter forelegges mulighetsstudiet som sak. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Jfr. ovennevnte føringer.